Atoris

• struktura
• oblika sproščanjem
• farmakološki učinki
• Farmakodinamika in Farmakokinetika
• indikacije Atoris
• kontraindikacije
• neželeni učinki
• Atoris tablete navodilo za uporabo
• overdose
• interakcija
• pogoji prodaje
• pogoji skladiščenja
• rok trajanja
• Opozorila
• analogi
• besede
• otroci
• Nosečnost in dojenje
• Komentarji
• Cena, kje kupiti

struktura

1 tableta lahko obsega 10- 20- 30- 40- 60- 80 mg atorvastatin, kot aktivno sestavino.

Kot dodatne sestavine:

• Tablete 10 mg in 20 so: natrijev lavril sulfat, povidon, kalcijev karbonat, MCC, kroskarmelozo natrij, laktozo monohidrat, magnezijev stearat (ovoj - Opadry II HP 85F28751 White);
• 40 mg tablete so natrijev lavril sulfat, povidon K25, kalcijev karbonat, MCC, kroskarmelozo natrij, laktozo monohidrat, krospovidon, magnezijev stearat (ovoj - Opadry bela Y-1-7000);
• Tablete po 30, 60 in 80 mg so: laktoza monohidrat, MCC, kroskarmeloza natrij giproloza, krospovidon, natrijev hidroksid, polisorbat 80, magnezijev stearat (tulca - Opadry II HP 85F28751 belo).

oblika sproščanjem

Zdravilo je na voljo v obliko Atoris obloženih tablet (film) v. En paket, odvisno od masnim deležem aktivne sestavine, lahko vsebuje od 10 do 30 60 ali 90 tablet.

farmakološki učinki

Lipidov zniževanje.

Farmakodinamika in Farmakokinetika

Atoris zdravilo, z aktivno sestavino atorvastatin, to je hipolipemike, pripada skupini statini. Bistvenega pomena v mehanizem delovanja atorvastatin zatiranje traja delo encim HMG-CoA reduktaze, ki katalizira proces spreminjanja HMG-CoA v mevalonske kisline, ki je v zgodnji fazi razmnoževanja holesterol. Tako je supresija do izraza holesterol, ki vodi do aktivacije LDL receptor (LDL) V tkivih in jetrih. Zaradi tega LDL delci vežejo in se odstranijo iz krvne plazme, kar posledično vodi do zmanjšanja vsebnosti v njem LDL holesterol.

antiateroskleroticheskoe Učinek se kaže zaradi izpostavljenosti Atoris atorvastatin komponent krvi in ​​stene posode. atorvastatin zavira replikacijo izoprenoid, ki je eden od razlogov za rast celic intravaskularno tulec. Izboljša sprostitev endotelij odvisne plovila obtočil, znižuje apolipoprotein B, LDL holesterol in trigliceridov, poveča vsebnost apolipoprotein in HDL holesterol. prav tako zmanjšuje plazma viskoznost, Postopek dejavnost združevanje in koagulacijo trombocitov. učinki atorvastatin izboljšanju hemodinamskih in normalizira strjevanje krvi, vzporedno vpliva na metabolizem makrofagov, blokiranje njihovo aktiviranje in preprečevanju zlomov aterosklerotičnih plakov.

Značilno je, terapevtska učinkovitost atorvastatin opazili po 2 tednih od prejema in doseže največ po enem mesecu.

tablete holesterol Atoris dokazano zmanjša pojavnost ishemičnih zapletov, re hospitalizacija in umrljivost.

sesalni atorvastatin To se izvaja za približno 80% v prebavnem traktu. Sorazmerno odmerku poveča koncentracijo v plazmi in stopnjo sesanja. V povprečju Tmax se pojavi po 1-2 urah. Tmax pri ženskah več kot 20% in AUC imajo enake, nižji za 10%. Nekaj ​​razlik v farmakokinetiki atorvastatin povezano s starostjo in spolu bolnikov šteje manjše in ne zahtevajo prilagoditev odmerkov zdravila Atoris.

