Gripa

gripa - akutne respiratorne virusna okužba z virusi RNA vsebujoče influence A, B in C, ki se kaže z vročino, zastrupitve in lezij epitelno zgornjega respiratornega trakta povzročena. Gripa je vključena v skupino akutnih virusnih infekcij dihal - SARS.

Značilnosti patogena

Virus gripe pripada rodu influenzavirus, tip virus lahko okužijo ljudi in nekaterih živali, vrste B in C razmnožujejo samo v človeškem telesu.

Virusi so visoko antigenski variabilnost (večinoma razviti vrsto virus in manj C). Antigenski polimorfizem prispeva k pogoste epidemije, multiple obolevnosti med sezono, in tudi ne omogoča, da razvijejo dovolj zanesljivo skupino specifične preprečevanje.

Virus gripe je nestabilen, enostavno ubili pri višjih temperaturah do 50-60 stopinj, pod vplivom kemičnih razkužil. Pri 4 ° C, lahko preživijo do 2-3 tedne.

Rezervoar in vir okužbe - bolan človek (z očitnimi kliničnimi znaki ali izbrisanih obliko okužbe). Največja izolacija virusa poteka v prvih 5-6 dneh nalezljivosti bolezni je odvisno od resnosti simptomov in bolezni modrikastega koncentracije virusa skrivnost dihalnih poti sluznice.

virus influence A smo izolirali kot prašičih, konjih in perutnini. Eden od moderne teorije kažejo, da vlogo pri širjenju virusa gripe, ptice selivke igrajo v svetovnem merilu, sesalci služi kot rezervoar infekcije in prispevajo k nastanku novih vrst, ki lahko nato okužijo ljudi.

Mehanizem prenosa gripe - aerosol, se virus širi s kapljično okužbo. Izolacija zgodi s slino in izpljunka (kašelj, kihanje, pogovor), ki v obliki fine meglice širi v zrak in inhalira drugi. V nekaterih primerih lahko stik uresničiti domače prenosno pot (predvsem s pripomočki, igrače).

dovzetnost fizične osebe virusu gripe je visoka, zlasti v zvezi z novimi serotipov. Tip specifična imunost, trajanje njegovih toku tip gripe A - 1-3 let, tip B - 3-4 let. Otroci, ki so dojile prejmejo protitelesa od matere, pogosto pa ta imuniteta ne ščiti pred okužbo.

Razširjenost virusa gripe endemične, epidemija zlom redno, pogosto svetovni ravni.

gripi podobni simptomi

Inkubacijska doba za gripo običajno od nekaj ur do tri dni, začenši prednostno akutna lahko tok lahko blaga, zmerna, huda, in brez zapletov.

Klinična slika gripe s treh glavnih simptomov kompleksov zastopa: zastrupitev, katarju in krvavitev.

Razvoj zastrupitev sindrom se prične v prvih urah bolezni, se lahko telesna temperatura dvigne do 40 stopinj, je bilo ugotovljeno, mrzlica, glavoboli in omotica, splošna šibkost. Tam so lahko blagi in bolečine v mišicah artralgija, krči, motnje zavesti. Intenzivnost sindroma zastrupitve določa resnost nezapletene influence in se lahko spreminja v zelo širokih mejah, od blage zadržan do intenzivnega vročinsko reakcijo, bruhanje Srednji znaki, konvulzije, zmedenost in delirij. Povišana telesna temperatura se pogosto pojavlja v dveh valovih, simptomi se običajno začne popuščati 5-7 dni bolezni.

Ko gledamo na Grozničav obdobju giperemirovannost obraz, hipertermija in kseroze, najdenih tahikardija, je lahko nekaj znižanje krvnega tlaka.

Prehladnih simptomi kažejo predvsem kmalu po začetku zastrupitve (včasih slabo izražena, ali lahko odsotni skupaj). Bolniki se pritožujejo zaradi suhega kašlja, nelagodje in bolečine v grlu in nazofarinksa, hladno. Lahko kaže klinika laringitis in bronhitis: Hripavost, surovost v prsi s suho zemljo v intenzivnosti, napeti kašelj. Ko gledamo včasih opozoriti enostavno splakovanja žrela in posterior steno žrela, tahipneja.

V 5-10% gripe lahko spodbujajo hemoragični simptom. Tako prehladnih pojavov, da se pridružijo majhne krvavitve v sluznici orofarinksa, krvavitev iz nosu. Z razvojem hude krvavitve lahko njeno napredovanje na akutni pljučni edem. Gripa se običajno ne spremljajo simptomi trebušne in medenične votline, če klinika je tako, da je v prvi vrsti nevrogenega značaja.

Črevesne motnje v Gripe pri otrocih zgodnje otroštvo so povezani s sindromom zastrupitve. driska gripa pri odraslih, lahko kaže na prisotnost kroničnih bolezni prebavnega sistema, ki ga je poslabšanje okužbe izzvali.

Trajanje gripe v povprečju ne več kot 3-5 dni, nato, včasih več dni, skupno shranjene astenija.

