Tuberkuloza: Simptomi, zdravljenje pljučne tuberkuloze

vsebina:

• Dejavniki, ki prispevajo k razvoju pljučno tuberkulozo
• Klasifikacija pljučne tuberkuloze
• Pljučna tuberkuloza: simptomi
• Zapleti pljučne tuberkuloze
• Diagnostika pljučne tuberkuloze
• Zdravljenje pljučne tuberkuloze
• Napovedovanje pljučno tuberkulozo
• Preprečevanje pljučno tuberkulozo

TB - kužna (lahko se prenašajo iz bolne osebe z zdravo), bolezni, ki jo specifičnih povzročiteljev bolezni povzročajo - bakterije iz rodu Mycobacterium. Skupaj s človeškim podobne bolezni lahko trpijo in živali (govedo, piščanci, glodalci, itd).

Najpogostejši vzrok bolezni pri ljudeh, so vrste bakterij naslednje:

1. Mycobacterium. tuberkuloza humanus. Najpogostejši podvrste. To je ta organizem povzroča bolezni v 85% primerov tuberkuloze.
2. Mycobacterium. tuberkuloza govedo. To postane glavni vzrok za tuberkulozo pri govedu. Petnajst odstotkov vseh primerov tuberkuloze v ljudi - predstavljali ta patogen. Treba je omeniti, da je to predvsem bakterije in postali vir za sintezo BCG cepiva (BCG).
3. Mycobacterium tuberculosis mikrotitrsko. Redki za človeka patogena, vendar je precej pogosta med glodalci.
4. Mycobacterium. tuberkuloza africanus. Regionalne podvrsta, ki imajo vrednost samo za afriške države, kjer postane vzrok za 90% primerov.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije, ki je ena tretjina svetovnega prebivalstva okužena s tuberkulozo. To pomeni, da je Mycobacterium že v človeškem telesu, vendar se je bolezen še vedno "v mirovanju". Vsako leto 8-9000000 bolezen postane akutna oblika. Smrtnost zaradi zapletov tuberkulozi do 3 milijona ljudi na leto.

Vdor sredstvom v telesu pojavi kapljice, kontaktne gospodinjski (preko stvari, ki jo pacient) in hrane (mleko bolne krave, jajca, itd.) Načinov. Mikroorganizem je v okolju zelo stabilen: v zmernem in vlažnem podnebju, je še vedno izvedljiva skozi vse leto.

Posebnost Mycobacterium tuberculosis je zelo spremenljiva virulence. To pomeni, da se organizem odzove na stanje odpornosti organizma gostitelja.

Različne reaktivne človekovega odziva na Mycobacterium tuberculosis, določa številne klinične in morfoloških znakov bolezni.

se ne izraža v normalno stanje imunskega sistema, patogen hitro in biti agresiven ob najmanjšem znižanje njene ravni pomnoži. Od trenutka okužbe do prvih razporejeno klinične manifestacije, lahko pri nekaterih bolnikih traja tudi do deset let.

Glavni procesi prizadetega organa na nivoju tkiva (histološko) po prodiranje patogena:

1. Infiltracija. Prihod na mestu odkritja "tujega agenta" krvnih celic (makrofagov, limfocitov, nevtrofilcev), ki so odgovorni za njegovo nevtralizacijo.
2. Smrt mehkih tkiv, ki obdajajo skupek mikobakterije.
3. Reprodukcija mikobakterije in njihova porazdelitev okoli ali limfni in krvni obtok v oddaljene organe.
4. Aktivacijo imunskega sistema odstraniti mrtvo tkivo in njihovo nadomestljivo brazgotinjenje (sklerozi). To je lahko končni proces bolezni in smrti vseh mikobakterij, lahko pa služijo tudi za omejitev preživeli bakterije iz zdravih celic in celotnega organizma. V drugem primeru, je pomembna dejavnost bakterij vzdrževana in v vsakem trenutku lahko povzročijo nadaljnje agresije.

