Dikloberl

• struktura
• oblika sproščanjem
• farmakološki učinki
• Farmakodinamika in Farmakokinetika
• indikacije
• kontraindikacije
• neželeni učinki
• Svečke Dikloberl, navodila (odmerek in način)
• overdose
• interakcija
• pogoji prodaje
• pogoji skladiščenja
• rok trajanja
• Opozorila
• analogi
• otroci
• z alkoholom
• Nosečnost in dojenje
• Komentarji
• Cena, kje kupiti

struktura

• Sestavek 1 sveče Dikloberl 50 vsebuje 50 mg diklofenak natrij. Dodatne sestavine: koruzni škrob, 96% etanola, propil galat, loja.
• Sestavek 1 sveče Dikloberl 100 vključenih 100 mg diklofenak natrij. Dodatne sestavine: koruzni škrob, 96% etanola, propil galat, loja.

oblika sproščanjem

Valium svetlo rumene sveče s konkavnim dnom. 5 sveč v blister, 1 ali 2 v pretisnem omotu iz kartona.

farmakološki učinki

Analgetično, protivnetno, antipiretik učinek.

Farmakodinamika in Farmakokinetika

farmakodinamika

Priprava nesteroidne struktura ima močan analgetik in protivnetnim učinkom, in je blokator prostaglandin.

farmakokinetika

To se hitro absorbira in doseže najvišjo koncentracijo v krvi po eni uri. Biološka sveče primerljivo biološko uporabnost peroralnih oblik zdravila. Po farmakokinetiko večkratnih odmerkov diklofenak To ne spremeni. Kopičenje zdravila v priporočenem odmerku ni opaziti.

Vezavnih proteinov krvi je približno 99,8%. Večjih prodre v sklepno tekočino, v kateri je zabeležena na mejne koncentracije 3 ure kasneje kot v krvi. Razpolovna doba skupnega tekočine je približno 4-5 ur. Po približno 2 urah po nastopu maksimalne koncentracije v krvi učinkovine v sinovialni tekočini obdrži višja kot v krvi. Ta pojav je opaziti 12 ur.

To presnavljajo glukuronidacijo, hidroksilacijo in methoxylated da se tvori niz fenolnih derivatov, od katerih večina tvori komplekse z glukuronid. Razpolovni čas izločanja iz krvi časa je približno eno in pol ure. Približno 60% odmerka izloči z urinom, preostanek pa se evakuira skozi črevesje, medtem ko proizvodnja v nespremenjeni obliki, ne več kot 1% diklofenak.

indikacije

• revmatoidni artritis (Vključno oblika juvenilni) osteoartritis, ankilozirajoči spondilitis, spondiloartrit-
• vretenc sindromi bolečina;
• revmatična bolezen, ki vpliva na ekstra sklepnega mehkega tkiva;
• bolečinskih sindromov, posttravmatska in postoperativni poreklo, spremljajo znaki vnetja po ortopedskih in zobozdravstvenih posegov;
• ginekoloških motenj, ki jih spremlja vnetja in bolečine;
• napadi migrene;
• poslabšanje protin;
• resne bolezni zgornjih dihalnih poti vnetnih motenj.

Osnovna bolezen je treba zdraviti z osnovnimi zdravljenje drog. Dvig temperature za samo po sebi znak za sprejem diklofenak To pa ne.

kontraindikacije

• akutna razjeda, krvavitev ali perforacija črevesja ali želodca;
• alergija na sestavin formulacije;
• povečano tveganje za pooperativne krvavitve, hemostatičnih motenj, cerebrovaskularna krvavitev ali hematopoetičnih motenj;
• krvavitev ali perforacija prebavil v preteklosti, povezano z vnosom nesteroidno protivnetno sredstv-
• vnetna bolezen črevesa;
• poslabšanje želodčne razjede, razjeda krvavitev, tudi v preteklosti;
• tretje trimesečje nosečnosti;
• kongestivno Tip srčno popuščanje;
• cerebrovaskularnih bolezni pri bolnikih, ki so v postopku žalitev ali primeri ishemični napadi;
• jeter ali odpoved ledvic;
• bolezen perifernih arterij;
• bolezen koronarnih arterij pri bolnikih, ki prejemajo srčni napad ali trpljenje angina;
• zdravljenje bolečine pred in po koronarnih arterij bypass operacijo;
• proktitis;
• alergijske reakcije na ibuprofen, aspirina ali druga nesteroidna protivnetna zdravila.

