Govorne motnje

govorne motnje

Telefonski motnje - skupina glasovnih motenj, označenih z delno ali popolno odsotnost fonacije. Glasovne kršitve so pogostejše pri osebah golosorechevyh poklicih (učitelji, predavatelji, igralci, pevci, itd), so doživeli veliko glasovno obremenitev pri mladostnikih v puberteti, otroke in odrasle z različnimi govora patologiji (rhinolalia, dizartrija, alalia, jecljanje, afazija). Na primer, govorne motnje vplivajo na približno 60% učiteljev, 6-24% mladostnikov v obdobju mutacije in 41% otrok, ki imajo težave z govorom. Po drugi strani pa, glasovne motnje ovirajo polni razvoj govora in komunikacije, škoduje nevro-psihološko stanje, uvede omejitve glede izbire poklica.

Glasovne motnje so medicinski in socialni problem, zato je študija medicinskih in pedagoških disciplin - otolaringologija (in njegovo visoko specializiran oddelek - phoniatrics), nevrologija, psihiatrija, govorne terapije (in njeno visoko specializirane smeri - fonopediey).

Klasifikacija govornih motenj

Glede na stopnjo motenj fonacijo izločajo disfonija (delni kršitev moči, igrišče in zvočno barvo glasu) in Atos (ni glasov). Ko postane disfonija glas zamolklo, hripav, husky, Nemoduliran, zlom, bystroissyakayuschim včasih - nasalized. Aphonia značilna popolna odsotnost zvoka glasu in sposobnosti, da nastopa le šepetaje.

Zaradi razlogov in mehanizmov phonational motnje razlikujemo:

• centralno (aphony psihogena ali histerična mutism)
• periferna (fonasteniya, hipotonično in gipertonusnaya disfonija ali aphonia, patološko mutacije)

• centralno (disfonija in aphony z dizartrije in anarthria)
• periferna (disfonija in aphony pri boleznih gortani- rinofoniya).

Vzroki za govorne motnje

Osrednji govorne motnje organske povezane s paralizo in pareza od glasilk, ki jih lezij ali sod skorje živčnih poteh povzroča. Osrednji govorne motnje organskih pojavi pri otrocih cerebralna paraliza.

Vzroki perifernih govorne motnje organskih različne vnetne bolezni ali anatomske spremembe vokalno aparata. Med njimi - kronični laringitis, opekline in poškodbe grla, periferna pareza in paraliza (s ponavljajočimi živca), "vokalno vozlički" tumorja (papilomatoza) grla, pooperativne brazgotine in stenoze grla, Stanje po resekciji grla ali Laringektomija.

Ko je funkcionalne motnje delovanja glasovno vokalno trakta motena v odsotnosti ekološko škodo. Osrednji funkcionalne glasovne motnje (psihogeno aphonia) je posledica akutne travmatične situacije. To se pojavlja pogosteje pri ženskah, ki so nagnjeni k nevrotičnih reakcij.

Obodne funkcionalne glasovne motnje na fonastenii vrste lahko povzročijo prekomerno vokalne obremenitev, neuspeh govorne način za bolezni dihal. Patološka mutacija glasu pri mladostnikih lahko povzročajo endokrine motnje, zgodnjega kajenja, vokalno zastojev trakta v tem obdobju. Z hipotonićni hripav in aphonia pogosto vodi v dvosmerno myopathic pareza (Pareza notranje mišice grla), ki ga povzroča SARS, davica, gripa, močan glas napeti. Razvoj gipertonusnoy (spastično) disfonija in aphonia običajno povezana s prekomerno prehitre vožnje glasu.

Simptomi govorne motnje organskih

Govorni motnje pri kronični laringitis povzroča poškodb na živčno-mišičnega aparata grla in glasilk nesmykaniem. Popačenja glasovalo izgubo normalnega zvoka, huda utrujenost, in včasih - nezmožnost za opravljanje glasovno obremenitev. Značilna neprijetne subjektivne občutke v grlu - praskanje, hrapavim, bolečina, občutek "lump", bolečine, pritiska.

Pri obodnem paralizo in grla pareza glas morda ne bo na voljo na vseh ali ima hripav zvok. Kršitev glasove, ki jih spremlja močan glas utrujenost, refleksno kašelj, zadušitve, dihanje motnje. Discoordination fonacijo in dihanje precej težji napaka.

Glasovne motnje, povezane z benigne in maligni tumorji grla razvijajo postopoma rasti izobraževanja. Konec koncev, se pojavljajo tudi varčujejo operacijo na grlu prehodno govorne motnje. Ko odstranite grla osebo popolnoma izgubil golosa-, medtem ko močno oslabljeno delovanje dihal, kot je ločitev sapnika in požiralnika.

Ko se osrednja pareza in paraliza grla opazili z dizartrije in anarthria, glas postane šibka, mehka, s kompresorjem, dolgočasno, monotono, pogosto - z nosno ton.

Organska govorne motnje povzročijo, da otroka v zgodnjem otroštvu, ki jih spremlja zamude pri razvoju govora, upočasni nabiranje besednjak in slovnične strukture razvoja, zvukoproiznosheniya težave kršitev komunikacije in omejevanje socialnih stikov. Glasovne motnje, razvite v odrasli dobi, je lahko odgovoren za strokovne nesposobnosti.

