Fenobarbital

• struktura
• oblika sproščanjem
• farmakološki učinki
• Farmakodinamika in Farmakokinetika
• indikacije
• kontraindikacije
• neželeni učinki
• Navodila za uporabo fenobarbital (Metoda in doziranje)
• overdose
• interakcija
• pogoji prodaje
• pogoji skladiščenja
• rok trajanja
• novorojenčki
• z alkoholom
• Komentarji
• Cena, kje kupiti

struktura

Oblikovanje vključuje fenobarbital.

oblika sproščanjem

Tableta drog in prodajajo v 0,2% raztopine. Poleg tega, da je oblika za sproščanje, kot prašek.

farmakološki učinki

Farmakološko skupina: antiepileptiki in hipnotiki.

Farmakodinamika in Farmakokinetika

o fenobarbital, kaj je to in kaj je mehanizem delovanja snovi, morate vedeti, da razumejo sistem vpliva zdravila na telo.

K uspavala Droge, zasvojenost z dolgotrajno uporabo, so barbiturati. V resnici, je verjel, da barbiturati - je droga.

V času trajanja akcije, ki so razdeljeni v tri skupine:

• kratko delujoči;
• intermediate;
• Dolgotrajnim delovanjem.

Običajno zlorabljene droge, ki spadajo v drugo skupino, najmanj - na prvo. Fenobarbital, po drugi strani, se nanaša na barbiturati Dolgotrajnim delovanjem - tretja skupina. Njen vpliv na organizem postane opazno približno eno uro po uporabi in traja 12 ur.

Farmakopeja navaja, da molekulsko formulo fenobarbital - C12H12N2O3. Ta snov je antikonvulzivi, pomirjevala in hipnotiki lastnosti.

Poveča stopnjo občutljivosti GABA receptorji mediatorju, povečuje razkritje nevronskih kanalih za dohodne tokovi klorovih ionov olajša njihov transport v celice. To vodi do hyperpolarization strani celične membrane in zmanjša njegovo aktivnost. Kot posledica okrepljenega zaviranja GABA, inhibiran prenos interneuron v živčnem sistemu telesa.

V terapevtskih odmerkov, poveča prenos GABAergic, preprečuje glutamatnega živčnega. Pri visokih koncentracijah kalcijevih ionov preprečuje tok skozi celično membrano.

Deluje kot sredstvo pritiska na živčni sistem. To zmanjšuje razdražljivost motornega korteksa in korteksa središč, zmanjšuje vzroke za motorna dejavnosti sedative in učinek spanja.

Zdravilo se lahko uporablja tudi za lajšanje zasegih različnega izvora. Antikonvulzivna učinek zaradi zaviranja aktivnosti glutamat, aktiviranje GABAergic sistem, vpliv na napetostno odvisnih natrijevih kanalov. Zmanjša stopnjo nevronov razdražljivost epileptični fokus, blokiran videz in razmnoževanje impulzov. Zdravilo zavira ponavljajoče visok nivo nevronov.

Ko se uporablja v majhnih odmerkih a aktov drog kot sedative. In pri visokih odmerkih lahko sproži zatiranje sredice centre. Poleg tega posede dihalni center, zmanjšuje njeno občutljivost na CO2 in volumen dihanja.

Po peroralni uporabi popolnoma absorbira v tankem črevesu. Najvišja koncentracija se doseže po 1-2 urah. Biološka je 80%. Približno polovica odmerka enote, povezane z beljakovinami plazma (20-45%). Snov se enakomerno porazdeli v tkivih in organih, ki so prisotne v nižjih koncentracijah v možganskem tkivu. Je razpolovna doba v plazmi pri odraslih bolnikih - 2-4 dni. Lahko prehaja skozi posteljico in je razdeljen na vseh tkivih ploda prehaja v materino mleko.

Počasi izloča iz telesa. razpok mikrosomskih encimi jetra. V tej obliki neaktivne metaboliti. Izloči preko ledvic v obliki glukuronid, od 25% do 50% nespremenjenega izloči.

