Kombinirana trikuspidalne bolezni srca

Kombinirana trikuspidalne bolezen srca označen s sočasno poraz trikuspidalne ventila in desni atrioventrikularni odprtino. Tako je struktura tega pridobljene srčne bolezni zaklopk To je organska trikuspidalne insuficience ventil in omejitev desni venske ust. V kardiologiji je trikuspidalne deformacije skoraj vedno na voljo v kombinaciji z mitralna in aortne zaklopke bolezen - v tem primeru govorimo o kombiniranih napak v trikuspidalne ventila.

Razlikovati kombinirano napak trikuspidalne zaklopke nezadostnost s prevlado, s katerimi prevladujejo stenoza odpiranje ventila in enako brazgotin znaki stenozo in insuficience.

Razlogi kombinirana trikuspidalne bolezen srca

Vzrok trikuspidalne srca in ožilja je v večini primerov revmatizem, spremljajo revmatična endokarditis ali valvulitom pankarditom. Revmatične vnetje vodi do brazgotin zarastline, deformacijske trdnosti in trikuspidalne letakov ventilov, kot tudi brazgotin stenoza desni venske usta. Pri revmatoidnem artritisu običajno pojavi tudi organska poškodba mitralno ali aortne zaklopke.

Zelo redko osamljen trikuspidalne srčna bolezen je posledica bakterijski endokarditis ali poškodba trikuspidalne ventila s sarkoidoza Beck. Kršitev intrakardialnim hemodinamskih pri bolnikih z trikuspidalne srčnimi napakami, so posledica tako anatomsko (stenozo) ali dinamična ovire (pomanjkanje).

Značilnosti hemodinamika pod kombiniranih trikuspidalne srčnih napak

Znakov motnje krvnega obtoka v trikuspidalne srčnih napak se določi s kombinacijo patogenetske mehanizmov - insuficience in stenoze, ki vzajemno poslabša seboj. Pri prevladi stenoza insuficience razvija volumske obremenitve v desni atrij, zmanjšanje obremenitve na desni prekata, hipovolemija v pljučnem obtoku in venske staze v veni sistemski obtok. Razširjenost nezadostnosti stenoze jo spremlja preobremenitve desnega prekata in atrij, prevelike količine tekočine, pljučni cirkulaciji in zastoju v sistemski obtok. Kongestivno pravopredserdnaya in odpoved desnega prekata z trikuspidalne srčnimi napakami razvija zgodaj in je odporna na naravo.

Med kombinirano trikuspidalne napako je mogoče nadomestiti in dekompenzirana. Nadomestilo faza pogosto traja dolgo latenco in brez pomembnih hemodinamskih motenj. Nadomestilo se doseže z miokardnim hipertrofija desnega srca, doživljajo povečano obremenitev. Na določeni stopnji, z izčrpavanjem kompenzacijskih mehanizmov začeli razvijati degenerativne spremembe, ki izhajajo iz oslabitev srca. Namesto koncentrični hipertrofije pride ekscentrično miokardno hipertrofijo zaradi myogenic razširjenje srčnih votlin povzročajo.

Dekompenzacije trikuspidalne bolezen srca razvijejo hude motnje srčnega delovanja, skupaj s pojavom in povečanje srčno popuščanje. Dekompenzacije lahko pride zaradi akutne revmatične karditisa, sočasne okužbe, prekomerne telesne aktivnosti, travme. Srčno mišico postane mlahavo, srčne votline širi, raste maščob in beljakovin degeneracije mišičnih vlaken v očeh po desni postavitev atrij trombov. Venska zastoji spremlja edem in vodenico od votlin.

Simptomi kombinirana trikuspidalne bolezen srca

Klinične manifestacije trikuspidalne srčne bolezni pojavijo, kadar dekompenzacije madež. Simptomatologija označen s težko dihanje ob naporu, tahikardija, aritmije. Po pregledu kože in vidne sluznice določena cianoze njihova okraski- akrozianoz pogosto spremlja rumenosti.

V kasnejših fazah trikuspidalne bolezni srca razkrila atrijska fibrilacija, periferni edem, hydropericardium, pleurorrhea, ascites, povečanja jeter. Smrtni izid lahko nastanejo pri bolezni srca in ožilja, tromboembolizem, pljučnica, srčnih aritmij.

Diagnoza kombinirana trikuspidalne bolezen srca

Diagnoza kombinirana trikuspidalne bolezen srca temelji na avskultacijo in drugi fizični znaki potrdijo značilne podatke instrumentalnih preiskav (PCG, EKG, ehokardiografija, prsih radiografijo, zaznavanje pravo srce).

Gledano iz III-V medrebrni prostor je v projekciji srca ter nadželodčnem določen sistoličnega pulziranja z desnim dilatacija prekata povzročajo. Izraženo presystolic utripanje vratne žile in jetrih. Tolkala razkriva pomembno širitev meja srca v desno. Avskultacija kombinirana trikuspidalne srčno napako kaže sistoličnega kot diastoličnega šumi To potrjuje med phonocardiography.

Prsih x-ray kaže znake venske zastojev v pljučih, senca širitve vrhunsko vena cava, velika širitev meja desnega srca.

Elektrokardiografske znaki trikuspidalne napake značilna hipertrofije in preobremenitve desnega prekata in atrij, nepopolna desnokračni blok, atrijska fibrilacija. Ehokardiografija razkriva morfološko osnovno madež (organske lezije trikuspidalne ventilom regurgitant o trikuspidalne ventila srca in spremljajoče spremembe). Stopnja hemodinamičnih spremembah navedenih v prekata in katetrizacijskega votlin.

Zdravljenje v kombinaciji trikuspidalne bolezen srca

Bolniki z boleznijo trikuspidalne srca (ki niso predmet kirurškega zdravljenja v pred in po kirurškem posegu) zahtevajo konzervativno zdravljenje. V kombinaciji trikuspidalne vice načrtovane diuretike, venski vazodilatatorji (nitrati, zaviralci ACE), kalcijevimi antagonisti, droge presnovnega delovanja, kisik.

Neučinkovitost terapije z zdravili, z je lahko povezana z aktivnim revmatoidnim ali počasen proces multivalve prisotnosti napak srca, atrijska tromboze in povezanih bolezni in stanj - hipertiroidizem, hypoproteinemia, anemija in sod., dodajanje okužb (gripa, tonzilitis in t. d.).

Kirurški popravek trikuspidalne metod hibe uporabljajo annuloplasty obroče in popravni ortopedskih trikuspidalne ventil. Pri kompleksnih pomanjkljivosti lezij več ventilov potekajo tudi njihova protezo.

Napoved in preprečevanje bolezni v kombinaciji srca trikuspidalne

Vsi bolniki z trikuspidalne bolezen zaklopk so predmet klinični pregled z kardiologa, revmatologu, srčni kirurg. Odločitev o možnosti nosečnosti sprejela posvetovanje z porodničarja-ginekologa.

Bolniki potrebujejo stalen nadzor, omejitev dejavnosti, ustrezno zaposlitev, spa zdravljenja. Ko uroloških napake, stagnira razvoj ciroza jeter ascites in slabo prognozo.

Preprečevanje kombinaciji trikuspidalne napak vključuje preprečevanje poslabšanja revmatične procesa in sočasnimi boleznimi, ki lahko povzročijo poslabšanje krvnega obtoka neuspeh.