neželeni učinki

• Odgovor iz hematopoeze: pancitopenija, trombocitopenija, levkopenija, agranulocitoza, anemija. Prvi simptomi te motnje lahko faringitis, povišana telesna temperatura, površinske razjede v ustih, krvavitev iz nosu, apatija, kožni krvavitev.
• Odgovor iz imuniteta: Kožni izpuščaj, koprivnica, alergični vaskulitis, angioedem, srbenje, pljučnica.
• duševne motnje: depresija, dezorientiranost, razdražljivost, nespečnost, psihotične motnje, nočne more, in druge duševne motnje.
• Odgovor iz živčna dejavnost: Omotica, glavobol, vznemirjenost, omotica, zaspanost, parestezije, motnja občutljivost, utrujenost, krči, motnje spomina, tremor, anksioznost, halucinacije, motnje okusa, aseptično meningitis, zmedenost, žalitev, splošno slabo počutje.
• Odgovor iz Čutila: dvojni vid, zamegljen vid, nevritis vidnega živca, tinitus, vrtoglavica, sluha motnje.
• Odgovor iz žilni: hipotenzijo, odpovedi srca, bolečine v prsih, palpitacije, vaskulitis, arterijska hipertenzija, miokardni infarkt.
• Odgovor iz dih: pnevmonitis, astma.
• Odgovor iz prebavne motnje: Bolečine v trebuhu, bruhanje, napenjanje, slabost, anoreksija, gastritis, prebavne motnje, driska, krvavitve iz prebavil, želodčni ulkus (Z morebitno perforacije ali krvavitve) zaprtje, kršitve požiralnika del kolitis, glositis, stomatitis, pankreatitis, intestinalni stenoza, hepatitis, povečanje vsebine transaminaze, motnje delovanja jeter, zlatenica, gepatonekroz, fulminantni hepatitis, jetrna insuficienca.
• Odgovor iz koža: manifestacija ekcem in eritem, izpadanje las, Lyellov sindrom, Stevens-Johnsonov sindrom, eksfoliativni dermatitis, purpura, fotosenzitivnost, srbenje.
• Odgovor iz urogenitalnega območje: Akutna odpoved ledvic, edem, proteinurija, hematurija, nefrotski sindrom, intersticijski nefritis, impotenca, papilarni nekroza ledvice tkivo.
• Splošna ali lokalna motnje: sluz s krvjo nečistoče, lokalno draženje, boleče odvajanje blata.

Svečke Dikloberl, navodila (odmerek in način)

Navodila za uporabo sveč Dikloberl 50 in navodila za sveče Dikloberl 100 enaki in imajo nobenih razlik.

Da bi zmanjšali tveganje neželenih učinkov, morate uporabiti najnižji možni učinkoviti odmerek za vsaj kratek čas.

Prepovedana je uporaba sveče notri, pa so namenjena le za rektalno aplikacijo. Treba jih je postaviti v danko čim bolj globoko, ko je gibanje črevesja.

Začetni odmerek je običajno 100-150 mg na dan. Ko je blagi simptomi, kot tudi dolgotrajno zdravljenje dovolj za uporabo 75-100 mg zdravila na dan.

zdravljenje migrene začne v odmerku 100 mg med razvojem prvih znakov napada. Če je potrebno, pustimo, da se uporabijo drugi čep (100 ali celo 50 mg diklofenak) Za en dan in nadaljevati zdravljenje v naslednjih dneh pa dnevni odmerek ne sme preseči 150 mg in razdelimo na 2 ali 3 odmerke.

Sveče Dikloberl 100 v ginekologiji

pri zdravljenju primarni dismenoreja Odmerek izbral individualno, ponavadi pa je 50-150 mg na dan. Začetni odmerek je običajno 50-100 mg na dan, vendar če je to potrebno, je mogoče povečati za 2-3 menstrualnih ciklov pred mejo 200 mg diklofenak na dan. Uporaba zdravila je priporočljivo, da začne po nastopu bolečine in traja več dni, kar je odvisno od stopnje simptomov oslabitve.

pri starejših bolnikih

Nesteroidna protivnetna zdravila je treba uporabljati previdno pri tej skupini posameznikov, saj so v razsutem stanju, so bolj nagnjeni k neželenih učinkov. Slabotno starostnikih ali pri bolnikih z nizko težo je treba dodeliti najmanjše učinkovite doze zdravila Dikloberl (Dicloberl).

overdose

Znaki prevelikega odmerjanja vključujejo slabost, glavobol, epigastrične bolečine, bruhanje, krvavitve iz prebavil, zaspanost, krči, omotica, driska, zmedenost, koma, vznemirjenje, tinitusa, poškodbe jeter, akutna odpoved ledvic.