Pri okvaro ledvic znatno podaljšanim učinka zdravila.

fenobarbital Ti vključujejo različne komplekse drog. Na primer, v glyuferal, Fali lepsin, Teofedrin, paglyuferal, Tepafillin, Bellataminalum, Barbeksaklon. Bil je tudi v kombinaciji pomirjevala List poprove mete, olje + + fenobarbital etylbromisovalerianate. Recept v latinščini, v tem primeru bi vsebovala naslednje ime: "Oleum foliorum Menthae piperitae + Phenobarbitalum + Aethylii bromisovalerianas". Poleg tega je ta snov je glavni priljubljena v državah nekdanje Sovjetske zveze priprav valokordin in Corvalol.

Wikipedia pravi, da je promet fenobarbital V našem času je omejeno. Droge, sestava, ki je del, je prepovedano uvažati v nekaterih državah. Na primer, v Združenih državah Amerike, v Litvi, Združeni arabski emirati.

smrtna doza fenobarbital vbrizgati zapornikov obsojenih na smrt.

indikacije

Zdravilo se uporablja pri epilepsija, hemolitična bolezen novorojenčka, tetanus, da je treba za nujno zdravljenje akutnih napadov krčev, hiperbilirubinemija (Vključno profilaksi). Poleg tega se lahko daje kot sedative priprava (vključno kot sredstvo kombinacije zdravil) za zmanjšanje občutka tesnobe, strahu in stresa.

kontraindikacije

Nemogoče je, da uporablja orodje na akutno intermitentno ali mešani porfirija (Vključno zgodovina), Hudo bolezen jeter in ledvic, zasvojenosti z drogami, alkoholizem, miastenija gravis. se ne sme uporabljati v primeru preobčutljivosti na zdravila, kot tudi v I trimesečju nosečnost in dojenje.

neželeni učinki

Neželeni učinki najpogosteje opazili pri dolgotrajni uporabi zdravila. Kot pravilo, da je zatiranje živčnega delovanja centralnega sistema, alergija, opazno zmanjšanje tlak. Poleg tega lahko pride do agranulocitoza, glavobol, kršitve presnove kalcija trombocitopenija, vaskularna strni, Megaloblastična anemija, bradikardija, slabost, zaprtje, bruhanje, pomanjkanje folat, osteomalacija, impotenca, hipokalciemija, kršitev libida.

Navodila za uporabo fenobarbital (Metoda in doziranje)

Otroci zgodaj in vrtca zagotoviti zdravilo v raztopini 0,2% za 30-40 minut pred spanjem. Če je prikazano ob fenobarbital, navodila priporoča, da ga uporabite 2-krat na dan (pred nočno in dnevno posteljo). To je treba storiti ne glede na obroke. Pri uporabi zdravila, kot bi rešitev upoštevati, da 1 čajna žlička vsebuje približno 0,01 g zdravila v 1 sladica - 0.02 g, in jedilnice - 0,03 g

Največji enkratni odmerek:

• otroci, mlajši od šest mesecev - 0.005 g;
• Otroci, stari od 6 mesecev do 1 leta - 0,01 g;
• otroci, mlajši od dveh let - 0,02 g;
• otroci 3-4 let - 0,03 g;
• otroci 5-6 let - 0,04 g;
• otroci 7-9 let - 0,05 g;
• otroci 10-14 let - 0075 g

kako sedative in krče pomeni zdravilo, je treba sprejeti 2-3 krat na dan.

Navodila za uporabo fenobarbital za odrasle so poročali, da je en sam odmerek prilagoditi individualno. Različna sprejem - 1-3 krat na dan. Odmerek 10 do 200 mg. Tablete se jemljejo peroralno.

Kadar se uporablja kot uspavala sredstvo za sprejem značilno 0,1-0,2 g pred spanjem, saj proti epilepsiji - 0,05-0,1 g 2-krat / dan kakor sedative - 0,03-0,05 g 2-3-krat / dan, krče - 0,01-0,05 g 2-3-krat / dan.

Pri uporabi zdravila intravensko Posamezna doza za odrasle - 100-140 mg in intramuskularno - od 10 do 200 mg. za otroke intravensko prikazuje uvedbo od 1 do 20 mg na 1 kg teže, intramuskularno - od 1 do 10 mg na 1 kg teže. Prejemanje frekvence sedežem strokovnjaka na individualni osnovi. Po intravenski uporabi, morate počakati vsaj pol ure, dokler se zdravilo začne delovati.

Maksimalna doza za odrasle naenkrat - 200 mg. Višje dnevni odmerek - 500 mg.

Zdravilo lahko navado približno 2 tedna kasnejši sprejem. Možni fizično in psihično odvisnost od drog. se zgodi umik.