Zaporedje teh procesov neprestano kršene tuberkulozo. Včasih v enem organu lahko opazimo hkrati in brazgotinjenje in sveža žarišča nekroze tkiva.

Glavna in najbolj pogosta oblika človeškega uničenja - je pljučna tuberkuloza. Posebnega pomena za to obliko bolezni je, da je vodilni vir širjenja bolezni zaradi okužbe bolnika, ki obdaja prostor, ko govorimo, kašelj.

Hkrati pa ne smemo pozabiti, da je pljučno tuberkulozo - je poseben izraz uničenja celotnega organizma. In kombinacija škode razlike pljuč in drugih organskih sistemov je lahko drugačna.

Praktična vrednost pri napovedovanju resnost sprememb v pljučih postanejo posamezne značilnosti patogena (agresivnost, občutljivost na antibiotike), je obseg mikrobne mase po okužbi, pogoj imunski status okužijo druge.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju pljučno tuberkulozo

1. slabitev imunskega sistema drugačne narave:

• kroničnega stresa in utrujenosti;
• Pokvarjena in podhranjenost;
• prejema steroidne hormone, citostatična sredstva in imunomodulatorja out zaradi sočasne hude bolezni (sistemske in rakavih bolezni, stanj po presaditvi organov);
• okužba s HIV.

2. Nizka raven socialnih pogojev za življenje in življenjski značaj. Na področju tveganj, na primer, sodijo v institucijah služijo nakazaniya- mesto z visoko gostoto, ki živijo naseleniya- ljudi, ki vodijo asocialne način življenja, povezanega z brodyazhnichestvom- migranty- narkomany- bolnikov z duševno boleznijo. Ta ista rizična skupina zajema zdravstvene delavce.

3. kroničnega alkoholizma.

4. kronične vnetne bolezni pljuč in zgornje dihalne poti.

5. Diabetes.

6. kronična bolezen srca.

Klasifikacija pljučne tuberkuloze

Prvotno se uporablja za ločevanje primarna in sekundarna pljučna tuberkuloza.

primarna tuberkuloza

Bolezen se razvije takoj po okužbi in je zelo aktiven v povzročene hude reakcije imunskega sistema proti patogenom. Najbolj značilne lezije območje v pljučih - lahek prezračevanih prostorih, kot so III, VIII, IX in X segmentov po desni pljuč. nekrotične lezije območje naenkrat, pri čemer tipično sirast videz. Zelo področje nekroze, vnetne gred okoli nje in tuberkulozne lymphangitis, ki se kaže v obliki rentgenskih pasovih od ognjišča do hilar bezgavk pljuč - imenovano "primarni tuberkulozne vpliva." Ta značilnost rentgenski primarna simptom pljučne tuberkuloze vedno zaznati.

Rezultat primarne pljučne lezije so:

1. Rast nekrotskih in vnetnih procesov, ki vključujejo nove dele pljuč, sledi lymphogenous ali hematogenim širjenje procesa do drugih organov in organskih sistemov.
2. Popolno zdravljenje z brazgotinjenjem primarno vpliva. Območje brazgotin se lahko odlagajo kalcijeve soli v različnih količinah, ki so v resnih primerih, in se določi radiološko - kot "podpis" premaknjen skrite oblike tuberkuloze. Imenujejo se žarišča Gon.
3. Kronična tuberkuloza. To pomeni tvorbo, ki je poleg procesne komore, periodično poslabšanje tuberkuloze pri kazeoznega je pljučnica, primarno vplivajo ekspanzijsko cono in prisotnost konstantne zastrupitve. Postopek se lahko širijo na poprsnice, ki povzročajo tuberkulozne plevritis. Kronična primarna tuberkuloza je značilna izguba samo eno pljuč.

Posploševanje in kroničnosti primarne tuberkuloze je najpogostejša pri odraslih.