Zdravljenje prevelikega odmerjanja: simptomatsko, klistir (če ne več kot eno uro je minilo od zaužitja prevelikega odmerka). Za daljše ali ponavljajoče epileptičnimi napadi, vstop diazepam.

interakcija

S sočasno uporabo se lahko poveča vsebnost Dikloberl litij v krvi. V takih primerih je priporočeno spremljanje koncentracije litij v krvi.

Pri uporabi z digoksin je možno povečanje koncentracije slednjih v krvi. V takih primerih je priporočeno spremljanje koncentracije digoksin v krvi.

skupna vloga diklofenak z antihipertenzivna zdravila in diuretiki To lahko privede do oslabitve njihovega antihipertenzivni učinek zaradi zaviranja sinteze angiodilyatiruyuschih prostaglandini. Bolniki morajo prejeti zadostno količino tekočine predlagal tudi redno spremljanje delovanja ledvic po začetku tovrstnega zdravljenja.

Sočasno zdravljenje z ciklosporin, diuretiki, ki zadržujejo kalij, trimetoprim ali takrolimus lahko poveča vsebino kalijev v krvi, zato je treba nadzor stanja teh bolnikov se izvaja pogosteje.

Sočasna uporaba z antikoagulanti To lahko poveča tveganje za krvavitev, kot je diklofenak v velikih odmerkih, lahko reverzibilno zavirajo adhezijo trombocitov, tako da redno temeljit pregled teh bolnikov.

skupna uporaba diklofenak in drugi nesteroidna protivnetna sredstva ali glukokortikosteroidi lahko poveča tveganje za razjede ali krvavitve iz prebavil. Zato je sočasna uporaba dveh ali več nesteroidna protivnetna sredstva se je treba izogibati.

sočasen sprejem nesteroidna protivnetna sredstva in blokatorjev ponovnega privzema serotonina To poveča tveganje za krvavitev iz prebavil.

diklofenak lahko dajemo skupaj s peroralnimi oblikami hipoglikemična sredstva in to ne vpliva na njihov terapevtski učinek. Vendar pa obstajajo nekatera poročila o videzu v teh primerih, hiperglikemija in hipoglikemija, ki je povzročil potrebo po prilagoditvi dozirni antidiabetiki med sprejemanjem diklofenak. Zato je priporočljivo, da se nadzor nad vsebino glukoze kri v kombiniranem zdravljenju.

diklofenak lahko zmanjša hitrost izločanja metotreksat, kar vodi do povečanja višine slednjega v krvi. diklofenak To je treba uporabiti, ne prej kot 24 ur pred prejemom metotreksat da bi preprečili primere povečuje koncentracijo slednjega in krepitev njene toksične učinke.

Sočasna uporaba z ciklosporin To je sposoben za povečanje njihove nefrotoksičnosti zaradi tega diklofenak Moraš se daje v zmanjšanimi odmerki.

pri uporabi nesteroidna protivnetna sredstva z takrolimus lahko poveča tveganje za nefrotoksicnosti.

Možno je razvoj napadov na posameznike, hkrati z uporabo kinolonske derivati in Dikloberl. Ta pojav je mogoče opaziti pri bolnikih s prisotnostjo napadov v preteklosti, in brez njih. Eden mora biti previdni pri odločanju o imenovanju kinoloni bolniki že prejemajo nrotivovospalitelnye nesteroidne sredstva.

Ko prejmete fenitoin z diklofenak To je treba spremljati v krvi prvi v zvezi z morebitno povečanje njene vsebine.

Zdravila, ki vsebujejo probenecid, upočasni diklofenak iz telesa.

Hkratno imenovanje srčni glikozidi in nesteroidna protivnetna sredstva lahko poslabša srčno popuščanje, glomerularna filtrirni postopek za zaviranje in poveča vsebnost glikozidi v krvi.

