Akutno srčno popuščanje: vzroki, simptomi

vsebina:

• Katere vrste kongestivnega srčnega popuščanja?
• Zakaj akutno srčno popuščanje razvija?
• Simptomi akutne srčnega popuščanja
• Diagnoza akutni srčnega popuščanja
• Zdravljenje akutnega srčnega popuščanja
• Preprečevanje akutne srčnega popuščanja

Akutno srčno popuščanje - patološki urgentno stanje, ki nastane zaradi resne motnje v dejavnosti krčenja v srčni mišici. Srčno popuščanje je označen z oslabitvami v veliki in ozkega kroga krvnega obtoka, kot tudi intrakardialnim patologijo. Bolezen se lahko razvije v ozadju obstoječih srčno-žilnih bolezni, in nenadoma, brez pravega razloga.

Katere vrste kongestivnega srčnega popuščanja?

Glede na to, kateri od delov srca začel lezije oddajajo desnega prekata in odpoved levega prekata. Medicinska klasifikacija temelji na vrsti hemodinamskih, torej možnost, da kroženje krvi po žilah. Torej so kardiologi izpostavila naslednje vrste srčnega popuščanja:

Stagnira tip - ki v zameno, je lahko:

• Desnega prekata - značilna stagnacija v celotnem telesu, ki se kažejo v obliki splošne otekline;
• Levega prekata - pomeni zastoj v pljučnem obtoku. Zdi se zelo nevarna razvoj in življenjsko nevarne pogoje - astme srčno pripadnost, ali pljučni edem.

Hypokinetic tipa ali na drugačen način - kardiogeni šok - ki ima lahko v zameno se prikaže kot:

• Aritmiji šok - nastane zaradi motenj srčnega ritma;
• Odzivni (boleče šok);
• Res kardiogeni šok - se pojavi, ko obsežne lezije miokarda po infarktu zapleten z diabetesom ali povišanem tlaku.

Ločeno Izolirani stanje, v katerem je oster poslabšanje kroničnega srčnega popuščanja. Prav tako je nujno stanje.

Zakaj akutno srčno popuščanje razvija?

Vsi dejavniki, ki jih lahko razdelimo v tri skupine:

1. Poraz same srčne mišice;
2. Motnje v kardiovaskularnega sistema;
3. Druge bolezni, ki niso povezane z CCC.

Poškodbe na srčno mišico je bil uvrščen med dejavniki, ki povzročajo napake. Najpogosteje kardiologi pravijo naslednje točke:

• Miokardni infarkt, ki povzroča množično smrtnost miokardnih celic zaradi zmanjšane prekrvavitve v srčno mišico. Čim večja je stopnja škode, bolj izrazite simptomi aluminijaste folije. Miokardni infarkt vodi eden od vzrokov kongestivnega srčnega popuščanja in ima visoko verjetnost smrtnosti.
• Miokarditis.
• Operacije izvaja na srce in uporabo sistemov za ohranjanje življenja, zaradi kardiopulmonalni obvod.

Bolezni srca in ožilja, ki lahko povzroči akutno srčno popuščanje, precej:

• Poslabšanje kroničnega srčnega popuščanja.
• Patološke spremembe v sistemu srčnih zaklopk in kršitev integritete njegovih senatov.
• Aritmija, ki je lahko povezana s pospeševanjem srčni utrip, in s tem upočasnjuje.
• Patologija respiratornega sistema, kar moti ustreznim krvnega obtoka v majhnem krogu. To vključuje pogoje, kot so pljučna embolija, pljučnico in bronhitis.
• Hipertenzivna kriza - to je nujno stanje, ki ga je močno povišanje krvnega tlaka z velikim številom posamezno povzročil.
• Pomemben zadebelitev srčne stene.
• Tamponada srca, v katerem je nenormalno kopičenje tekočine v okoliških tkivih. To stisne srčni votlino in ovira njeno normalno delovanje.

Ni vedno AHF razvija zaradi motenj v srčno-žilni sistem. Včasih je to lahko pomaga in drugi dejavniki, do nesreče:

• Različne okužba, ki je eden od miokarda ciljnih organov.
• Kap v možganskem tkivu, katerega učinki so vedno nepredvidljivi.
• Obsežne poškodbe možganov ali operacija na možganih.
• Zastrupitev z drogami ali alkoholom, vključno s kroničnim.

Simptomi akutne srčnega popuščanja

Treba je opozoriti, da je akutna odpoved srca - pri katerih razvoj je kritično stanje, je verjetnost smrti zelo visoka. Ob najmanjšem sumu njenega razvoja je treba takoj poklicati rešilca ​​brigado zahteva CCU.

Simptomi desni srčnega popuščanja:

• Dispnejo brez telesnim naporom, ki prehaja v zadušitve zaradi bronhospazma;
• bolečina v prsnem košu;
• Cianoza kože ali pridobitev kože rumenkasto;
• Hladno lepljiva znoj;
• Vratne žile, ki se nahajajo v vrat;
• Povečanje velikosti jeter in pojavom bolečine v desnem subcostal;
• Hipotenzija, thready impulz, povezana z palpitacijami;
• Otekanje spodnjih okončin;
• Kopičenje tekočine v trebušni votlini.

Torej je očitno, da je pravica prekata OCH značilna prevlado skupnih simptomov.

Simptomi odpovedi levega prekata:

• Videz kratka sapa, hitro spreminja v astmo;
• Srčne in aritmije;
• Huda pomanjkljivost in bledo kožo;
• Produktivni kašelj s peno, ki je lahko sledi krvi ga povzročajo pridobi rožnat odtenek;
• Značilen piskanje v pljučih.

