Topamax

• struktura
• oblika sproščanjem
• farmakološki učinki
• Farmakodinamika in Farmakokinetika
• indikacije
• kontraindikacije
• neželeni učinki
• Poraba Topamax (Metoda in doziranje)
• overdose
• interakcija
• pogoji prodaje
• pogoji skladiščenja
• rok trajanja
• Opozorila
• analogi
• otroci
• z alkoholom
• Nosečnost in dojenje
• Komentarji
• Cena, kje kupiti

struktura

1 Topamax kapsula zdravilo vsebuje 50, 25 ali 15 mg topiramat.

Dodatne sestavine: zdrob sladkor (saharoza, glukozni sirup), povidon, celulozni acetat.

Sestava ovojnice kapsule: voda, želatina, sorbitan lavrat, natrijev lavril sulfat, titanov dioksid, Opacode črna Črno črnilo (črni barvi naželezo ksid, raztopina v glazuro etil alkohol, izopropil alkohol, butil alkohol, propilenglikol, amonijev hidroksid).

oblika sproščanjem

Zdravilo Topamax je bela trde želatinaste kapsule z napisom "50 mg" črnilo in brezbarven pokrov z napisom "TOR" črne chernilami- notranja vsebina kapsule - bela zrna.

farmakološki učinki

Protivosudorzhnoe.

Farmakodinamika in Farmakokinetika

farmakodinamika

antiepileptiki, To se nanaša na skupino fruktoze.

topiramat zavira natrijevih kanalov in inhibira nastanek ponavljajočih akcijskega potenciala med daljšim nevrona depolarizacijo steno. poveča aktivnost gama-aminomaslena kislina za več podtipov GABA-receptorja in uravnava aktivnost GABAA receptorja, aktivacija bloki kainat receptorji glutamat. Topamax ti učinki odvisni od odmerka v koncentracijskem območju topiramat Kri 1-200 mikromolarne.

Topiramat zavira aktivnost nekaterih izomerov karboanhidraze. Vendar, resnosti farmakološkim učinkom Je slabša acetazolamid - inhibitor karboanhidraze. Ta aktivnost zdravila ni njegova glavna sestavina epilepsiji dejavnost.

farmakokinetika

Po prejemu topiramat hitro absorbira iz črevesja. Biološka doseže 81%. Prehranjevanje ne vpliva na biološko uporabnost zdravila. Vezava na plazemske proteine ​​- 13-17%.

Pri osebah z zdravo delovanje ledvic bo potrebno 4-8 dni, da se doseže ravnovesje. Transformacija podvržemo 20% odmerka. 6 znana neaktivni metabolit. Topiramat in njegovi derivati ​​se izločajo preko ledvic. Razpolovna doba povprečij 21 ur.

indikacije

• migrena:
  - preprečevanje migrene.
• epilepsija:
  - kot monoterapija pri otrocih, starih 2 leti in odrasle z epilepsijo in bolniki z novo diagnosticiranim epilepsiey-
  - kot sestavni del kompleksnega zdravljenja pri otrocih, starih 2 leti in odrasle generalizirana ali delnih tonično-kloničnih epileptičnih napadov- za terapijo napadov v Lennox-Gastautov sindrom.

kontraindikacije

• Starost do dveh let.
• Preobčutljivost sestavin pripravka.
• Previdnost je potrebna pri Topamax nefrourolitiaze, jeter ali odpoved ledvic, hiperkalciurijo.

neželeni učinki

• Bolezni živčnega sistema: parestezije, zaspanost, omotica, apatija nistagmus, nenormalno mišljenje, govor, spomin in koncentracijo, Malaksalost, tremor, amnezija, spremembe okusa občutkov, kognitivnih motenj, motenj psihomotorične, izguba občutka za okus in vonj, akinezija, apraxia, afazija, cerebralni sindrom, pekoč občutek, motnje spanja ritem, izguba koordinacije, krči, povečano slinjenje, disgrafija, dizestezijo, diskinezija, distonija, disfazija, tonično-kloničnih epileptičnih napadov, hiperestezijo, hipokinezije, gipogevziya, hyposphresia, parosmiya, ponavljajoče govor stupor, kršitev dotik, omedlevica.
• Psihiatrične motnje: zmedenost, počasno mišljenje, depresija, agresivne reakcije, nespečnost, vzburjenja čustvena labilnost, zmedenost, anorgazmija, jok, seksualna disfunkcija, disfemiya, evforično razpoloženje, halucinacije, zmanjšanje libido hipomanija, manija, paranoična stanje, stanje panike, perseveracija misli, nemir, samomorilne misli, jokavost.
• Bolezni prebavnega sistema: anoreksija, spremembe apetita, driska, zaprtje, bolečine v trebuhu, suha usta, pankreatitis, spremembe v občutljivosti v ustih, gastroezofagealna refluksna bolezen, gastritis, krvavenje dlesni, napenjanje, žeja glossodiniya, dispeptičnimi simptomi.
• Bolezni mišično-skeletnega sistema: mialgija, krči, bolečine v mišicah, krči, artralgija, mišična okorelost, otekanje sklepov.
• Bolezni srca in ožilja: ortostatska hipotenzija, bradikardija, tahikardija, Raynaudov sindrom.
• Lezije: zamegljen vid, dvojni vid, suhe oči, motnje nastanitve, blefarospazem, slabovidnost, enostranska slepota, midriaza, fotopsija, nočno slepoto, presbyopia, zmanjšana ostrina vida, zaprtje glavkom, stoletje edem edem veznice kratkovidnost, makulopatija.
• Lezije slušnega organa: bolečine in zvonjenje v ušesih, gluhost, izgubo sluha.
• Lezije dihal: krvavitev iz nosu, hripavost, težko dihanje, zamašen nos, rinoreja, rinofaringitis.
• Kožne spremembe: izpuščaj, srbečica, alopecija, pomanjkanje potenje, pordelost kože, alergijski dermatitis, kršitev pigmentacijo kože, vonj, koprivnica, multiformni eritem, periorbitalni edem.
• Lezije sečil: polakisurija, hematurija, ledvični kamni, ledvični kamni, ledvične kolike, disurija, urinske inkontinence, bolečine v ledvicah, pochechnokanaltsevy acidoza.
• Lezije krvotvornih sistema: anemija, levkopenija, trombocitopenija, limfadenopatija, eozinofilija, nevtropenija.
• Spremembe laboratorijskih parametrov: zmanjšanje koncentracije bikarbonata v krvi, levkopenija, kristalurija, hipokaliemija.
• Splošne težave: utrujenost, zmanjšanje ali povečanje telesne teže, skrbi, toplota, otekanje obraza, hiperkloremična ali metabolična acidoza, alergijske reakcije, ud hlajenje, šibkost, utrujenost, calcinosis, gripi podobna bolezen, generalizirani edem.