Bolniki z ciroza jeter, Tmax presega normo za 16-krat. Jesti nekoliko zmanjša trajanje in hitrost absorpcije, vendar ne vpliva na vsebino LDL holesterol.

atorvastatin razkriva nizko biološko uporabnost okoli 12% in sistemsko biodostopnost depresivno delovanje proti HMG-CoA reduktaze, približno 30%.

Povprečne branja Vd atorvastatin enaka 381 litrov. Sporočilo s plazemskih proteinov pojavi za 98%. atorvastatin ne skozi GEB, To označen predvsem v jetrih s citokromom P450 in izoliranje aktivni metabolit s katero Atoris farmakološke aktivnosti izvedemo 70%.

T1 / 2 - 14 ur, pri čemer vzrejne zdravilo pretežno žolč, manj črevesje in okoli 2% ledvice.

indikacije Atoris

Indikacije za Atorisom rabo nekoliko razlikujejo glede na masno vsebnost tablet atorvastatin.

Atoris 10 mg in 20 mg Atoris:

• primarni hiperlipidemija IIa in IIb vrste po Fredricksonovi, vključno poligensko hiperholesterolemija, mešana hiperlipidemija, heterozigotna družinska hiperholesterolemija, zmanjšati splošno raven holesterol, apolipoprotein B, LDL holesterol, trigliceridov v krvi;
• Homozigotna družinska hiperholesterolemija, zmanjšati splošno raven holesterol, apolipoprotein B, LDL holesterol, poleg prehrana terapija in drugih terapijah brez drog.

Atoris 30, 40, 60, 80 mg:

• primarna hiperholesterolemija (non-družina in heterozigotna družinska hiperholesterolemija Type II po klasifikaciji Frederickson je;
• mešano (Kombinirano) hiperlipidemija IIa in IIb po vrstah klasifikaciji Fredricksonu;
• disbetalipoproteinemiya Tip III po klasifikaciji Frederickson (kot dopolnilo k prehrana terapija);
• odporen na dieti Družina endogena hipertrigliceridemija tipa IV po klasifikaciji Fredricksonovi;
• Homozigotna družinska hiperholesterolemija, poleg prehrana terapija in drugih terapijah brez drog.

Vse odmerki Atoris imenuje:

• za primarno preprečevanje srčno-žilnih bolezni, Pri bolnikih brez dokazov o CHD, vendar z možnostjo njenega razvoja zaradi obstoječih dejavnikov tveganja, vključno s starostjo, po 55 letih, hipertenzija, odvisnosti od nikotina, diabetes mellitus, zmanjšala nivoje plazme HDL holesterol, genetska predispozicija;
• za sekundarno preventivo kardiovaskularnih patologij bolniki z diagnozo CHD, zmanjšati zaplete, vključno miokardni infarkt, umrljivost, žalitev, Povezano s ponovno hospitalizacijo angina in potreba po revaskularizacije.

kontraindikacije

• patologija skeletnih mišic;
• preobčutljivost za atorvastatin, Atoris sestavino ali njihove kombinacije;
• odpoved jeter;
• jetrne bolezni v akutni fazi (vključno alkoholik ali kronični aktivni hepatitis);
• aktivnosti laktaze, laktozo intoleranca in sindrom malabsorpcije glukoze in galaktoze;
• ciroza jeter različnega izvora;
• povečana raven jetrne transaminaze neznanega izvora, kar je več kot 3 krat višja kot normalna;
• starost 18 let;
• obdobja dojenje in nosečnost.

Varnostni ukrepi:

• prej opazili bolezen jeter;
• alkoholizem;
• motnje ravnotežja elektrolitov v poznejših fazah;
• presnovne in endokrine motnje;
• akutna huda okužba;
• hipotenzijo;
• nenadzorovano epilepsija;
• Poškodba;
• resno operacijo.

neželeni učinki

Centralnega in perifernega živčnega sistema:

• slabo počutje;
• glavobol;
• astenična sindrom;
• omotica;
• motnje spanja;
• nočne more;
• parestezije;
• amnezija;
• periferna nevropatija;
• ataksija;
• čustvena labilnost;
• hiperkinezij;
• hipoestezija;
• depresija;
• šibkost.

