Vazaprostan

• struktura
• oblika sproščanjem
• farmakološki učinki
• Farmakodinamika in Farmakokinetika
• indikacije
• kontraindikacije
• neželeni učinki
• Poraba vazaprostan (Metoda in doziranje)
• overdose
• interakcija
• pogoji prodaje
• pogoji skladiščenja
• rok trajanja
• Opozorila
• analogi
• Nosečnost in dojenje
• Komentarji
• Cena, kje kupiti

struktura

Vazaprostan 1 ampula vsebuje 20 ng ali 60 xg alprostadil (Aktivna sestavina v kombinaciji z alfadeksom).

Pomožni sestavine: alfadeks laktoze.

oblika sproščanjem

Izdelana je v obliki liofiliziranega proizvoda (prašek) za raztopino za infundiranje. 1 pakiranje vsebuje 10 ampul.

farmakološki učinki

Ima antiagregatsionnym in vazodilatatorno ukrepanje.

Farmakodinamika in Farmakokinetika

Vazaprostan zdravilo izboljša peripheric cirkulacijo in mikrocirkulacija, kar kaže vasoprotective dejanje. Sistemska administracija zdravila vodi do sprostitve gladkih mišičnih vlaken, vazodilatacija, zmanjša CSO, nobenega učinka na krvni tlak. Hkrati pa je refleks povečanje nujni primeri in srčna izhod. Zdravilo zmanjša agregacije trombocitov, Izboljša eritrocitov elastičnost, zmanjšuje nevtrofilcev aktivnost stopnjuje fibrinolitično aktivnost kri. alprostadil označen s pozitivno vplivati ​​na gladkih mišic maternice, mehurja in črevesja, pa tudi zavira izločanje želodčnega soka.

Priprava dajemo intramuskularno ali intraarterijsko kompleksiran s alfa-ciklodekstrin. Pri pripravi raztopine je ločen kompleks PGE1 in alfa-ciklodekstrin. Terapevtske koncentracije aktivne snovi, kadar ga dajemo intravensko, se pojavi v nekaj minutah po dajanju, doseže največjo vrednost po 100-120 minut. ker PGE 1 je endogene snovi, njegova razpolovna doba je zelo kratka, in koncentracija v krvi po dajanju, že po 10 sekundah pride na prvotno vrednost.

povezava PGE1 na plazemske proteine ​​- 93%.

Presnova po PGE 1 večinoma poteka v pljučih, da tvorijo osnovni izdelek metabolizem (15-keto - PGE1- 15- keto - PGE0 in PGE0). metabolizem podvržen 60-90% aktivne sestavine.

glavni metaboliti 72 so ure prikazane poda prebavilih (12%) in urinu (88%).

Razpolovna doba alfa-ciklodekstrin je približno 7 minut. V nespremenjenem stanju izloči z urinom.

indikacije

Vazaprostan ki se uporablja za zdravljenje hudih fazah (Stopnja 3-4 z Fontaine) kronične okluzivne arterijske bolezni:

• angiopatija, zaradi diabetes-
• endarteriit spodnje okončine, v primeru okvare kirurškega posega za ponovno vzpostavitev krvnega pretoka;
• vaskulitis, v sistemskih bolezni;
• bolezni in Raynaudov sindrom-
• kot začasno zdravljenje bolnikov z pomanjkljivosti srce, da so odprte ductus arteriosus.

kontraindikacije

• individualna občutljivost za zdravilni in drugih snovi vazaprostan;
• CHF (kronično srčno popuščanje) -
• izražene patologije srčni utrip;
• poslabšanje IBS-
• legkih- oteklina
• Nedavna miokardni infarkt (Po 6 mesecih);
• infiltracijsko in kronične obstruktivne pljučne bolezni legkih-
• jetrna bolezen, vključno z zgodovino;
• bolezen, ki lahko povzroči krvavitve in krvavitve (Cerebrovaskularne bolezni, razjeda, proliferativne retinopatije, huda travma, itd);
• Sedanji zdravljenje z antikoagulanti in vazodilatatorji sredstva;
• obdobje dojenje;
• med nosečnostjo.

