Alergični vaskulitis

Za razliko od sistemski vaskulitis, alergični vaskulitis pojavlja predvsem vpliva na plovila, ki se nahajajo v kože in podkožnega tkiva, pogosto brez udeležbe notranjih organov v procesu plovil. Natančne podatke o incidenci alergijski vaskulitis ne. To se lahko razvije v ljudi obeh spolov in vseh starosti. Pogostnost primerih alergijskih vaskulitis starost ali spol pacientov opazili v posameznih kliničnih oblik bolezni. Na primer, hemoragični vaskulitis pogostejša pri otrocih, mlajših od 14 let, in Shamberg dermatoza je večinoma najdemo v moških.

Vzroki in mehanizmi alergijske vaskulitisa

Alergijski vaskulitis nanaša bolezni z večfaktorska etiologije. Najbolj pogosto vodi k razvoju svojega telesa preobčutljivosti različne infekcijam (stafilokoki, streptokoki, patogene glive, virusi), razvoj na podlagi kronične nalezljive žarišč (tonzilitis, otitis, sinusitis, adneksita, kronični pielonefritis, cistitis, tuberkuloza in tako naprej.), pogosto SARS, gripa, okužbe herpesom, hepatitisu B, C, . Veliko bolnikov z alergijskim vaskulitis z visokimi titri anti-toksina in Staphylococcus in antistreptolisin-0 določi, povečanje anti-stafilikoknega hemaglutinin.

Za naslednjo skupino dejavnikov, ki povzročajo razvoj alergijskega vaskulitis vključujejo medicamentous pripravke (sulfonamide antibiotiki, peroralnih kontraceptivov, analgetiki, barbiturati in podobno) in kemikalije (olje, insekticidi). Vzrok alergijski vaskulitis so lahko za gospodinjstvo in rastlinski alergeni, podaljšan intoksikacija, sevanje. Ugodno ozadje za razvoj alergijske vaskulitisa se lahko pojavljajo v nenormalne telesne presnove (diabetes mellitus, protin, debelost, ateroskleroza), motnje srca in (hipertonična bolezen, varicosity, srčno popuščanje) Somatskih bolezni in organov, predvsem jetra: biliarne ciroze, kronični hepatitis, Alkoholna bolezen jeter.

Kompleks vpliv infekcijam in toksični dejavniki povzroči tvorbo CEC in njihovo odlaganje v žilne stene, kar škodi razvoju aseptičnega vnetja in povečane prepustnosti vaskularno. Torej obstaja alergični vaskulitis. Mnogi raziskovalci opozarjajo na težave na resnost alergijskega vaskulitis odnosa s količino imunskih kompleksov v krvnem obtoku.

Razvrstitev alergijski vaskulitis

Klinični razvrstitev alergijski vaskulitis, ki uporablja sodobno revmatologijo, ki temelji na kalibra ciljnih plovil. Po njenem za javnost:

Površinski alergijski vaskulitis - je značilno lezij kapilar, venules in majhnih arterij kože. Ta skupina vključuje hemosiderosis, rheumatocelis, nekrotizirajoči vaskulitis nodosa, alergijskega arteriolitis RÜTHER, akutna ospennovidny lichenoid parapsoriaz in hemoragični leykoklastichesky mikrobid.

Globoko alergijski vaskulitis - skupaj z lezijo arterij in ven srednjih in velikih kalibra, ki je potekala v podkožnem maščevju in na meji z usnjico. Klinično različne oblike akutnih in kroničnih eritema nodosum.

hemosiderosis

skupina hemosiderosis Klinične variante vključujejo alergijsko vaskulitis zaradi tvorbe endotelij in kapilar precapillaries odlaganjem hemosiderin - pigmenta, ki vsebuje železo, po tvori razčlenitev hemoglobina. Te variante so značilni videz alergični vaskulitis petehialne izpuščaj na koži, fino rumeno-rjave lise in pajek vene. Izpuščaj v večini primerov se nahaja v distalnih okončin, najbolj pogosto - na nogah. Izpuščaj se lahko spremlja srbenje različno intenzivnostjo. Splošno stanje bolnikov, kot pravilo, se ne moti. V nekaterih primerih je nastanek trofične razjede.

Z hemosiderosis vključuje naslednje izvedbene alergijski vaskulitis: Mayokki bolezni (obročasti teleangiektaticheskuyu purpura), eczematoid purpure (Dukas-KAPETANA-mucka) Schamberg bolezen, srbenje purpura (Leventhal) purpurozny pigmenta lichenoid dermatitis (Gougerot-Blum sindrom), lokasta teleangiektaticheskuyu purpura ( Touraine), bela atrofija kože (Milian) purpurozny pigmenta angiodermit (Shih-Favre sindrom), ter mreža ortostatske purpura senilne hemosiderosis.

V diagnozi hemosiderosis potrebuje diferencialne diagnoze atopični dermatitis, toksikodermiya, ekcem, lichen planus.