Senses:

• zvonjenje v ušesih;
• slabovidnost;
• suha veznice;
• krvavitev v očeh;
• ccomodation;
• gluhost;
• parosmiya;
• glavkom;
• spremembe okusa občutkov.

Kardiovaskularni sistem:

• migrena;
• srčni utrip;
• položajna hipotenzijo;
• vazodilatacija;
• povečan krvni tlak;
• aritmija;
• flebitis;
• vaskulitis;
• bolečina v prsih.

krvotvorni sistem:

• limfadenopatija;
• anemija;
• trombocitopenija.

Dihala:

• dispneja;
• rinitis;
• krvavitve iz nosu;
• bronhitis;
• bronhialna astma.

Prebavni sistem:

• zgaga;
• stomachalgia;
• zaprtje ali driska;
• bolečine v trebuhu;
• napenjanje;
• anoreksija;
• slabost;
• povečanje apetita;
• suhost v ustni votlini;
• riganje;
• bruhanje;
• disfagija;
• stomatitis;
• glositis;
• ezofagitis;
• gastroenteritis;
• jeter kolike;
• hepatitis;
• heilitis;
• pankreatitis;
• 12 razjeda na dvanajstniku;
• holestatska zlatenica;
• rektalna krvavitev;
• povišane vrednosti jetrnih encimov;
• melena;
• tenezem;
• krvavitev dlesni.

Bolezni mišično-skeletnega sistema:

• mialgija;
• bolečina v križu;
• artralgija;
• otekanje sklepov;
• mišični krči;
• miopatija;
• miozitis;
• tendinopatije (včasih s pretrganje tetive);
• rabdomioliza.

urogenitalnega:

• disurija (Vključno nokturije, pogostega uriniranja, urinske inkontinence, nujnost, urinarno retencijo);
• urogenitalne okužbe;
• cistitis;
• krvavitev iz nožnice;
• hematurija;
• krvavitev iz maternice;
• metroragija;
• ledvični kamni;
• epididimitis;
• impotenca;
• zmanjšan libido;
• Bolezni orgazmični.

koža:

• seboreja;
• potenje;
• ehimoza;
• ekcem.

Alergijske reakcije:

• kožni izpuščaj;
• Lyellov sindrom;
• kožni srbečica;
• kontaktni dermatitis;
• angioedem;
• koprivnica;
• anafilaksija;
• Stevens-Johnsonov sindrom;
• eksudativni multiformni eritem.

Laboratorijski izvidi:

• povečanje aktivnosti ACT, ALT v serumu CK;
• hiperglikemija ali hipoglikemija.

drugi:

• periferna oteklina;
• utrujenost;
• povečanje telesne mase;
• vročina.

Atoris tablete navodilo za uporabo

Navodila za uporabo Atoris priporoča, da pred začetkom zdravljenja z njegovo uporabo, prenese na bolnika prehrana, da bo zagotovila zniževanje ravni lipidov v krvi. Dieta je treba upoštevati ves čas zdravljenja. Pred sprejetjem Atoris naj bi poskušali doseči nadzor hiperholesterolemija z izvajanjem telesna vadba in zmanjšanje teže Pri bolnikih, ki so debeli, in s pomočjo zdravljenja osnovna bolezen.