Za otroštva, značilne za zdravilne z brazgotinjenje v večini primerov. Ali gripi podobna bolezen pojavi pod krinko pljuč bronhitis.

Sekundarna pljučna tuberkuloza

Preselil bolezen ne zagotavlja stabilno in trajno imuniteto, kot nekaterih drugih nalezljivih bolezni. Po nekaj časa, da pod določenimi pogoji in dejavniki, ki smo razpravljali zgoraj, ni nič spet ustavil osebo bolno s TB. Vir lahko tako ostanejo v pljučnem tkivu na mestu primarnega tumorja izvedljiva Mycobacterium tuberculosis, kot tudi novih mikroorganizmov, prejetih od zunaj. To bo sekundarna pljučna tuberkuloza.

se je razširil na enostaven in poteka bronhogeni lymphogenous.

Razlika sekundarni iz primarnega procesa - je odsotnost primarnega motijo ​​že prej opisali.

Največji Praktična uporaba je pokazala, razvrstitev vključuje histološke spremembe v ravni ter opredeliti rentgenski pregled. Skoraj vse opisane oblike značilne za sekundarnih oblik pljučne tuberkuloze.

Klinična in morfološke razvrstitev pljučno tuberkulozo.

1. Akutna miliarnega tuberkuloza
2. Hematogenim razširjajo pulmonalne tuberkuloze
3. Goriščna pulmonalne tuberkuloze
4. Infiltracijsko-pljučna pulmonalne tuberkuloze
5. pljučni tuberculoma
6. cheesy pljučnica
7. Kavernozni pulmonalne tuberkuloze
8. Fibro-kavernozni pulmonalne tuberkuloze
9. tuberkulozne plevritis
10. cirozo tuberkuloza
11. Druge oblike (tuberkuloza v kombinaciji s profesionalnim lezij pljuč, itd).

Dodeli svetlobo bolezni, zmerno in hudo resnosti.

V prisotnosti zapletov, odvisno od njihove morebitne korekcije osamelega vodena dekompenzirano subcompensated ali proces.

Poleg tega odvisno inokulacijo Mycobacterium tuberculosis iz izpljunka, isolated odprta, zaprta obliko bolezni in obliko z ne-sproščanje mikobakterij.

Pljučna tuberkuloza: simptomi

Bolezen se lahko pojavi dlje časa na skrivaj, s skupnimi simptomi in pritožb:

• slabost, kronične utrujenosti;
• nočno potenje;
• brezobzirno subfebrile (okoli 37 ° C) temperaturo;
• pomanjkanje apetita;
• hujšanje;
• splošno bledica.

Bolezen se v tej fazi je mogoče ugotoviti le pri opravljanju floroskopija ali rentgensko slikanje prsnega koša za druge indikacije.

Prva značilnost omogoča sum podgana služi kot povečanje velikosti aksilarna bezgavk, v supraklavikularnih ali cervikalne skupin. Treba je poudariti, da vozlišča povečanje limfe pogosto omejena le na eno področje. Vozlišča niso spajkati skupaj in z okoliško tkivo, neboleča. Ob istem času, CBC ostaja brez večjih sprememb, značilnih za vnetje. Nasprotno, v krvi je odločena anemija in zmanjšanje levkocitov (leykotsitopeniya).

Klinično sliko pljučno tuberkulozo lezij spreminja in je odvisna od količine uničenje tkiva.

Pri vseh oblik pljučne tuberkuloze je označen z naslednjimi značilnostmi:

1. kašelj. Iz suhega v mokro, z veliko sluzi. Izpljunek lahko sirast, gnojni videz. Pri priključitvi kri - ima obliko od "rjasto" za tekoče nečistoč ne spremeni (hemoptiza).

2. težko dihanje (Občutek pomanjkanja zraka). Dihalna površina z zmanjšanjem vnetja in pljuč sklerozirovanii (brazgotinjenje) povzročil.