Hemoragični vaskulitis (Henoch bolezen)

Ta vrsta alergijske vaskulitisa kaže poraz endotelij ne le plovila iz kože, pa tudi notranjih organov. Tako aseptično vnetje žilne stene spremlja tvorbo microthrombi. Obstajajo naslednje oblike hemoragične vaskulitisa, alergijski: kožni sklepni z izpuščaji v obliki hemoragičnih in eritematozni vložki in lezij velikih sklepov po vrsti artritis- z ostrim bolečine v trebuhu v želodcu in črevesja krovotecheniyami- ledvičnim teče simptomi akutna ali kroničnega glomerulonefritisa- strele nekrotične, pogosto vodi v smrt zaradi vpletenosti večkratni notranji organov z razvojem miokarditis, plevritis, poliartritis, prebavil in krvavitve iz nosu, glomerulonefrita- mešani.

Diferencialna diagnozo alergijski vaskulitis, teče skozi vrsto bolezni, Henoch purpuro, izvedena multiformni eritem eksudativni, zdravilnih dermatitis, periarteritis nodosa, sindrom hemoragični nalezljive bolezni.

Nodularne nekrotizantni vaskulitis

Ta vrsta alergijske vaskulitisa označen s kroničnim seveda s poslabšanjem splošnega stanja. Ulcerirati kožne manifestacije značilna nodularnih elementov in eritematozni madežev z hemoragične komponento. To zahteva razlikovanje od papulonekroticheskoy obliko tuberkuloze kože.

Alergijski arteriolitis RÜTHER

RÜTHER alergijski vaskulitis označen s polimorfizma izpuščaj vključuje kršitve bolnikovega splošnega zdravstvenega stanja (glavoboli, slabo počutje, zvišana telesna temperatura, artralgija, včasih vnetne spremembe v sklepih). Izpuščaj lahko prisotne papule, lise, pustule, pajek vene, mehurji, mehurčki, območja nekroze in razjede. V skladu s prevladujočimi elementi te vrste izpuščaja alergijskega vaskulitis razdeljeno na nodularna nekrotizirajočim hemoragične nodularne in polimorfonuklearnih.

nodozni eritem

nodozni eritem Lahko je akutna in kronična izvedbeni tokovi. V tej obliki alergijskega vaskulitis tvorbo gostih boleče podkožnih gomoljev in vozlišča nahajajo predvsem v drugi površini golenice. Ločljivost vozlišča pojavi brez zloma. Na njihovo mesto se dolgo časa lahko shrani pečat. Bolezen se pojavlja v splošnem stanju motnje, videz simetrične artralgija in artritisa.

Diagnozo alergijski vaskulitis

Bolniki s sumom alergijski vaskulitis morali posvetovati z revmatologu. Zaradi izražanja različnih oblik in manifestacij alergijski vaskulitis njegova diagnoza je izziv za zdravnika. Ob upoštevanju podatkov iz anamneze, klinične slike bolezni, vrsto toka, od starosti pacienta, rezultatih laboratorijskih in histološko študija biopsijo materiala, ki skozi kožo.

Iz laboratorijske diagnostične metode za alergijski vaskulitis uporablja Clinical kri in analizo urina, krvni sladkor, jetra biokemijski vzorec, določanje SLA-O in CEC. Histologija alergijski vaskulitis je značilno otekanje in edem endotelija kožna in podkožna krvnih žil, njeno širjenje z zoženja lumnu prizadete plovila infiltracijo levkocitov v žilne stene usedline tam gemorsiderina, mikrotrombozov in izhodne elementi krvi zunaj posode. Izvajanje obrazcem za razkriva odlaganje v prizadetih steno posode imunoglobulinov in kompleksov antigen-protitelo.

Za identifikacijo kronične infekcijske žarišča v telesu med diagnozo alergijski vaskulitis potekala bakposev urina, blata in nosnega brisa, ginekološki pregled žensk s PCR analizo za različne okužbe, s RPR-testnega preizkusa z TB. Diagnostika sorodne motnje vaskularnih lahko zahtevajo posvetovanju kardiologa ali vaskularni kirurg phlebologist, na EKG, angiografija, ultrazvokom arterij in ven.

Zdravljenje alergijskih vaskulitis

Zdravljenje alergijskega vaskulitis potekala desinzibilizacijsko in antihistaminiki, kalcijevih pripravkov. Pogosto uporablja prehransko dopolnilo za izboljšanje vaskularni tonus, zmanjšujejo prepustnost vaskularno in nastanek strdkov v lumnu. Ti vključujejo :. Venoruton, Dicynonum, Ascorutinum, prodektina, aminokaprojske kisline, Aescusan itd V hujših primerih, alergijski vaskulitis prikazano glukokortikosteroidov in citostatikov, zunajtelesno hemocorrection (hemosorbtion, membranski plazmafereza et al.). V prisotnosti nalezljive žarišč potrebuje rehabilitacijo in sistemsko antibiotično terapijo.

Pri zdravljenju alergijskega vaskulitis lahko uporabijo in zunanjim vplivom, večinoma kreme in mazila, ki vsebujejo troksevazin, iruksol, solkokseril in drugih zdravil. Če alergijski vaskulitis priložena sklepni sindrom, topično protivnetne mazila povoje s Dimexidum, phonophoresis in magnetoterapije.