Simptomi funkcionalne motnje glasu

Biti perifernih funkcionalnih glasovnih motenj, fonasteniya je strokovno "bolezen" oseb golosorechevyh poklicev. Z fonastenii manifestacije vključuje nezmožnost za prosto prilagoditi zvok glasov (razširitev ali omiliti), prekine (izpadlih vžigov) in utrujenost glasu, hripavost. V akutni fazi lahko fonastenii glas izginejo. V večini primerov, ne zahteva sama fonasteniya lecheniya- glasovne popravila po obdobju počitka.

Ko hipotonična disfonija zaradi pareza notranjih mišic grla razvija nesmykanie vokalne gube, ki se manifestirajo hripavost, vokalno utrujenost, bolečine v mišicah vratu in zatylka- v hujših primerih lahko šepetajo samo. Ko gipertonusnoy disfonija zaradi tonik krč grla mišic, je glas popačen, postane gluha grubym- na Atos - ne pojavijo pri vseh.

Patološko mutacija se lahko izrazi v ohranjanju visoke glasovno zvoka po puberteti, nestabilnost glas (izmenični nizke in visoke tone) disfonichnom zvok in t. D.

Funkcionalne motnje osrednjih glasove znakov (histerična mutism, psihogeno aphony), je značilna popolna izguba hkratno glas nezmožnost šepeta govora, vendar nedotaknjeno resonančna smeh in kašelj. Pomembna značilnost je spremenljivost oblika nesmykaniya od vokalnih gub. Psihogene govorne motnje za daljše obdobje, z možnostjo več recidivov po obnovi glasovanja.

Diagnoza govornih motenj

Vzpostavitev vzroke govornih motenj posesti Otorinolaringolog, Phoniatrics, nevrologom- študijo osnovnih značilnosti glas - logoped. Za identifikacijo anatomskih ali vnetne spremembe ustne naprave laringoskopiya- za ocenitev funkcijo vokalne gub - stroboscopy. V diagnozi tumorskih lezij nujnih x-žarki in CT grla. Za več informacij o funkciji grla mišic izvedli elektromiografija. Z elektroglottografii ki spreminja vokalni aparat v dinamiki.

Logopeda pregled vključuje ocenjevanje anamnezo, pritožb, glasovne značilnosti, narave govornih in glasovnih napadi, fiziološkem in phonational dihanja ritma in tempa in intonacijo značilnosti rechi- določanje časa maksimalno fonaciji.

Popravek govornih motenj

Vsebina klinično delo na različnih govornih motenj, je odvisno od vzroka in narave motenj fonacijo. Tako je, ko je glas funkcionalne motnje ključnega pomena obnovitvenimi zdravljenja, masaža sprednji strani vratu, vaje terapijo, fizioterapijo, govorno skladnost način. Ko Organsko zlorabe glas izvedemo splošno in lokalno zdravljenje z zdravili (endolaryngeal dajanje zdravil, vdihavanje), pod označb - (. Odstranitvi odvečnega tkiva glasilk, grla resekcija, Laringektomija sod) operacijo ENT patologije.

Govor terapija delo obnoviti govorne motnje je treba začeti čim prej, da se prepreči snemanje patološkega golosopodachi, da bi dosegli najboljše rezultate, da bi preprečili razvoj nevrotične reakcije do napake. Glavne smeri vzgojnih del vključuje psihoterapije, popravek dihanja, razvoj fonacijo koordinacije in artikulacije, avtomatizacijo doseči spretnosti in uvedbo glas v prostem govorne komunikacije. Na sejah logopedske za hripavost pravilnega dihanja uporabe in izgovornih vaj, fonopedicheskie vadbo. Pri bolnikih po iztrebljenju grla deluje na oblikovanju požiralnika glasu.

Izterjati, se šteje močnim glasom na pravilen govor izdihanega zraka, utrujenost in pomanjkanje neprijetne subjektivnih občutkov. Približni datumi logopeda dela z glasovnimi motnjami 2-4 mesecev.

Napoved in preprečevanje govornih motenj

Učinkovitost odpravljanju govornih motenj odvisno od vzroka, časovni razpored sej zdravljenja in terapije govor. Za bruto anatomskih sprememb vokalnega aparata in centralno paralizo je običajno mogoče doseči le različne stopnje izboljšav. Glasovne motnje funkcionalne narave, ponavadi povsem odpraviti, vendar neskladnost s priporočili logoped recidivov. Bistvena za uspeh popravka glas pripada organizaciji, in vztrajnost bolnika.

Da bi preprečili glasovnih motenj mora popraviti navade glas usposabljanja (ne povečajo glas), preprečevanju prehladov, opustili kajenje in alkohol recepcija pretirano ohlajene in tople hrane. Osebe, golosorechevyh poklic potrebujejo znanje in pravilno preponsko dihanje golosopodachi. Vsak, tudi najmanjši, prehlad je nesprejemljivo, da se izvajajo na nogah- med boleznijo mora slediti glasovni način nežno.