Tuberkuloza urogenitalnega sistema (nephrotuberculosis)

Tuberkuloza sečil in spolovil - tem vnetna bolezen sečil, ki je povzročena z Mycobacterium tuberculosis. Najbolj pogosti pri tej bolezni prizadene ledvice, čeprav so možni lokalizacijo okužbe mehurja in sečevodov.

Vzroki za tuberkulozo sečil

Mycobacterium tuberculosis je povzročitelj, ki je bila prvič opredeljena Robert Koch leta 1882. Danes poznamo več kot sedemdeset različnih vrst Mycobacterium tuberculosis, čeprav so organi urogenitalnega sistema vpliva le govedo in človeške rase.

Znano je, da je skoraj vse svetovno prebivalstvo nosilec patogena in bolezen utrpel le majhen del človeštva. Najprej je odvisno od količine bakterij v človeškem telesu in imunskega sistema, ki ne dovoljuje te bakterije za razmnoževanje. So najbolj izpostavljeni tveganju okužbe sečil in spolovil bolnikov sistem tuberkulozo, ki so v preteklosti kroničnih vnetnih bolezni podatkov in je nenehno v stiku z bolnikom s tuberkulozo.

Tuberkuloza urogenitalnega sistema se lahko pojavijo z neposrednim vdorom patogena ali kadar vstopajo iz drugega pacientovega telesa, običajno v pljučih. V večini primerov se to zgodi skozi krvni obtok. Taka izvedba se imenuje tuberkuloznega urogenitalnega sistema sekundarne.

Simptomi tuberkuloznega sečil in spolovil

Simptomi bolezni v večji meri odvisni od katerih je odvisna organ sečil in spolovil. Na primer, da sta lokalna in splošnih simptomov tuberkuloze ledvic. Bolniki se pritožujejo zaradi poslabšanja splošnega zdravstvenega stanja, utrujenost, potenje, motnje spanja in dispneja. Zaskrbljeni so dolgočasno bolečine v ledvenem delu, ki se razvijejo zaradi raztezanja kapsule ledvice tudi. Skupaj s tem je tudi moteno uriniranje kot zamudo, ali obratno večjo frekvenco. Prav tako lahko bolniki poročajo bolečine ali nelagodje med uriniranjem.

Ko tuberkulozo lezije obdelati mehurja glavni simptom je pogosto uriniranje akti. Poleg tega zaradi razjede sluznice sečnega mehurja, bolečina mogoče opaziti na koncu uriniranja in izolacijo majhnih količin krvi v urinu.
Še en simptom, ki se pojavi zaradi porazu tuberkulozo ledvic, to zvišanje krvnega tlaka. To ima enak učinek kot pri drugih bolezenskih stanj ledvic - zaradi povečanega sproščanja renina, razvija spazem arterij, kar vodi do povečanega krvnega tlaka.

Če je bolnik opazili podobne simptome, bi napotitev k urologu, ki je potrdil, da je Urološki patologija ali poslati bolnika na posvetovanju s strokovnjakom TB.

ledvice tuberkuloza

Diagnozo urogenitalnega tuberkuloze

Med splošno kliničnih raziskav v vzorcu urina, ni mogoče ugotoviti veliko število levkocitov, eritrocitov in visoko vsebnost beljakovin in tudi visok titer bakterij. Po mikroskopskem pregledu urina bolnika, v večini primerov, je mogoče ugotoviti prisotnost M. tuberculosis, ki imajo videz rdeče palčke na modri podlagi.

Mikroskopski pregled je dobro, saj to daje hitre rezultate. Njegova edina pomanjkljivost je, da ko majhne količine bakterij v urinu, ki jih ni mogoče videti pod mikroskopom. V tem primeru, z uporabo bakteriološko metodo, pri kateri bolnik urin nasadijo v gojišče Stein-Leventhal kjer kolonij mikroorganizmov oblikovana v dveh tednih. Ta način omogoča popoln rezultat tudi pri nizkih bakterij. Slaba stran metode je, da je za potrditev diagnoze je potrebno čakati 14 dni.

Ker nephrotuberculosis pogosto zaplet pljučni obliko bolezni, bolnik je nujno potrebno opraviti rentgenski pregled prsnega koša. Če pozitivnega rezultata, polje X-ray označena temnenje, ki so takojšnje znaki tuberkuloze.

Poleg potrditev diagnoze, mora pacient določiti anatomsko in funkcionalno stanje ledvic. To je mogoče storiti s pomočjo ultrazvočne retroperitonealno organov in izločanja urografijom. Rezultati te metode so v celoti odvisni od stadija bolezni. Če je v začetnih fazah ne more biti kakršno koli spremembo v kasnejših fazah so označeni kot strukturne spremembe, kot tudi kršitve urina ene ali dveh ledvic.

Izločanja urografijom ledvična tuberkuloza

Mnogi starši nočejo, da imajo njihovi otroci rentgensko pregled prsnega koša, navaja visok odmerek ionizirajočega sevanja. V tem primeru je otrok potekala klasično test na tuberkulozo Mantoux. Rezultat vzorca je pozitiven, če papule, ki je nastala na tretji dan po injiciranju, več kot deset milimetrov v premeru. Po drugi strani, se šteje, da je vzorec do 3 mm, da je negativen, vendar je meja med 3 in 10 - dvomljivo, da se ponovno posesti.