neželeni učinki

živčni sistem:

• krčevito sindromnih
• glavoboli;
• utrujenost;
• omotica;
• splošno slabo počutje;
• Zmanjšana občutljivost sluznice in kožo.

obtočila:

• motnje srčnega ritma
• znižanje ad
• bolečina v prsnem košu;
• AV-blok.

prebavni sistem:

• nelagodje v epigastriya-
• dispeptičnimi motnje.

gibalni aparat:

• dolgotrajno zdravljenje mogoče hiperostoza dolge kosti.

lokalna reakcija:

• bolečina;
• eritema-
• otekanje;
• flebit-
• Občutljivost slabljenje.

laboratorijski izvidi:

• leykopeniya-
• leykotsitoz-
• povečanje ravni transaminaz-
• Rast titer C-reaktivnega proteina.

drugi:

• povečano potenje;
• zabuhlost;
• hipertermija;
• bolečina v sklepih.

V redkih primerih, smo ugotovili:

• zmedenost;
• vročina-
• krči centralnega izvora;
• bradipnoe-
• mrzlica;
• artralgii-
• odpoved ledvic-
• psihoz-
• anuria.

Sedanje podatki o številu primerov akutnih levega prekata odpoved in pljučni edem.

To je zelo redka:

• akutni srčni nedostatochnost-
• shok-
• krvavitev;
• giperbilirubinemiya-
• zmanjšanje dihanja;
• tahipneja-
• gipoglikemiya-
• kršitve ledvic;
• srčnega prekata fibrilacija
• supraventrikularne aritmiya-
• AV blokada razred II
• razdražljivost;
• napetost vratnih mišic;
• gipotermiya-
• dermahemia;
• giperkapniya-
• peritonealno znaki;
• gematuriya-
• tahifilaksiya-
• trombotsitopeniya-
• giperkaliemiya-
• anemija.

Alergijske reakcije:

• srbenje;
• kožni izpuščaj.

Neželeni učinki, ki so povezani s postopkom injiciranja izginejo spontano pri nižjih dozah ali ob koncu infuzije.

Poraba vazaprostan (Metoda in doziranje)

Navodila za Vazaprostan vključuje intravensko ali intraarterialno dajanje zdravila.

Pri intraarterialno dajanje vsebino ene priprave ampule (20 ug alprostadil) Raztopimo v fiziološki raztopini kuhinjske soli (50 ml).

Če ni drugih priporočil izvedemo intraarterialno pol ampulo (10 mg) kot vazaprostan infuzije 60 - 120 minut. ob endarteriite pri težjih oblikah s nekroza mogoče povečati odmerek dvojno (20 g). Ta odmerek je običajno en sam dan infuzijski odmerek.

Pri intraarterijsko dajanje infuzije s pomočjo katetra, je priporočeni odmerek alprostadil Mogoče od 0,1 ng / kg / min (0,25 ampul) na 0,6 ng / kg / min (1,5 ampul), odvisno od resnosti bolezni in prenašanje zdravila. Infuzijo izvedemo v 12 urah.

Pri dodeljevanju intravenozne vsebino infuzija dveh vial vazaprostan (40 g) smo raztopili v 50 ml - 250 ml fiziološke raztopine. Dobljeno raztopino v obliki infuzije dajemo dvakrat na dan v teku 2 h. Pri priporočenem odmerku - 3 ampule (60 ig) izvedemo enkratno infuzijo v 3 urah.

Če funkcijo ledvic (raven kreatinina večja od 1,5 mg / dl) začeli intravenozno infuzijo v odmerku 20 mikrogramov in je bila izvedena 2 uri. Če je potrebno, lahko odmerek povečamo na 40 - 60 mg, v 2-3 dneh.

bolnikov z srce in ledvična insuficienca zmanjšanje volumna raztopine damo 50 ml / dan - 100 ml / dan. Potek zdravljenja je 4 tedne.