Prevelikega fenobarbital

V primeru simptomov strupenih zastrupitve morda ne zdi več ur. Zaužitje 1 g lahko povzroči resno zastrupitev pri odraslih. Po drugi strani pa sprejem 2-10 g je smrten.

Akutno preveliko odmerjanje je preobremenjeno s pojavom ataksija, težka zmedenost, vzbujanje glavobol, oligurija, hipotenzijo, cianoza, koma, nenavadni gibi oči, huda slabost in zaspanost, nerazločen govor, omotica, Cheyne Stokes dihanje, tahikardija, hipotermija. Poleg tega lahko pride do nistagmus, zoženje zenic, slabitev ali odsotnost refleksov, depresijo dihanja, šibko impulz, krvavitev (Pike pritiskom).

Teža zastrupitev lahko povzroči pljučnega edema, apneja, smrt, vaskularna kolaps z zmanjšanjem periferne vaskularne tonu, dihanja in srčnega zastoja.

Če je zdravilo sprejet na odmerek, življenjsko nevarna, morda zatiranja električno aktivnost v možganih, ki jih ni mogoče šteti za klinično smrt, saj je učinek popolnoma reverzibilna, če škoda ni bila povezana z hipoksija.

Podatki o kronični zastrupitve s prepovedanimi drogami je lahko prikazana kot apatija, konstantna razdražljivost, nespečnost, omotica, mentalnega odklona in zmedenost, motnje ravnotežja, zaspanost, splošna oslabelost, zmedenost, govor. Poleg tega, lahko se zdi halucinacije krči in morda pretirano vzbujanje, motijo ​​CAS, prebavil in delovanje ledvic.

Po prevelikem odmerku lahko pojavi pljučnica, kongestivno srčno popuščanje, aritmija, odpoved ledvic.

Akutno preveliko odmerjanje fenobarbital zdraviti pospeši izločanje aktivne snovi in ​​ohranjanje vitalnih funkcij.

Da bi zmanjšali absorpcijo zdravila lahko povzroči bruhanje in potem imenuje absorbcijo ogljika. V tem primeru boste morali sprejeti ukrepe za preprečevanje aspiracija izbruhane. Če ne more povzročiti bruhanja, je izpiranje želodca izvaja.

Da bi pospešili umik zdravila iz telesa daje fiziološke raztopine odvajala in alkalne raztopine, dodeljene prisiljeni diureza.

Obvezno spremljanje vitalnih funkcij in ravnovesje vode v telesu.

Naslednji podporni ukrepi so na voljo:

• vzdrževanje normalne krvni tlak;
• dihalnih poti;
• antishock korakov (če je potrebno);
• imenovanje antibiotiki (V primeru suma razvoja pljučnica);
• Uporaba IVL in kisik;
• aplikacija vazokonstriktor pripravki (v primeru hipotenzijo);
• preprečevanje hypostatic pljučnica, aspiracija, preležanine in drugih zapletov.

To ni priporočljivo, da bi analeptic, zaželeno, da se prepreči preobremenitev telesne tekočine ali natrij.

V primeru hude zastrupitve, šoka ali anuria imenoval peritoneoclysis ali hemodializa. Tako je treba nadzirati vsebino fenobarbital v krvi.

Za zdravljenje kronične toksičnosti odmerka drog se postopoma zmanjša za dokončanje odprave. Simptomatsko zdravljenje. psihoterapija potrebujejo mogoče.

interakcija

Kombinacija z droge pritiska na živčni sistem, kot tudi etanolsoderzhaschie sredstva in etanola lahko povzroči povečano depresijo osrednjega živčevja. kofein zmanjšuje uspavala učinek fenobarbital.

interakcija z inhibitorji MAOh in metilfenidat To povzroča povečanje ravni fenobarbital plazma, tako da so toksični učinki pomnožili in depresivno učinek na živčni sistem.

Intenzivnost in trajanje delovanja teh učinkovin, se lahko zmanjša, če je kombinirana s fenobarbitalom: GCS, kloramfenikol, dakarbazin, metronidazol, karbamazepin in antikonvulzivi zdravilo iz skupine, succinimides, antikoagulanti (derivati indandiona in kumarin) doksiciklin, klorpromazin, vitamin D, kortikotropina, ciklosporin, digitalis glikozidi, kinidin, estrogensoderzhaschie kontracepcijska za ustno aplikacije triciklični antidepresivi, fenoprofen, fenilbutazon, ksantin.

