Miokardni infarkt

Infarktu (Postnecrotic) kardio - miokardni škoda, ki jo zamenjavo mrtvih miokardni vlaken veznega tkiva, kar vodi do motenj v delovanju srčne mišice povzročil. V kardiologiji, je miokardni infarkt obravnava kot samostojni obliki CHD, poleg nenadne srčne smrti, angina, miokardni infarkt, srčnega ritma, srčno popuščanje. Miokardni infarkt diagnosticiran 2-4 mesecev po miokardnem infarktu, t. E. Po zaključku brazgotine procesov.

Vzroki za miokardni infarkt

Zaradi miokardni infarkt tvorjen goriščno nekrozo srčne mišice, ki redukcija nastane zaradi širjenja vezivnega brazgotin tkiva (cardiosclerosis). Brazgotino zemljišče lahko razlikujejo glede na velikost in lokacijo, naravo in obsegom povzroča srčne anomalije. Na novo oblikovana tkivo ni sposoben opravljati funkcije kontraktilnih in vodenje električnih impulzov, kar ima za posledico zmanjšano iztisne frakcije, srčnega ritma in intrakardialnim prevodnosti. Miokardni infarkt skupaj z dilatacijo srčnih prekatov in hipertrofija srčne mišice z razvojem srčnega popuščanja. Kdaj lahko po infarkt procesi brazgotina cardiosclerosis vplivajo na srce in ventilov.

Poleg miokardnega infarkta, lahko miokardni infarkt povzroči miokardnega in poškodbe srca, vendar pa se to zgodi veliko manj pogosto.

Simptomi miokardnega infarkta

Klinične manifestacije miokardnega infarkta, zaradi svoje lege in obsegu srčne mišice. Večja kot je površina miokarda vezivnega tkiva in manj delovanje, večja je verjetnost za razvoj srčnega popuščanja in aritmije.

Ko bolniki so po infarkt skrbelo cardiosclerosis postopno kratka sapa, tahikardija, zmanjšanje tolerance vadbe, orthopnea. Paroksizmalno nočno napadi srčna astma prisiljeni, da se zbudiš in se pokončnem položaju - sedel zasoplost izgine po 5-20 minutah. V nasprotnem primeru, še posebej pri sočasni hipertenzija, lahko razvije akutno levi napako prekata - pljučni edem. Podobne razmere pri bolnikih s po infarktu cardiosclerosis se lahko razvije v ozadju pa hudo napada spontanega angine. Vendar pa je bolečina tipa angine ni vedno prisotna in je odvisna od stanja koronarne promet delujočih miokard oddelkov.

V primeru odpovedi desnega prekata pojavi edem v spodnjih okončinah, pleurorrhea, hydropericardium, akrozianoz, jugularno venska distention, hepatomegalija.

Aritmije in intrakardialno prevodna lahko pojavi tudi pri tvorbi majhnih območij miokardnega infarkta, ki vključujejo srčno prevodnost sistema. Najpogosteje pri bolnikih s po infarktu diagnosticirali cardiosclerosis atrijska fibrilacija, prekata srca, različne vrste blokade. Nevarne manifestacije miokardnem infarktu so paroksizmalna tahikardija ventrikularna in popolna atrioventrikularni blok.

Neugodno prognostični znak je tvorba miokardnega infarkta, kronično levega prekata anevrizme, kar poveča tveganje za trombotične in trombemboličnih zapletov, kot tudi anevrizme rupturo in smrtjo.

Diagnozo miokardni infarkt

miokardni infarkt, diagnoza algoritem vključuje zgodovino analiza lastni Elektrokardiogram, srčni ultrazvok, rhythmocardiography PET srca, koronarno angiografijo, in drugi.

Fizični pregled pokaže na infarktu cardiosclerosis izravnavo vršiček utrip levo in navzdol, dušenje prvega igrišču na vrhu, včasih - galop in sistolični šum na mitralne zaklopke. Ko je rentgenski prsnega koša določena z zmerno povečanje srcu, predvsem zaradi leve srca.

spremembe EKG značilna Goriščna po miokardnem infarktu (v odsotnosti poveča aktivnost encimov) in razpršenih spremembe infarkt, hipertrofijo levega prekata, kračni blok. Za odkrivanje prehodna ishemija uporabljajo stresne teste (izposoja ergometry, testni tek) ali Holter.

Informativeness ehokardiografija v zvezi z miokardnim infarktom, je izredno visoka. Študija razkriva kronično srčna anevrizma, dilatacija in zmerno hipertrofije levega prekata, lokalne ali razpršene motenj motilitete. Ko se prekata lahko določi mitralne ventil prometne kršitve označuje disfunkcija papilarni mišic.

Uporaba pozitronska emisijska tomografija pri infarktu srčne cardiosclerosis odpornih žarišč zazna hipoperfuziji, pogosto večkratnik. Za oceno stanja koronarne obtoku pri bolnikih s koronarno infarktu cardiosclerosis izvedli. Na tej sliki X-ray lahko segajo od nespremenjenih koronarnih arterij do bolezni tri plovila.

Zdravljenje miokardnega infarkta

Cilji konservativno zdravljenje miokardnega infarkta se upočasnitev napredovanja srčnega popuščanja, motnje prevodnosti, in srčni utrip, preprečevanje širjenja vezivnega tkiva. Način in način življenja bolnika s infarktu cardiosclerosis je treba poskrbeti za omejitev fizičnega in čustvenega stresa, prehrane, kronično dajanje zdravil, ki jih je kardiolog imenovani.

inhibitorji ACE (Enap, Capoten) uporabljajo za zdravljenje srčnega infarkta, nitrati (nitrosorbid, kardiket, izomonat, monomak), b-blokatorji (propranolol, atenolol, metoprolol), disaggregants (acetilsalicilna kislina), diuretiki, presnovno delovanje (Riboxinum, Pananginum . ATP itd).

V hudih motenj ritma in prevajanja lahko zahteva vsaditev kardioverter-defibrilator ali spodbujevalnika. Z nadaljevanjem po miokardnem infarktu angina po koronarni angiografiji (CT angiografiji, koronarografije večrezinski CT) določi indikacije za CABG, angioplastiji ali vstavitvijo žilne opornice koronarnih arterij. Pri tvorbi anevrizme srca kaže svojo resekcijo v kombinaciji z koronarnih arterij bypass cepljenje.

Napoved in preprečevanje miokardnega infarkta

Med miokardnega infarkta, ki ga sestavlja ponavljajoče miokardnim infarktom, razvoj po infarktu angina, prekata anevrizma, skupno srčno popuščanje, življenjsko nevarne motnje srčnega ritma in prevajanje. Aritmija in srčno popuščanje pri infarktu cardiosclerosis običajno nepopravljiva, lahko njihovo zdravljenje vodi le začasno izboljšanje.

Da bi preprečili nastanek miokardnega infarkta, je pomembno, da pravočasno in ustrezno zdravljenje miokardnega infarkta. Kot medicinske in rehabilitacijske ukrepe na infarktu cardiosclerosis priporočamo vadbo terapijo, balneoterapijo, spa zdravljenja, klinično opazovanje.