3. Merjenje tolkala zvok (prisluškovanje), od prsnega koša. Otopelost zvok - več področjih vnetja oziroma tvorbe brazgotinjenje, plevralni izliv, polnjenje votline z tekoče vsebine. "Box" zvok - v projekciji oblikovana votlinah.

4. Pojav sopenje na avskultacijo (poslušanje), pljuč. Značilnosti in njihova intenzivnost različna. Razlikovati med suho in mokro sopenje. Votline lahko slišali preko posebnega, "amforichesky" barve dihanja. Preko nekaterih področjih se dihanje lahko močno zmanjša.

5. naraščanje temperature. Temperatura lahko naraste do 41 ° C z agresivnimi progresivno oblikah. Fever dobi stalno naravo ali z velikimi razlikami, za kratek čas padla na 35-36 ° C. Akutna, pri zmerni temperaturi procesne ne preseže 37-37,5 ° C, in povečuje, ponavadi zvečer.

6. izguba mesa. Pacient se lahko izgubijo težo 15 kg ali več.

7. bolečina v prsnem košu. Mizarji razporejeni fazah bolezni in procesu tranzicije v tuberkulozne poprsnice.

Primarna pljučna tuberkuloza:

1. Prevlada skupnih simptomov.
2. Kašelj z napredovanjem bolezni.

Diseminirani tuberkuloza:

1. Več lezije v pljučih na obeh straneh.

2. Bolezen se lahko pojavi akutno simptomatsko hude zastrupitve in resnosti. Poleg tega izoliramo subakutne in kronične oblike.

3. Na voljo je pri bolnikih z znatno zmanjšanje imunskega statusa.

4. Velikost in oblika izoliranega žarišč:

• miliarnega (do vrednosti pin glave);
• macrofocal (največ 1 cm v premeru);
• kavernozni (votline).

5. Poleg pljučnih manifestacij vnetja tuberkuloze, odkritih v srcu, možganih in njenih membran v velikih sklepov in kosti, vranice, jeter in ledvic.

6. Lahka oblika miliarnega tuberkuloze lahko razširi pod mask prehlad. Edina razlika je, da za razliko od slednje, slabo počutje traja dolgo časa.

7. V hujših oblikah, skupaj z kašelj, dispneja, izmečka in bolečine v prsih, v ospredje postopoma pojavljajo podobam drugih organov: hud glavobol, vrtoglavica in krči v poraz TSNS- omejitev gibanja in bolečine v sklepih s porazom kosti -sustavnoy sistemi, itd Temu je dodan tudi sindrom izrazito zastrupitev.

Goriščna tuberkuloza:

1. Radiološko filter značilne lezije pljučnega tkiva v enem lahkega premeru od nekaj milimetrov do enega centimetra.
2. Klinično spominja bronhitis ali pljučnica, vendar za razliko od njih - med dolgotrajno in se pojavi kri v izpljunku.

Infiltracijsko-pljučna pulmonalne tuberkuloze:

1. Kaže poslabšanje vnetja, ki obstajajo okoli ognjišča do časa.
2. Tuberkulozi pojavlja v sekundarni.

Lung tuberculoma:

1. Rentgenska slika je podobnost z znaki pljučnih lezij raka - od tod tudi ime.
2. majhna infiltrati traja precej dolgo časa in se niso primerni za protivnetno zdravljenje, kar kaže na izvor tumorja ni bilo.

Kazeozni pljučnica:

1. agresivna predmeta označen s: skupni deleži vnetja pljučnega tkiva v kratkem času združi z drugim, da se tvori visoko kazeoznega nekrozo.
2. Pogosto prvi znak - hemoptiza, po katerem je temperatura močno naraste in se pridružite drugih skupnih pljučnih simptomov.
3. Nekrotično pozneje hitro talila, ki tvori votlino - vboklino.
4. To se lahko zgodi, ko bo primarno in sekundarno tuberkuloze.
5. Tipični pogosti zapleti v obliki pljučne krvavitve in spontanem pnevmotoraksu (za preboj v poprsnici).

