Melipraminum

• struktura
• oblika sproščanjem
• farmakološki učinki
• Farmakodinamika in Farmakokinetika
• indikacije
• kontraindikacije
• neželeni učinki
• Navodila za uporabo imipramina (Metoda in doziranje)
• overdose
• interakcija
• pogoji prodaje
• pogoji skladiščenja
• rok trajanja
• analogi
• Komentarji
• Cena, kje kupiti

struktura

Zdravilna učinkovina drog - imipramin hidroklorid.

dražeji Melipraminum ima naslednje dodatne sestavine: titanov dioksid, glicerol 85% makrogol 35.000, želatino, smukec, laktoza monohidrat, rdeči železov oksid, magnezijev stearat, saharoza.

pomožne sestavine Raztopina za intramuskularno dajanjeNatrijev pirosulfit, askorbinska kislina, natrijev klorid, Brezvodni natrijev sulfit, voda za injekcije.

dodatni elementi tablete, filmsko obložena: laktoza monohidrat, krospovidon, magnezijev stearat, povidon K-25. Komponente lupine: hipromeloza, zmes barvil, magnezijevega stearata, dimetikon E1049 39%.

oblika sproščanjem

Zdravilo je na voljo v dražeje, v obliki raztopine za intramuskularno injekcijo, kot tudi v tablete, filmsko obložene.

farmakološki učinki

antidepresiv, sedative drog.

Farmakodinamika in Farmakokinetika

predstavlja Melipraminum tricikličnih antidepresivov. On brez razlikovanja bloki zaviralce nevrotransmiterjev ponovnega privzema, zaradi tega, kar se zbirajo v sinaptični razcepljeno. To je povzročilo povečanje fiziološko aktivnost.

Zdravilo ima tudi timolepticheskoe ukrepanje. Zanj je značilna sočasna stimulirno aktivnost povečuje tonus organizma, povzroča zmanjšanje inhibicije motorja. zdravilo je periferna in m-centralno antiholinergično, šibko antihistaminik, myotropic dejavnost.

Ko prejmete ustno To označen z dobro absorpcijo stopnja drog iz gastrointestinalnega trakta. Biološka lahko v območju od 29% do 77%. Najvišja koncentracija v plazmi - približno 1-2 ur po zaužitju in po pol ure ali eno uro pri intramuskularno injekcijo.

Stopnja povezanosti s plazemskih proteinov - približno 85%. Zdravilna učinkovina se razdeli tudi v tkivih in lahko prodrejo skozi GEB. Prav tako selektivno kopiči v možganih, jetrih in ledvicah.

Pri hitrem zaužitju biotransformira na jetrih. Približno 40% imipramin hidroklorid v enem dnevu se prikaže z urinom v obliki metaboliti, in 1-2% - nespremenjena. Približno 20% doziranja se izloči v žolč. Razpolovni čas je lahko od 4 do 24 ur.

indikacije

Indikacije za uporabo zdravila, kot sledi:

• noč enureza pri otrocih;
• depresija in depresivnih stanj različnega izvora, ki jih spremljajo Motor in idejno zaostalost;
• obsesivno-kompulzivna motnja;
• panična motnja;
• vedenjskih motenj (povečana aktivnost ali zahteva pozornost);
• sindrom kronične bolečine;
• spalna bolezen v povezavi z epilepsija;
• pogosta glavoboli;
• živčni bulimija;
• "Odpoved" sindrom kokaina;
• da je treba za preprečevanje migrene;
• urinske inkontinence.

kontraindikacije

Ne morete uporabljati pri bolnikih z benigne hiperplazija prostate, akutni jeter in ledvic bolezni, infekcijskih bolezni, diabetes in bolezni srca v teku dekompenzacije, kršitve srčni utrip in prevodnost, povečala zaseg, atonijo mehur, nosečnost (I izraz), dojenje, preobčutljivost triciklični antidepresivi, bolezni krvi, aktivno obliko tuberkuloza, hipertiroidizem, akutna faza miokardni infarkt, izražena bolezni srca in ožilja, zaprtje glavkom, mlajši od 6 let.

Previdno je treba zdravilo uporabiti v primeru epilepsija.

neželeni učinki

Neželeni učinki uporabo pripravka Melipraminum lahko naslednji:

• CCC: tahikardija, ortostatska hipotenzija, aritmija, motnje prevajanja;
• CNS: vznemirjenost, glavobol, parestezije, krči, motnje usklajevanje, halucinacije, Fazna inverzija v primeru bipolarna psihoza, omotica, nespečnost, tremor, ataxiophemia, zmedenost, kršitev nastanitev;
• krvotvorni sistem: levkocitoza, eozinofilija;
• alergija: izpuščaj;
• GI: zaprtje;
• sečil in reproduktivnega sistema: Zastajanje urina, zmanjšal libido;
• endokrini sistem: ginekomastija, galaktoreja;
• druga: Suha usta, občutljivost za svetlobo, vročina, izpadanje las, povečano znojenje.

V redkih primerih se razvije hepatitis, levkopenija, agranulocitoza.

Navodila za uporabo imipramina (Metoda in doziranje)

Ko dajemo zdravilo intramuskularno je treba začeti s 25 mg 3-krat na dan. Če je potrebno, v naslednjih dneh, odmerek lahko postopoma povečuje. Vendar dnevni odmerek ne sme preseči 100 mg. Po enem tednu jemanja drog intramuskularno odmerek je postopoma zmanjšati tako, da se eno injekcijo na sprejem dražejev ali tablete. Na 13. dan zdravljenja je v celoti preneslo na ustno uporaba 25 mg 4-krat dnevno. Če simptomi bolezni vrniti, lahko začnete spet delaš intramuskularno injekcijo.