Priporočeno trajanje zdravljenja za povprečno dva tedna. V primeru pozitivne dinamike lahko nadaljeval zdravljenje za nadaljnjih 14 dni. Z negativnim učinkom uvedbe vazaprostan za dva tedna terapije, je treba odpovedati uporabo tega zdravila in najti drugo zdravilo.

Priprava raztopine izvedemo neposredno pred njeno uporabo. Prah in dodal, fiziološko raztopino, raztopi hitro in lahko najprej pridobiti mlečno barva je blatna, ker je dobil v zračnih mehurčkov. Čez nekaj časa, je rešitev za nakup enotnosti in preglednosti. To je prepovedano z raztopino, pripravljeno več kot 12 urami.

overdose

Če je prevelik odmerek Vazaprostan morebitno znižanje krvnega tlaka, razvoj refleks tahikardija, kakor tudi hiperemija kože, slabost in bruhanje, potenje. se lahko pojavijo miokardna ishemija in simptomi srčno popuščanje. Lokalne reakcije - oteklina, bolečina, rdečina na mestu vboda.

Priporočamo, da se zmanjša odmerek ali prekiniti infuzije. Bolnik je pokazalo, da sprejme vodoraven položaj z dvignjenimi nogami. Z napredovanjem simptomov prevelikega odmerka od predpisane simpatikomimetiki.

interakcija

alprostadil za ojačanje učinka antihipertenzivnih zdravil, za zdravljenje angine pektoris drog in vazodilatatorji.

Sočasna uporaba z zdravili, ki preprečujejo strjevanje krvi (zaviralci agregacije trombocitov, antikoagulante), Kakor tudi trombolitiki cefoperazon, cefamandola, tsefotetanom To poveča tveganje za krvavitve.

Vazodilatacijsko učinek reduciramo v kombinirano uporabo za simpatikomimetiki.

Ne smemo pozabiti, da je farmacevtski interakcija možna ob sprejemu omenjenih priprav tik pred začetkom zdravljenja Vazaprostanom.

pogoji prodaje

Vazaprostan recept drog.

pogoji skladiščenja

Priprava B se nanaša na seznam hraniti pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C.

rok trajanja

4 leta.

Opozorila

Uvod vazaprostan se lahko izvede le izkušeno zdravstveno osebje z ustreznim znanjem o angiologija in ustrezna oprema.

Med zdravljenjem, morate nenehno spremljati biokemične parametre krvi, Krvni tlak, srčno frekvenco, strjevanje krvi, zlasti za kršitve strjevanje krvi ali izrabljenega zdravljenje vplivalo na njene priprave.

Bolniki, ki trpijo Koronarne srčne bolezni, ledvične disfunkcije, periferni edemi Med infuzijo mora Vazaprostanom biti v bolnišnici, pod stalnim nadzorom zdravnika čez dan po dajanju.

ob odpoved ledvic, da bi se izognili hiperhidraciji, Priporočamo dajanje tekočine za bolnike v količini, ki ne presega 50-100 ml na dan. To je obvezno za dinamično spremljanje splošnega stanja bolnika, nadzor Krvni tlak in srčni utrip.

To bi morala spremljati tudi spremembe v tekočino bilanci in telesne teže, za merjenje centralnega venskega tlaka in, če je to potrebno ehokardiografija.

razvoju flebitis običajno ni razlog za prekinitev infuzije. dokazi vaskularnega vnetja spontano izginejo v nekaj urah po menjavi mestu injiciranja ali prekinitve infuzije. V takih primerih je potrebno posebno zdravljenje. namestitev kateter centralno veno lahko bistveno zmanjša pojavnost tega stranskega učinka.

Vazaprostan vsebino stekleničke, ki postane lepljivo in vlažno, pravi poškodbe primarne embalaže za zdravila. V tem primeru ni mogoče uporabiti zdravilo.

analogi vazaprostan