Fibro-kavernozni pulmonalne tuberkuloze:

1. Rezultat razvoja uničujočih oblik pljučne tuberkuloze.
2. Radiografsko določi enoti ali večkratniku votline s tesno steno tvorjena kot posledica Sklerotičan procesov. Poleg kapsula votlino in izpostavimo difundira fibrozo okoliško pljučnem tkivu, ki nadomešča alveole gosto brazgotine, s čimer se močno zmanjša površino respiratornega.
3. Določite lahko bronhogeni širjenja okužbe v prisotnosti njega na prizadetem območju. V teh primerih, je pojav novih poškodb različnih premerov in časovnega razvoja v peribronchial prostoru.

Tuberkulozne plevritis:

1. Zdi se, kot zaplet druge oblike tuberkuloze v procesu širjenja na korena pljuč.
2. Obstaja zatič (na ognjišča v bližino lokacije), hematogenim in lymphogenous poti okužbe.
3. Tuberkulozne plevritis lahko suh (s nalaganje fibrina in minimalno tekoča komponenta) eksudativni (s prisotnostjo serozni tekočino ali gnojni narave).

Cirozo pulmonalne tuberkuloze.

1. Vmesni seštevek množično uničenje pljuč v odsotnosti ustrezno zdravljenje destruktivnih oblik.
2. Kot vzrok dodatno tveganje pljučnega tuberkulozo ciroze, glede na prisotnost drugih kroničnih vnetnih bolezni pljuč.
3. Redka oblika je razlog, da je večina bolnikov ne živijo do nje.
4. Kot posledica razgradnje, ki je pomembno področje pljuč nadomesti z vezno (brazgotine).
5. Vendar pa se z vsem tem, da pljučno tkivo žarišča zazna in shrani tuberkulozne vnetje.
6. Spremljajo znaki hude bolezni dihal in srčno popuščanje.

Zapleti pljučne tuberkuloze

1. Pljučna krvavitev. Njegovo množičnost in tehnične težave pri svoji stop - so pogosto vzrok smrti.
2. Spontani pnevmotoraks. Prodor zraka v plevralni votlini v taki količini, če lahko kavernozni oblike privede do pomika mediastinuma in refleksno srčnega zastoja.
3. Tuberkulozne plevritis. Eksudativne tvorita z postopno kopičenje tekočine v plevralni votlini, kakor tudi privede do napredovanja dihal in kasnejše odpovedi srca.
4. Posploševanje proces, ki ga hematogenim razširijo na razvoj tuberkuloze sepse.
5. Razvoj kronične "pljučne srcu" s povečanjem tlaka v pljučnem obtoku s pomembnimi spremembami v tkivih pljuč.

Diagnostika pljučne tuberkuloze

Poliklinika, ambulanta oder.  

1. Anamnezo in pritožb.
2. Fizični pregled (palpacija tolkala logkih- auskultatsiya- regionalno bezgavko otipavanje na voljo).

Treba je opozoriti, da je v zgodnjih fazah bolezni in za majhne poškodbe - je informacijami vrednost fizikalnimi metodami nizka.

3. Splošno kri in analiza urina.
4. Študija, ki jo izmečka sprosti pod mikroskopom.

Obarvanje Ziehl-Nelsen vam omogoča, da vidim, če kateri koli od patogena. Ta študija, v prisotnosti negativnih rezultatov, ki se izvaja trojno.

5. Rentgensko slikanje prsnega koša.

Za najboljšo vsebino informacij, uporabo neposredne in stranske projekcije.

6. Mantoux preizkus.

Redno letno proizvedene kot metodo pregleda diagnostiko s kliničnim pregledom otroštvu in adolescenci. odraslega prebivalstva se imenuje na podlagi.