Navodila za uporabo imipramina za starejše priporoča začetkom zdravljenja z nizkimi odmerki. Ponavadi, je 10 mg / dan. Nato počasi poveča količino zdravila do 50 mg. Največji odmerek za starejše - 100 mg.

Dražeji in tablete po obroku jemlje oralno takoj. Odmerki so izračunani na individualni osnovi. Značilno je, da je pri odraslih bolnikih tečaj se začne z odmerkom 25-50 mg na dan za 3-4 krat. Navodila za uporabo imipramina je dejal, da se postopoma dnevni odmerek lahko poveča na 25 mg, in ga na 250-300 mg. Višji odmerki za odrasle, so naslednji:

• naloga - 100 mg;
• dan - 300 mg bolnišnica ali 200 mg ambulantno.

Trajanje zdravljenja v primeru blage depresija Zdravljenje v povprečju za 5 tednov.

za podporno zdravljenje Priporoča en odmerek zdravila v večernih urah.

Priprava dojenčke kot antidepresiv glede na začetku tečaja v odmerku 10 mg. V 10 dneh zdravljenja se lahko postopoma povečuje. Za otroke, kaže naslednje najvišje odmerke:

• starost 6-8 let - dobimo 20 mg;
• starost 8-14 let - dobimo 25 mg;
• starost nad 14 let - dobimo 100 mg (v 2 deljenih odmerkih).

V primeru noči urinske inkontinence na začetku zdravljenja, pri čemer zdravila v naslednjih odmerkih:

• otroci 6-8 let - 25 mg;
• otroci 9-12 let - 25-50 mg;
• Otroci, starejši od 12 let - 50-75 mg.

To je treba narediti enkrat na dan eno uro pred spanjem. če urinske inkontinence kaže v zgodnjih urah spanja, se odmerek lahko razdelimo v 2 odmerkih. V tem primeru, je v prvi polovici sprejeti sredi dneva, in drugi - tik pred spanjem. Če je želeni učinek ni dosežen v roku enega tedna, se lahko odmerek poveča. Največji dnevni odmerek za otroke - 2,5 mg / kg.

V primeru huda depresija v pogojih bolnišnica zdravila se lahko uporabljajo istočasno intramuskularno in ustno. Če se zdravilo vzame antidepresiv, daje do 100 mg na dan v razdeljenih odmerkih. Največji enkratni odmerek za odrasle bolnike - 50 mg, dan - 300 mg.

Če ste prenehali jemati prezgodaj, lahko to privede do vrnitve depresija. Preklic zdravilo mora biti postopno.

overdose

Ko prejme agent v odmerkih preseže normo, lahko omotica, ataksija, stupor, midriaza, aritmija, kršitev repolarizacijski, hipotenzijo, cianoza, vročina, vznemirjenost, krči, koma, AV blok, sinusna tahikardija, strni pri visokih venski tlak, depresija dihanja, bruhanje.

Kot zdravljenje dajemo izpiranje želodca z fiziološka raztopina, in sprejem aktivno oglje. Zato je treba nenehno spremljati EKG. morda počasi intravensko uvod Fizostigmina salicilat: Odrasli 1-3 mg, paciente v otroštvu - v začetni dozi 0,5 mg, se poveča, če so potrebne funkcije spremljanja in CAS živčnega sistema do 2 mg. Če je potrebno, Fizostigmin damo vsako uro ali pol ure, medtem ko se odmerek prilagodi individualno.

Z ustreznimi oznakami opravi simptomatsko zdravljenje antikonvulzivi pomeni: diazepam ali Kratko delujoči barbiturati. Nedavne kontraindicirana, če je bolnik pred kratkim prejel zaviralci MAO.

protivoshokovym ukrepi vključujejo Intravensko vbrizgavanje rešitve plazmozameshchath, glukokortikoidi, kakor tudi terapija s kisikom.

V primeru hipertermija uporablja hladno rubdown.

interakcija

tega zdravila ne smete uporabljati z zaviralci MAO. Ta kombinacija lahko povzroči prevelikih nihanj vzbujanje tlak, komu, krči, hipertermija. Med sprejemom pomeni podatke, potrebne za opazovanje minimalni interval 2 tedna.

kombinacija z m-holinoblokatorami To vodi v seštevku antiholinergično Učinki droge.

interakcija z hormon tiroidni zdravilo lahko povzroči povečanje adrenergičnih Dejanje, ki izzove tahiaritmije in napadi angina.

kombinacija z adrenomimetikami To povečuje verjetnost tahikardija, hipertenzija in aritmija zaradi inhibicije inaktivacijo kateholaminov.

Zdravilo zmanjša antihipertenzivna učinek Alfa-adrenergičnih receptorjev in centralne poživila alfa-adrenergični, kakor tudi Antikonvulzivna učinek fenitoin.

sedative Učinek imipramin poveča pod vplivom etanola in zatiralskih živčnega sistema. derivati benzodiazepina in fenotiazini aktiviranje antiholinergično in sedative učinki.

Presnova učinkovine upočasnila pod vplivom inhibitorjev imipramin encimi mikrosomskih oksidacija. Poleg tega so povečali svojo razpolovno dobo, zato je izboljšano antidepresiv ukrepanje in toksičnost zdravila.

pogoji prodaje

Zdravilo je na voljo v lekarnah samo na recept.

pogoji skladiščenja

To zdravilo je treba hraniti v dobro zaščitena pred sončno svetlobo in dosega majhnih otrok. Optimalna temperatura - 15-25 ° C

rok trajanja

Rok trajanja tablet in dražejev je 3 leta, raztopina za intramuskularno injekcijo - 5 let.

analogi imipramin