Munchausen sindrom

Munchausen sindrom - mejni duševna motnja, ena izmed sort histerija. Manifestira opornik simulacija različnih bolezni. Prvič je bil opisan leta 1951 britanski endokrinolog in Hematolog Richard Aserjeva. Ime Munchausen sindroma je dobila ime po legendarnem Baron Munchausen, ki je znan po svoji sposobnosti, da izumljamo neverjetne zgodbe. Za nekaj časa, se ime uporablja za sklicevanje na vse stimulativnega motenj, kasneje pa je postala bolj ozka razlaga. Zdaj se imenuje Munchausen sindrom je le skrajna oblika simulaciji, v katerem imitacija bolezni postane pomemben v življenju bolnika.

V celotnem življenju, bolniki pojdite na različnih zdravnikov. Poročali primer, v katerem je bil bolnik trpi zaradi sindroma Mjunhgauzena približno 40 nepotrebne trebušne operacije in približno 500-krat hospitalizirana v različnih ambulantah. Včasih je treba, da Munchausen sindrom razvije pogosteje pri moških, vendar je v tem trenutku psihiatri menijo, da je bolj pogosta pri ženskah. Domneva se, da bolniki s Munchausen sindromom da 0,8-9% celotnega števila bolnikov, ki iščejo oskrbo v bolnišnicah. Zdravljenje te bolezni se izvajajo strokovnjaki s področja psihiatrije.

Vzroki Munchausen sindroma

Razlog za razvoj Munchausen sindrom je potreba po skrbi in pozornosti, ki jih bolnik ne more izpolniti tudi na druge načine. Psihiatri menijo, da mnogi bolniki s Munchausen sindromom zrasla v enostarševskih družinah, kjer eden od staršev imel nobenih rezerv in sposobnosti, da izpolnjujejo potrebe dojenčka za občutek intimnosti in varnosti. Nekateri bolniki so imeli tako očeta in mater, vendar je odraščal v atmosferi mraza, zavrnitve in zanemarjanja čustvene potrebe otroka.

Spodbuda za nastanek Munchausen sindroma, po mnenju strokovnjakov, je resna bolezen, ki je bolnik utrpel v otroštvu. Ko je otrok bolan, se je odnos staršev dramatično spremenilo. Fant je bil manjka občutek za skrb in varnost čutiti njihovo nujnost in pomembnost za druge, da je v središču pozornosti staršev in medicinskega osebja. To je prispevalo k nastanku bolezenskih vzorcev mišljenja in vedenja ", da bi se počutili skrbel za, počutijo pomembno in potrebno, da je potrebno, da je bolan."

Značilnosti bolnikov z Munchausen sindromom so nestabilne self-esteem, self-osredotočenosti, čustveno nezrelost, nagnjenost k fantazirajo, težave z identiteto in impulzivno vedenje. Te funkcije ne omogočajo bolnik z Munchausen sindromom ustvariti stabilno globoko intimnost. Osebni odnosi (enostarševska družina, partner, otroci), ali uničijo, ali ne prinašajo notranje zadovoljstvo. Izstradana oskrbe in intimnosti, bolniki s Munchausen sindromom so začeli uporabljati alternativo, "prisiljeni" način, da zadovoljijo svoje potrebe, ki simulira določeno bolezen.

Še en razlog za simulacijo postane potrebo po povečanju samozavesti glede na znane vrste. Če zdravniki diagnosticiranje bolezni in začeli zdravljenje bolnika s Munchausen sindromom - postane vir ponosa, "ne pozdravi nikogar, in najboljše." Če strokovnjaki priznavajo bolnikovo zdravje - ima razlog, da kriviti zdravnike za njihovo pomanjkanje strokovnosti, poudariti edinstvenost in zahtevnost za diagnosticiranje in zdravljenje bolezni. V tem in v drugem primeru, bolnik z Munchausen sindromom si predstavlja junaško sliko s stisko in osebo podkovanega na področju medicine.