Rezultati ocenjevanja po 72 urah po intradermalni aplikaciji podlakti:

• negativna reakcija - v prisotnosti luknjičaste reakcije na mestu injiciranja ni večja od 2 mm v premeru;
• dvomljive Reakcijsko - pri ugotavljanju jasno omejeno povratni lise 2-4 mm v premeru ali razpršena svetloba pordelost kože vseh velikosti;
• pozitivno reakcijo - na kraju samem 5-17 mm v premeru pri otrocih in mladostnikih, in 5-21 mm pri odraslih;
• hyperergic Reakcijsko - papule več kot 17 mm v premeru pri otrocih in mladostnikih in bolj  > 21 mm pri odraslih.

Okuženih s tuberkulozo, so:

• sprva označene s pozitivno reakcijo (aka: zavijemo tuberkulozo občutljivost);
• osebe s povečanjem dvomljivih ali pozitivnih testov za > 6 mm;
• osebe s hyperergic reakcijo (v tem primeru je verjetno tuberkuloza primarna bolezen).

7. Sputuma kultura na hranilnem mediju z istočasnim študijo občutljivosti na antibiotike.
8. Sputuma PCR.

Dovolj hitra metoda za ugotavljanje prisotnosti mikobakterijskih antigenov s presnovo.

9. Immuno krvne teste za odkrivanje tuberkuloze protiteles in antigenov.
10. CT pljuč.
11. Ultrazvočna preiskava prisotnosti plevritisa in pri ugotavljanju subpleural razmaknjene formacije.

stacionarna faza

Te študije so potrebne za pojasnitev diagnoze z zbiranjem materiala za citološke in histološke študije za razlikovanje postopek s tumorji in tumorjev podobnih postopkih, lahko obstoj katere pride s tuberkulozo, ali namesto ocenjenega TB.

1. Izvajanje bronhoskopija biopsijo ali bronhialne lavažo (lavažo) nadalje preuči pralne tekočine (citologiji inokulacijo gojiščih).
2. Punkcija biopsija plevre votline in plevre.
3. Thoracoscopy (raziskava vsebina optična naprava za plevralni votlini) z biopsijo pljuč.
4. Intraoperativno odprt pljuč biopsijo.

Zdravljenje pljučne tuberkuloze

Zdravljenje poteka v bolnišnici in pomeni boj proti patogene ki zmanjšujejo Sklerotičan pojavov in preprečevanje zapletov.

Zdravljenje vključuje terapevtske (konzervativni) in kirurških posegov.

Nekatere težave omogoča nastanek novih sevov (vrst) iz mikobakterij, ki ne kažejo nobene reakcije na antibiotike. To zahteva nenehno prilagajanje odmerjanja in kombinacije različnih skupin antibiotikov. Treba je ohraniti pod nadzorom različne študije za oceno učinkovitosti zdravljenja. Zdravljenje dolgi rok (do enega leta). Oddajajo različne načine kombinacije zdravil glede na spol in starostno podatkov.

Poleg tega antibiotično zdravljenje razlikovati dve fazi:

1. Zagon (intenzivno) fazo zdravljenja. Kombinacija antibiotikov odmerkih so usmerjeni v učinkovito zatiranje mikobakterijskimi intenzivnosti množenje z razvojem hitrega ciklusa in preprečevanje odpornosti na zdravilo.
2. Faza nadaljeval zdravljenje. Vpliv na znotrajcelične mikobakterije in mirujočem stanju za preprečevanje njihovega širjenja. V tej fazi, je dodal in druga zdravila, ki spodbujajo regenerativne procese.

Prisotnost hude oblike tuberkuloze nalaga izpolnitev načinu postelji pacienta.

Prehrana vsebuje posebno prehrano, bogato z beljakovinami. Cilj prehranske terapije - korekcija motenj presnove.