Atoris tablete peroralno (p.o.), po obroku ali na prazen želodec. Priporočamo začetkom zdravljenja z enkratnem dnevnem odmerku 10 mg, nakar, odvisno od učinkovitosti začetnega odmerka in, če je potrebno, se porast dodeli višji odmerek - 20 mg, 40 mg in tako naprej do 80 mg. Atoris medicine, vsak odmerek, enkrat na dan, v času, priročno za bolnika ob istem času dneva. Terapevtski učinek so opazili po dveh tednih uporabe zdravila, z razvojem največje učinkovitosti po štirih tednih. V zvezi s tem je prilagoditev odmerka izvesti šele Atoris svoje štiri sprejem glede na stopnjo učinkovitosti prejšnjega odmerka. Največji dnevni odmerek Atoris enaka 80 mg.

za terapijo mešana hiperlipidemija Vrsta IIb in primarni (poligensko in dedna heterozigotna) hiperholesterolemija Lla Tip Atoris Priporočeni vnos 10 mg, s povečanjem odmerka po štirih tednih dajanja zdravila, odvisno od učinkovitosti začetnega odmerka in občutljivosti vsakega posameznega bolnika.

za zdravljenje dedna homozigotna hiperholesterolemija, odvisno od resnosti njenih manifestacij je izbor začetne doze izvedemo posamično, v območju od drugih vrst kot v hiperlipidemija.

Večina bolnikov z dedna homozigotna hiperholesterolemija opazovana Atoris optimalno učinkovitost v dnevni enkratnem odmerku 80 mg.

Atoris drog dajemo kot dopolnilno zdravljenje z drugimi načini zdravljenja (npr plazmafereza) Ali kot primarno terapijo, v primeru izpada drugimi načini zdravljenja.

Bolniki z ledvično boleznijo in pri starejših bolnikih ni potrebno prilagoditi odmerek zdravila.

bolnikov z jetrne bolezni Imenovanje Atoris mogoče zelo previdno, kot v tem primeru, upočasnitev odstranjevanje atorvastatin iz telesa. Terapija se izvaja pod nadzorom laboratorijskih in kliničnih parametrov v primeru znatnega povečanja vrednosti transaminaze z zmanjšanjem odmerka ali popolne odprave zdravila.

overdose

V primeru prevelikega odmerjanja atorvastatin potrebno izvesti vrsto skupnih dejavnosti, kot so: spremljanje vitalnih funkcij in podpira nadaljnje preprečevanje absorpcije zdravila (sprejem pivniki, izpiranje želodca, imenovanje odvajala skladi).

V redkih primerih so opazili resnih neželenih učinkih prevelikega odmerka - miopatija z dodatno rabdomioliza in razvoj odpoved ledvic. V tem primeru, je sprejem Atoris takoj prekiniti in bolnika damo natrijev hidrogenkarbonat in diuretik. Če je potrebno, postopek hemodializa. za odpravo hiperkaliemija, kot posledica rabdomioliza, proizvedeno v / injekcijo kalcijev glukonat ali kalcijev klorid, infuzijo infuzijo glukoze z insulinom, smole rabo kaliyobmennyh. povezava atorvastatin na plazemske proteine ​​je zelo pomembno, v zvezi s tem, se postopek hemodializa relativno neučinkovita.

interakcija

Sočasna uporaba atorvastatin z antibiotiki (klaritromicin, eritromicin, Kinupristin / dalfopristin) nefazodon, inhibitorjev HIV proteaze (ritonavir, indinavir), protiglivično sredstva (ketokonazol, itrakonazol, flukonazol) ali ciklosporin, To lahko privede do povečanja vsebnosti krvi atorvastatin in vzrok miopatija z dodatno rabdomioliza in razvoj odpoved ledvic.

Sočasno zdravljenje z Atorisom nikotinska kislina in fibrati zniževanje ravni lipidov odmerki (več kot 1 g / dan) in 40 mg atorvastatin in 240 mg diltiazem, vodi tudi do povečanja koncentracije v krvi atorvastatin.

Kombinirana uporaba s Atorisom rifampicin in fenitoin zmanjšuje njegovo učinkovitost.

antacidi (suspenzija aluminijevi hidroksidi in magnezij) Nižja vsebnost atorvastatin v krvi.

Združevanje z Atorisom holestipol, Prav tako zmanjšuje koncentracijo atorvastatin v krvi za 25%, vendar ima visok terapevtski učinek v primerjavi z enim Atorisom.