Primeri atipičnega poteka gripe, pljuč, izbrisanih oblikah, kakor tudi pomožne okužbe z drugimi virusi.

zapleti gripi

Gripa se lahko zaplete z različnimi bolezni, v zgodnjem obdobju (za bakterijske okužbe ponavadi posledica pridružila) in kasneje. Hude zaplete za gripo običajno pojavi pri majhnih otrocih, starejših in invalidnih oseb, ki trpijo zaradi kroničnih bolezni različnih organov.

Redkost v zelo hudo zastrupitev gripe hude, življenjsko nevarni zapleteno - akutni hemoragični pljučni edem. Ob istem času, močno povečanje kratko sapo in cianoze, izstopa krvava penast izmečka. akutna hemoragična pljučni edem Rezultat je progresivna insuficienca dihal in hipoksično koma, pogosto vodi v smrt.

Vstop okužba v času gripe pogosto spodbuja pljučnica, v glavnem prizadene pljuča streptokokni in Stafilokokni flora etiologijo pljučnice pojavijo pri nagnjenj za uničenje pljučnem tkivu, lahko zaplete pljučne krvavitve, edem, izzove toksičnega šoka. Po pljučnici pogosto ostajajo preostale učinke v obliki bronhiektazije, pljučna fibroza.

Gripa lahko spodbujajo otitis, in zapleteno sinusitis, sinusitis, frontalni sinusitis. Od drugih organov in sistemov lahko označimo jade, pielotsistit, miozitis, vnetje srčne vreče (perikarditis). Srčne zapleti gripe se šteje, da je vzrok za porast v obdobju od pogostosti epidemije miokardni infarkt, akutne bolezni srca in ožilja.

Pri nosečnicah, lahko gripa povzroči spontani splav ali fetalne smrti.

Diagnoza gripe

Začasni diagnoza na osnovi klinične slike in podatkov hitro diagnosticiranje RNIF ali ELISA (odkrivanje virusa antigena influence v brisom sprejete v nosno votlino), potrditev diagnoze so metode za serološko diagnozo: določena povečanje titra protiteles z uporabo Hai, DGC, IHA, IFA. Diagnostična vrednost ima več kot štiri-kratno povečanje.

Če sumite, da bo morda treba razvoj pljučnice bolnika z gripo, da se posvetuje z pulmolog in slikanje pljuč. Z razvojem zapletov zgornjega respiratornega trakta, mora opraviti pregled Otorinolaringolog Oto-in rinoskopija.

Zdravljenje gripe

Gripa je predvsem obravnavajo ambulantno, gospitaliziruya le bolniki s hudimi in zapletenih oblik okužbe. Poleg tega, hospitalizacija predmet sirotišnicah in šolah internatih.

Za obdobje od kuge, je bolnik priporočljivo ležati, pitje veliko tekočine, uravnotežene popolne prehrane, vitaminov. Kot sredstvo za vzročno zdravljenje v prvih dneh bolezni dodeljena rimantadin (imajo contra: starost 14 let, med nosečnostjo in dojenjem, ledvic in bolezni jeter), oseltamivir. Kasneje, imenovanje protivirusnih zdravil neučinkoviti. To se lahko priporočil imenovanje interferoni. Poleg protivirusnega zdravljenja namenskih vitamin C, kalcijev glukonat, rutin, antipiretiki, antihistaminiki.

Hud potek gripe pogosto zahteva ukrepe razstrupljanja (parenteralna infuzijske raztopine gemodeza, reopoliglyukina) z silijo diurezo. Z razstrupljanje raztopin pogosto dodajo aminofilin, askorbinska kislina, difenhidramin. pri razvoju pljučni edem ali povečati odmerek bega saluretikov, prednizolon intravenozno, sprejeti potrebne ukrepe intenzivno nego. Razvoj srčno popuščanje, je znak za cocarboxylase, sulfokamforokaina, panangina.

Hkrati proizvajajo potrebno notranjo korekcija kislinsko-bazično homeostazo nadzor dihalne poti.

Napoved gripe

Večinoma napoved okužba gripe - ugodna izterjavo v roku 5-6 dni. Poslabšanje napovedi zahteva hudo pri majhnih otrocih, starejših, razvoj smrtno nevarnih zapletov.

Neugodna prognoza nosečnost - gripa pogosto izzove prekinitev.

Preprečevanje gripe

Trenutno so ukrepi namenjeni posebni preprečevanje gripe, se izvajajo v zvezi z najpogostejšimi sevi. Multiantigennaya struktura preprečuje epidemiji cepljenje proti gripi, ki uporabljajo popolnoma izključuje možnost, gripi, vendar se telo občutljivi veliko lažje prenašajo okužbe, nevarnost hudih zapletov pri otrocih, cepljenih bistveno zmanjša.

Cepljenje proti gripi je priporočljivo, da naredite nekaj tednov pred predvideno obdobje epidemije. Gripa imuniteta - kratkoročni, je zaželeno, da proizvajajo imunizacijo vsako leto.

Skupaj preprečevanje v obdobjih epidemije obsega konvencionalne ukrepe za preprečevanje širjenja okužb s kapljicami v zraku prenašajo. Osebna preprečevanje vključuje preprečevanje stikov z bolnimi ljudmi do koncentracije nosil gazo masko, ki pokriva dihalne poti, profilaktično dajanje protivirusnih zdravil v primeru nevarnosti za okužbo, in - ukrepe za krepitev imunskega lastnosti organizma.