Istočasna uporaba acetazolamid lahko povzroči osteomalacija in rahitis.

sprejem valprojska kislina To vodi do povečane ravni fenobarbital plazme, lahko povzroči izrazita sedative učinek letargija. raven valprojska kislina v plazmi hkrati se nekoliko zniža.

kombinacija z verapamil, felodipin, nimodipin vodi tudi do zmanjšanja njihovih plazemskih koncentracij.

interakcija z halotan, ftorotanom, enfluran in metoksifluranom lahko okrepi metabolizem preparati za anestezija, ki odpira možnost toksičnih učinkov na jetra (kot tudi na ledvica v primeru sprejemno metoksiflurana).

sprejem grizeofulvin zmanjša stopnjo absorpcije iz črevesja.

kombinacija z maprotilinom znižuje prag napada v visokih odmerkih in Antikonvulzivna učinek barbiturati.

učinkovitost paracetamol se lahko zmanjša, kadar sta vzeta s fenobarbitalom. Morda razvoj hepatotoksičnost.

dnevni odmerek piridoksin 200 mg znižuje fenobarbital plazme in hkratno sprejem primidon in felbamat, nasprotno, - poveča.

V primeru pomanjkanja folna kislina V telesu kisline z uporabo rezultatov drog v zmanjšanju učinkovitosti fenobarbital.

V kombinaciji z drugimi pomirjevala sredstva lahko privede do označenega respiratorno depresijo.

pogoji prodaje

Prodaja le na recept.

pogoji skladiščenja

Naj je potrebno zdravljenje v hladnem, suhem in temnem prostoru. Bodite prepričani, da skrbijo za majhne otroke.

rok trajanja

Rok uporabnosti zdravil - 5 let. Ne morete uporabljati po tem času.

novorojenčki

Za dojenčke se orodje lahko uporabimo v primeru hemolitična bolezen. povečuje razstrupljanje delovanja jeter in zmanjšanje vsebnosti bilirubin v Serum.

Če je uporaba drog matere v zadnjem trimesečju nosečnosti, za dojenčke je preobremenjeno z razvojem fizične odvisnosti od drog in umik, do sindrom akutne umik, ki se manifestira kot krči razdražljivost in takoj po porodu ali v prvih nekaj tednih.

Uporaba med porodom v nekaterih primerih povzroči zaviranje otroško dihanje, posebno še prezgodaj.

Sprejem orodja kot Antikonvulzivna med nosečnostjo lahko povzroči krvavitev otrok v prvih dneh po rojstvu.

Fenobarbital in alkohol

Združite fenobarbital in alkohol ni dovoljeno. Ali naj zavrnejo, alkoholne pijače med celotnim potekom zdravljenja.

Ocene pentobarbitalom

Glede na kritike, je zdravilo pogosto uporablja za različne zastrupitev telesa, saj izboljšuje razstrupljanje delovanja jeter. Poleg tega lahko ena pogosto naletimo na poročila, da je bilo zdravilo uspešno uporabljajo kot sedative sredstvo (običajno v kombinaciji z drugim), kot tudi pri zdravljenju nevrovegetativni kršitve.

Med negativne komentarje o fenobarbital, upoštevajte, videz stranskih učinkov. Tako oslabljeni bolniki in otroci pogosto zdi pretirano navdušenje po njegovem sprejemu. Poleg tega, je poročala slabost in bruhanje, splošno oslabelost, zaprtje, astenija, omotica. Redko v pregledu, prav tako govori o sinkopa, razvoj depresija, alergije, ataksija, videz halucinacije in hemolitična kršitve. Včasih pri bolnikih, ki so že dolgo sprejeti to pomeni razvoj poročanja rahitis.

Fenobarbital cena, kje kupiti

Nakup fenobarbital v Moskvi in ​​drugih ruskih mestih, lahko le na recept. Treba je tudi opozoriti, da je prepovedano, da bi v nekaterih državah. Cena fenobarbital tablete 100 mg na 6 kosov na paket 12 rubljev. Čeprav na splošno se lahko cene močno razlikujejo glede na proizvajalca.

Kljub temu, da lahko fenobarbital cena relativno nizka, da ni lahko najti v lekarnah, zato mnogi ljudje raje kupujejo druge sisteme, ki vsebujejo aktivno sestavino.