Posebna oblika zdravljenje pljučne tuberkuloze, A ne uporablja v okviru katere koli bolezni, je terapija kolaps. Metoda - indukcija umetnega pnevmotoraksu stisne pljuča bolnika. Kot rezultat - razpada obstoječih votline mine, izboljšani procesi za popravilo, zmanjša tveganje za diseminirano okužbo. Daje v intenzivni fazi farmakoterapije pod nobenimi pogoji.

Indikacije collapsotherapy:

1. Škodljive oblike tuberkuloze, s prisotnosti votlin brez znakov skleroze.
2. Pljučna krvavitev (če zanesljivih podatkov o lokalizaciji).

Umetni pnevmotoraks se uporablja predvsem v farmakoterapije intenzivni fazi vse načine.

Ugotovi uporabljajo tudi pneumoperitoneum (povečanje v trebuhu tlaka za dviganje membrano in omeji svojo mobilnost z namenom onemogočiti pljuča).

Indikacije za pneumoperitoneum:

1. Kavernozni tuberkuloza.
2. Infiltracijsko tuberkuloze s prisotnostjo upadanja votline.

Najbolj so uporabili to metodo, s procesom Lobar lokalizacije.

Indikacije za kirurško zdravljenje pljučne tuberkuloze:

1. Tuberculoma.
2. Prisotnost posameznih votlin.
3. Kavernozni in cirozo spremembe v enem (več) ali krp v enem pljučih.

V prisotnosti tuberkulozne plevralni empiem, pljučnica kazeoznega, kazeozni-necrotic bezgavka - imenovanje kirurško zdravljenje je strogo individualna.

Odstranitev prizadetih pljučne tuberkuloze odseki ne izvajajo na skupnih procesih, težkih stopinjah dihal in srčnega popuščanja.

Napovedovanje pljučno tuberkulozo

Neobdelan aktiven proces, povzroči smrt pri 50% primerov pljučne tuberkuloze pri dveh letih.

Pri preživelih bolnikih, proces postane kronična, z nadaljnjo kolonizacijo okoliškega prostora.

Preprečevanje pljučno tuberkulozo

1. Cepljenje (to se nanaša na posebne metode za preprečevanje).

Proizvajajo uporabo oslabljen sev Mycobacterium tuberculosis (BCG), da se razvije imunost. V primeru okužbe tuberkuloze v cepljena, če se razvija, milo. V povprečju je pridobil učinek ohranila za približno 5 let. Cepljenja vključena v koledar rutinskih otroškimi cepivi, ki je potekal v prvem tednu po rojstvu, nato ponovi v starosti od 7 do 14 let. Glede na pričevanja, BCG cepljenje vsakih pet let, lahko še do 30 leta starosti.

Po cepljenju BCG v naslednjih 5-7 letih v stopnji tuberkulinski kožni test je lahko pozitiven, kar kaže na prisotnost dobre imunosti po cepljenju

Mantoux test je merilo cepljene obstojne odpornosti proti tuberkulozi. Do 7 let po cepljenju tuberkulinski kožni test je lahko pozitiven.

2. Kemopreventiva.

Shema Vstop antibiotiki. Lahko je primarna (ugotoviti neokuženih Mycobacterium, vendar je v stiku z bolnikom) in sekundarni (ali opomore od tuberkulozo okužene).

indikacije:

• Prisotnost gospodinjstva, družine in poslovnih stikih z bolniki, ki imajo odprto obliko tuberkuloze;
• osebe, ki je tuberkulinski vrsti in hyperergic reakcijo med tuberkulinski kožni test;
• pottuberkuloznyh prisotnost sprememb v pljučih ob steroide in druge imunske modulatorje za druge bolezni.

3. Flyurografiya.

Presejalna metoda za letno raziskavo. Omogoča razen tuberkulozo, da prepoznajo drugih bolezni nespecifična pljuči in tumorji na prsih.

4. Spremembe družbenih dejavnikov, ki vplivajo na pojavnost tuberkuloze (življenjske razmere, preprečevanje poklicnih bolezni, prehrane, boj proti alkoholizmu, itd).