Obstajajo tudi drugi načini diagnozo tuberkulozne procesa urogenitalnega sistema, kot so rastoče cystography, radioizotopa renografii, retrogradno pyelography in CT in MRI. Vendar so zaradi svoje neizvedljivosti in visoki stroški, ki niso pogosto uporabljajo v diagnostiki tuberkulozne procesa sečil in spolovil.

zdravljenje nephrotuberculosis

Glede na klinični potek in morfološko stanje ledvic, nephrotuberculosis razdeljen na štiri faze. Ko se uporablja prva dva konzervativna terapija, medtem ko druga dva - operacijo. Kot konzervativna terapija uporablja klasično kombinacijo kemoterapevtskega in antimikrobnih zdravil: izoniazid, ethambutola, rifampicin in streptomicin. Vsa ta zdravila uporabljajo enkrat na dan zjutraj pod nadzorom zdravniškega osebja za 6-9 mesece. Te droge so kupili v okviru državnega programa in dostavijo neposredno na TB bolnišnice.

Ker so bolniki z nephrotuberculosis dolgo časa močno protibakterijsko zdravljenje, ki jih zahteva uporabo simptomatskih zdravil za izboljšanje funkcionalno stanje v jetrih in črevesju. V ta namen so dodeljeni tako gepatoprotektory kot Karsil in probiotiki kot Latium. Na žalost, so ta zdravila, ki niso vključeni v državni program za zdravljenje tuberkuloze, in bolniki so prisiljeni kupiti sami.

Kirurško zdravljenje urogenitalnega tuberkuloze je ostanek. Na primer, v tretjem ali četrtem fazi bolniki nephrotuberculosis potrebna odstranitev celotne ledvice. Vendar pa je v operaciji TB obstaja pravilo, po katerem je skalpel ne bi smel širiti preko rane mikobakterije. To je razlog, zakaj se operacija izvede v "hladnem" obdobju bolezni, po celoletnega tečaja antibiotično terapijo.

Prehranjevalnih navad in življenjskega sloga

bolniki TB ponavadi Adinamična. Potrebujejo hrano večjo kalorij. Res je, nephrotuberculosis, v nasprotju z boleznijo na drugih mestih, je potrebno upoštevati funkcionalno stanje ledvic. Zato je izključena iz prehrane vse ocvrte, prekajene, kislo in slano. Bolniki so bili prepovedano pitje alkoholnih pijač, močno kavo in čaj.

Dieta takih bolnikov mora biti sestavljen iz visoko kalorično kuhanega mesa, belega kruha, krompirja, različnih žit in sladkarije. Kot namenski pijačo brusnični sok, ki ima zelo dober učinek na delovanje ledvic.

Rehabilitacija po bolezni

Kot tuberkulozo, ne glede na lokacijo, je neozdravljiva bolezen, bolniki zahtevajo vseživljenjsko rehabilitacijo. V ta namen je na morskih obalah so zgradili tudi okroglo letovišče, kjer je ugotovljeno posebne pogoje za zdravljenje in preprečevanje različnih oblik tuberkuloze.

V odsotnosti priložnost, da se udeležijo tistih zdravilišč bolnih redne tečaje fizikalne terapije. V ta namen uporabite posebno toplotno izpostavljenost ledvenem delu ustvariti razmere neugodne za življenje in razmnoževanje mikobakterij.

Kot smo že omenili, bolniki s tuberkulozo v urogenitalnega sistema so daljši potek antibakterijsko in kemoterapiji, kar je povzročilo trpi običajne flore prebavil. Obnoviti, lahko jemljete zdravila že poklicali ali jesti hrano, ki vsebujejo mlečnokislinske bakterije (kefir, kvasec).

Zapleti urogenitalnega tuberkuloze

Sami ogroža zaplet bolezni je razvoj kronične odpovedi ledvic, ki zahteva stalno podporo hemodializo stroja v kratkem času. Da se to ni zgodilo, morate začeti pravočasno ukrepe zdravljenja.

Še en zaplet, ki se, za razliko od prvega, razvije kot posledica pozitivnega rezultata zdravljenja ledvic brazgotinjenje. Preprosto vodi do zmanjšanja funkcionalne sposobnosti telesa in povečano obremenitev na drugem ledvice. Tudi s tem zapleta lahko pride sklerozo ledvične arterije, ki ga spremlja povišanje krvnega tlaka.

Poleg tega, tuberkuloza ledvic je dobra osnova za priključitev sekundarne infekcije ali kamnov v lumnu ledvičnega pelvisa.

Preprečevanje tuberkulozo iz sečil in spolovil

Da bi se zaščitili pred razvojem tuberkulozne procesa, je potrebno, da se izogibajo stiku s kužnim bolnikom. Če je mogoče, da se znebite, na primer, zaradi poklicnih dejavnikov, je treba uporabljati osebno varovalno opremo, kot so gaze maske.

Druga smer pri preprečevanju okužbe tuberkuloze je ohraniti normalno življenje, brez kajenja in alkohola zlorabe. Prav tako je pomembno pri preprečevanju tuberkuloze je normalno prehrano in zadovoljive materialne pogoje za življenje.