Dikloberl se ne sme uporabljati za 9-12 dni po zadnjem odmerku mifepriston, ker diklofenak lahko oslabijo učinek slednje.

Previdnost je potrebna pri sočasni uporabi diklofenak z močnimi inhibitorji CYP2C9, ker to lahko vodi do povečane koncentracije diklofenak v krvi zaradi zaviranja njegove presnove.

pogoji prodaje

Brez recepta.

pogoji skladiščenja

Hraniti izven dosega otrok. Prva v zaprti embalaži pri sobni temperaturi.

rok trajanja

3 leta.

Opozorila

Da bi zmanjšali tveganje za nastanek neželenih učinkov, je treba zdravljenje začeti z najmanjšim učinkovitim odmerkom, ki bi morala biti najbolj jedrnato Seveda pa je potrebno za lajšanje simptomov.

sočasna uporaba z Dikloberla Izogibajte sistemski nesteroidna protivnetna sredstva zaradi morebitnega povečanja stranskih učinkov.

Zaradi svojih farmakoloških lastnosti Dikloberl drog lahko prikrijejo znake okužbe.

Uporaba vseh nesteroidna protivnetna sredstva primeri krvavitev so bile ugotovljene na prebavilih, perforacija in razjede, ki je lahko usodna. Če bolniki, ki prejemajo diklofenak, diagnosticiranje takšnih bolezni, je treba njegovo uporabo nemudoma prekiniti.

Starejši bolniki z večjim tveganjem neželenih učinkov nesteroidna protivnetna sredstva, zlasti v zvezi z krvavitve in perforacije. Za to skupino bolnikov, in tudi zahtevajo hkratno uporabo acetilsalicilna kislina, Upoštevati je treba, za kombinirano terapijo z uporabo gastroprotektivna sredstva (zaviralci protonske črpalke ali misoprostol).

Skrbna zdravniški nadzor, ki so potrebni, ko imenovanje bolniki Dikloberla z boleznijo jeter, zaradi morebitnega poslabšanja njihovega stanja.

Med dolgotrajnim zdravljenjem opisano sredstvo je dodeljen stalen nadzor jetrih in jetrnih encimov. Če nenormalno jeter dela ne prenehajo ali se celo poslabšajo, ali klinični znaki, domnevno povezan z napredovanjem bolezni, uporaba Dikloberla morali takoj ustaviti.

Ker terapijo nesteroidna protivnetna sredstva zabeležili povečanje pogostosti in resnosti edema, je treba posebno pozornost nameniti osebam z hipertenzija, Bolezni srca ali ledvic, pri starejših sprejemno diuretiki ali nefrotoksična agenti, in pred ali po večjih operacijah.

Bolniki z sistemski lupus eritematozus ali druge bolezni vezivnega tkiva je povečano tveganje aseptično meningitis.

aplikacija diklofenak To je lahko povezano z večjo verjetnostjo za nastanek trombotičnih dogodkov (srčni napad ali kap).

Bolniki z periferna arterijska bolezen koronarne srčne bolezni, kongestivno srčno popuščanje, tipa, težka hipertenzija, cerebrovaskularno bolezen dodeliti zdravilo ni priporočljivo, v skrajnih primerih je mogoče uporabiti odmerek 100 mg na dan.

Kronična uporaba potrebno zdravilo, da izvaja redno spremljanje analize krvi.

Moramo skrbno spremljati bolnike s hemoragično nagnjenostjo ali hematološke motnje motenj hemostaze, ki prejemajo Dikloberl.

Bolniki z kronična obstruktivna pljučna bolezen, astma, alergijski rinitis, nosni polipi ali kronične okužbe dihal so bolj pogosti stranski učinki (napadi astma, Angioedem, koprivnica) Glede na recepciji nesteroidna protivnetna sredstva. To velja tudi za osebe z alergijske reakcije na drugih snovi, kot so srbenje, izpuščaj, koprivnica.

Če je dolgotrajno zdravljenje zdravila proti bolečinam To se lahko pojavi glavobol, ki se ne smejo zdraviti s povečanim odmerka zdravil.

Bolniki, ki se pojavi zdravljenje v drog vrtoglavica, zamegljen vid, motnje živčnega dejavnosti, zaspanost, utrujenost, zaspanost, ne sme sodelovati pri vožnji avtomobila.

analogi