Zaradi povečanega tveganja za zmanjšanje steroidnih endogenih hormonov, je treba paziti, medtem ko imenovanje Atoris z zdravili, ki znižujejo raven steroidnih endogenih hormonov (vključno spironolakton, ketokonazol, cimetidin).

Bolniki, ki Atorisom vzporedno v odmerku 80 mg digoksin, mora biti pod stalnim nadzorom, kot izhaja ta kombinacija povečanje koncentracije v krvi digoksin, približno 20%.

atorvastatin lahko poveča absorpcijo peroralni kontraceptivi (etinilestradiol, noretindron) In s tem njihove plazemske koncentracije, ki se lahko zahtevajo imenovanje drugega kontracepcijskega sredstva.

Združuje namen in Atoris varfarin, ob začetku uporabe, lahko poveča delovanje slednjega glede parametrov strjevanja krvi (PX zmanjšanje). Ta učinek je zgladili po 15-dnevnem kombinirano terapijo.

atorvastatin nobenega klinično pomembnega vpliva na kinetiko terfenadin in fenazona.

Sočasno jemanje 10 mg amlodipin in 80 mg atorvastatin To ne spremeni farmakokinetike slednji v stanju ravnotežja.

Primeri oblikovanja rabdomioliza Pri bolnikih, ki jemljejo vzporedno in Atoris fusidinska kislina.

Uporaba z Atorisom estrogen in antihipertenzivnih zdravil, v nadomestno zdravljenje, ne kažejo znakov neželenega medsebojnega delovanja.

Sok grenivke, v prostornino 1,2 litra na dan v obdobju, lahko zdravljenje Atoris privede do povečanja vsebnosti zdravila v plazmi, in zato je potrebno omejiti svoj vnos.

pogoji prodaje

Za nakup zdravil, odmerek Atoris zahteva zdravniški recept.

pogoji skladiščenja

Zdravilo Atoris nanaša na seznam B. tablete temperaturi shranjevanja ne sme presegati 25 ° C.

rok trajanja

Vse odmerki Atoris lahko shranite v originalni embalaži, za 2 leti.

Opozorila

Pred imenovanjem, morate dodeliti bolnika Atoris hipoholesterolemično prehrane, upoštevajte vsem nadaljnje zdravljenje.

Med celotnim potekom zdravljenja Atoris lahko pride do povečanja v serumu Ravni jetrnih encimov. To povečanje je v večini primerov zanemarljiv, vendar je potreben nadzor, po 1,5 in 3 mesecih zdravljenja, in z vsakim povečanjem odmerka. Pri trikratno povečanje ravni ACT in / ali terapijo ALT se ustavi.

Prejemanje Atoris lahko povzroči povečano aktivnost aminotransferaze in KFK.

Ženske v rodni dobi, ki ne uporabljajo zanesljive sredstev kontracepcija, Ne smemo vzeti Atoris drog. Ko načrtujete nosečnost, je bolnik prejema Atoris mora prenehati jemati vsaj 30 dni pred načrtovano nosečnost.

ko je manifestacija šibkost ali nepojasnjeno mišic bolečina, zlasti v zvezi z vročina ali slabo počutje, morate nemudoma obvestiti svojega zdravnika.

V primeru kliničnih manifestacij miopatija Priporočamo, da se določi koncentracija KFK plazme in 10-krat višje nivoje zdravljenja Atorisom zaustavitve.

Ob Atoris občasno opazili razvoj atopični fasciitis, z nedokazano, ampak možne vzročno zvezo.

Priprava vključuje Atoris laktoza, zato kontraindicirana njegov sprejem na pomanjkanje laktaze, sindrom laktozno intoleranco in malabsorpcijo glukoze-galaktoze.

Med terapijo Atoris, za natančno in nevarno delo, kot tudi pri vožnji avtomobila, morate biti previdni.

analogi Atoris