Za odpoved levega prekata označen s pretežno pljučnih simptomov. Bolnik pogosto menijo, sede, nižje noge na tla.

Diagnoza akutni srčnega popuščanja

Treba je razumeti, da je celoten seznam diagnostičnih testov zdravnik izbere tiste, ki so primerne v dani situaciji. S hitrim razvojem simptomov in poveča verjetnost smrti zanašajte samo pade na klinično sliko.

Na splošno velja, diagnoza kardiologov srčnim popuščanjem zateči na naslednje načine:

• Anamneza, vključno z družino. Zdravnik bo zanimalo prenese in kroničnih bolezni kardiovaskularnega in dihal, kot tudi nesreče ali poškodbe. Bodite prepričani, da povem kardiologa, katera zdravila bolnik ima ali je dala, pa tudi način življenja dejavnikov. Če imate družinsko anamnezo nenadne smrti zaradi srčnega napada ali DOS, nato pa je potrebno poročati zdravniki.
• Splošni pregled bolnika, v katerem je merjenje tlaka opravlja, pulza, pa tudi poslušanje srca zvoki in pljuč.
• Elektrokardiogram - klasična metoda odkrivanja znake motenj srca.
• Celotna krvna slika - je prav tako vključena v seznam obveznih diagnostike. Kardiolog bodo zainteresirani parametrov, kot je raven belih krvnih celic (povečana) in hitrosti sedimentacije eritrocitov (povečanja), ki kažejo, da je telo v središču vnetja.
• Urina - pomaga prepoznati ne le možnost, da bolezni srca, ampak tudi druge bolezni, ki se lahko razvije kot posledica DOS. Najpomembnejši diagnostične parametre so ravni proteina v urinu, kot tudi rdečih in belih krvnih celic (levkocitov in eritrocitih).
• Biokemijska analiza krvi - vam omogoča, da bi dobili bolj natančne podatke o zdravstvenem stanju bolnika. Pomembni parametri raziskave so skupni holesterol, pa tudi raven frakcij visoko in nizko gostoto. Pomembna diagnostična značilnost je tudi raven glukoze v krvi.
• Ehokardiografija.
• Določitev ravni ALT in AST - zelo specifičnih biomarkerjev okvirnih vnetja v srčni mišici.
• Rentgensko slikanje prsnega koša, ki omogoča, da oceni velikosti srca.
• Koronarno angiografijo - metoda, ki vam omogoča, da vizualno ocenili ustreznost dobave kisika v srcu. Obsega dajanje kontrastnega sredstva v koronarnih žil in njihovo kasnejšo vizualizacijo.
• MRI - najnovejše metode raziskovanja, ki vam omogoča, da bi dobili sliko snop dele srca.

Zdravljenje akutnega srčnega popuščanja

AHF je smrtno nevarno stanje bolnika, tako da usposobljeni pomoč je treba takoj zagotoviti. kardioreanimatologov Brigade opravlja naslednje dejavnosti:

• Obnova normalnega srčnega ritma v primeru kršitve.
• Ponovna vzpostavitev normalnega pretoka krvi v vaskularno poškodbo, če je prišlo do miokardnega infarkta. Za to so posebne snovi, ki se raztopijo strdkov intravenozno.
• kirurgija v sili za ponovno vzpostavitev celovitosti srčne mišice, če je vzrok akutne hemodinamičnega nestabilnosti postal njen odmor.
• Odstranjevanje astmatični napad, ki je povzročil kongestivno desnega prekata napako.
• Odstranitev pljučne embolije (v primeru desnega srčnega popuščanja).
• terapija s kisikom.
• pomiritev bolnika in analgezija, za katere se pogosto zatekajo k narkotičnih analgetikov.
• Simulacija aktivnosti Krčenje srčne mišice z uporabo srčne glikozide in kardiotonikov.
• Zmanjšana količina diureza krvi silijo in omejuje vodni režim (zmanjšanje kroženje tekočine).
• Izboljšanje vaskularni krvni obtok.

Treba je opozoriti, da je treba prisotnost najmanjšem sumu razvoj SNS takoj poklicati rešilca. Zamuda pri tej zadevi je polna smrti bolnika, še posebej, če gre za tip hiter razvoj. V tem primeru, zdravniki nimajo več kot pol ure, da izvede vse oživljanje.

Preprečevanje akutne srčnega popuščanja

Do danes ni nobene posebne preprečevanje DOS. Vsi ukrepi, ki jih kardiologov priporoča, spadajo v pojem "zdravega načina življenja", in se zmanjša na naslednja priporočila:

• Redni pregledi s strani zdravnika, kardiologa, in druge specializirane strokovnjake, odvisno od prisotnosti kroničnih bolezni.
• Popolno prenehanje kajenja in omejitev uživanja alkohola. Če bolnik diagnozo kroničnih bolezni srca ali drugih organov in sistemov, je najbolje, da v celoti odpravi alkohol.
• Kontrola telesne teže in postopno zmanjševanje pri debelosti.
• Prikaz zmerno vadbo, je izbran intenzivnost, ki je odvisno od bolnikovega zdravja.
• Izključitev stresa in drugih psiho-čustveno preobremenitve. Previdno spoštovanje režima dela in počitka.
• Skladnost z načeli zdrave prehrane, to je izključitev iz prehrane hitrih ogljikovih hidratov in nasičenih maščob, predvsem živalskega izvora.
• Dnevno samokontrola krvnega tlaka.