Poraba Topamax (Metoda in doziranje)

V skladu z navodili o Topamax zdravila jemlje oralno, ne glede na obrok. Morate odpreti kapsulo in premešamo vsebino z majhno količino mehke hrane. Potem hitro pogoltniti brez žvečenja. Kapsule so dovoljene tudi treba pogoltniti cele.

Za boljši nadzor epileptičnih napadov pri bolnikih vseh starosti se priporoča, da začne zdravljenje z sredstvo za sprejem pri nizkih odmerkih, in nato titriramo do učinkovitega odmerka.

Tonično-kloničnih napadov (delna, generalizirana), krči med Lennox-Gastautov sindrom. Najmanjši učinkoviti odmerek za odrasle je 200 mg na dan. Dnevna doza se giblje od 200 mg do 400 mg in se uporablja v dveh korakih. Nekateri bolniki se lahko dokaže z uporabo največjega dnevnega odmerka - 1600 mg. Odmerek pobral od 25-50 mg zvečer, vsak dan v tednu. Zatem se odmerek lahko poveča na 25-50 mg in ga razdeli v 2 odmerkih. Število bolnikov učinek je dosežen, ko dajemo enkrat na dan.

Pri otrocih, priporočeni skupni dnevni odmerek kot topiramatom komponenta je 5-9 mg na kilogram telesne mase in je razdeljen na dva koraka.

epilepsija. Pri odraslih so monoterapiji v zgodnji predpiše zdravila Topamax 25 mg enkrat na dan v tednu. Nato povečanje odmerka v razmiku 7-14 dni pri 25-50 mg. Če je potrebno, je mogoče, da bi daljše intervale med povečanjem odmerka, ali povečati odmerek v manjših korakih. Začetni odmerek za odrasle z epilepsijo - 100 mg na dan, največji dnevni odmerek - 500 mg.

Priporočeni odmerek monoterapija epilepsije pri otrocih lahko segajo 100-400 mg na dan.

migrena. Za preprečevanje migrene dnevni odmerek je treba 50 mg dvakrat na dan. Po želji praksa povečanju odmerka, dokler klinični učinek.

overdose

simptomi: zaspanost, krči, poraz funkcija govora in vida, motnje sodbe in koordinacijo, diplopiji, letargija, hipotenzija, omotica, depresija. Morda razvoj metabolična acidoza huda.

Zdravljenje: izpiranje želodca ali indukcija rvoty- sprejem aktivno oglje, ki učinkovito adsorbira topiramat- simptomatsko zdravljenje, hemodializa, povečanje porabljene tekočine.

interakcija

fenitoin in karbamazepin zmanjšanje vsebnosti Topamax v plazmi.

Topamax lahko zmanjša koncentracijo digoksin v krvi.

Učinki s skupnimi sprejemnih sredstev, kar je povzročilo upadanje delovanja živcev, alkohol Topamax in niso preučevali.

skupna recepcija Hypericum perforatum znižuje koncentracijo topiramat v krvi.

Pri uporabi velikih odmerkov topiramat (Manj kot 600 mg / dan) litij droge, ta koncentracija lahko poveča.

V skupni uporabi topiramat in hidroklorotiazid Povečanje koncentracije poteka topiramat v krvi.

Hkrati so bolniki času dodeljevanja glibenklamid in topiramat morajo spremljati njihovo stanje za oceno trenutnega značaja diabetes.

Sočasna uporaba zdravila Topamax z zdravili, ki nagnjenost k razvoju ledvični kamni, lahko še dodatno poveča tveganje za nastanek ledvičnih kamnov izdelkov. Izogibati se je treba takšne kombinacije.

Kombinirana uporaba valprojska kislina in topiramat pogosto spremljajo ammoniemia V nekaterih primerih, z razvojem encefalopatija.

pogoji prodaje

Topamax je vključena v seznam recept drog.

pogoji skladiščenja

Hranite pri temperaturah do 26 stopinj. Hraniti izven dosega otrok.

rok trajanja

Dve leti.

Opozorila

Topamax je treba odpraviti počasi več kot 2-8 tedne, da se izniči možnost povečati pogostost napadov.
Pri zdravljenju odvisnosti od drog, je opaziti povečanje pogostosti pojavljanja motenj razpoloženja, samomorilne misli, depresija in samomorilno vedenje.

Če bolnik izgubi teže med zdravljenjem z zdravilom Topamax, je priporočljivo razmisliti prehodu na dieto z visoko kalorično.

Topamax lahko povzroči omotico, zamegljen vid, zaspanost, in številne druge simptome, ki predstavljajo resno nevarnost za osebe vožnje.

analogi