Bolniki z Munchausen sindromom pregleda posebno medicinsko literaturo. So znani simptomi in potek simulirane bolezni, zato so, za razliko od bolnikov z drugimi histerične motnjami, natančno poustvariti klinično sliko bolezni. Inteligenčni količnik normalno. Včasih pri bolnikih z Munchausen sindromom imajo dobro izobrazbo, ampak zaradi psihološke nezrelosti, neprilagojeno vedenje in težnja, da ostanejo ne zavzamejo svoje legitimno socialni položaj v svetu domišljije. Nekateri bolniki sprehaja.

Simptomi Munchausen sindroma

Bolniki lahko simulirajo koli somatskih, vsaj duševne bolezni. Izbira zavedanja bolnikov bolezni je določena glede na klinične manifestacije bolezenskega stanja zmogljivosti za simulacijo objektivni simptomi (npr prisotnost antikoagulanta da povzroči krvavitev ali odvajalo za induciranje driska) In razpoložljivost zdravnikov določenega profila.

V študijah Munchausen sindroma, ki prevladujejo opisi simulacije kuge neznane etiologije hemoptiza, bruhanje in driska, pa psihiatri pravijo, da zdaj zaradi povečanega števila strokovnjakov je ozek seznam profil simuliranih bolezni razširil. Na primer, če je v bližini bolnika z Munchausen sindrom pisarno dermatologa - pacient lahko simulirajo simptome bolezni kože, če pacient lahko zlahka dobili sestanek z kardiolog - imeli simptome miokardni infarkt in t. d.

Mnogi bolniki s sindromom Mjunhgauzena večkrat simulira pogoje za klic v sili, na primer, perforacija želodčne razjede in druge podobne težave, ki so potrebni nujni kirurški poseg. Na telesu bolnika z Munchausen sindromom lahko zazna številne brazgotine. Nekateri amputirali prst ali ud. Če je zunanji dokazi večkratnim pozivom v zdravstvenih ustanovah, bolniki skriti anamneze in poskusite ne omenjam posebnih zdravnike, da bi se izognili odkritju.

Pogosto bolniki z Munchausen sindromom iti k zdravniku na koncu izmene ali razpisu za rešilca ​​ponoči. Nekateri bolniki poskusite izbrati mlade neizkušenega strokovnjakov - tako ravnanje lahko zmanjša tveganje izpostavljenosti (neizkušeni ali utrujen zdravnik ne more pozorni na nedoslednosti v zgodbi pacienta ali napačno razlagajo simptome, ob simulacijo realne slike bolezni). Drugi pa pridejo na sprejem z "svetila medicine", da bi pridobili ugled pri bolnikih z izjemno težkih primerih. Če imate kakršne koli sumov, in tiste, in druge, odločno zanika kazenski prostor. Možni agresivnost.

Munchausen sindrom po pooblaščencu

Munchausen sindrom po pooblaščencu ali Munchausen sindroma po pooblaščencu - neke vrste duševno motnjo, pri kateri bolniki igraj bolezen ni doma, in druga oseba. Kot predstavnik običajno služijo majhne otroke, vsaj - starejše in invalide. V vseh primerih je žrtev človek ne more povedati drugim o pacientovih ukrepov. Prenesena Munchausen sindrom je bolj pogosta pri materah. Manj pogosto, ta motnja vpliva na invalidno ženo, sestra pediatričnih oddelkih in medicinskih sester, ki skrbijo za osebe s posebnimi potrebami v institucijah.

Značilno je, da pacienti prenese Munchausen sindrom pretvarjamo krvavitev, bruhanje, driska, okužbe, mrzlica, astma, alergije, zastrupitev, sindrom nenadne smrti dojenčka. Za pojav simptomov pri bolnikih s sindromom Munchausen uporabljajo različne tehnike: dati žrtev nepotrebnih zdravil ali pa ne dajejo potrebno preseči odmerka zdravila, zavirajo dihanje, zapira usta in nos z rokami, blazino ali plastično vrečko, namerno počasi poklicati rešilca, itd .

Takšni ukrepi bi bolniki z Munchausen sindromom prenese poustvariti podobo resnega zdravstvenega stanja žrtve, in potem ukrepati, da ga shranite videti kot junaka, reševalec iz vode in skrbna oseba, v očeh drugih. Ponavljajoče nasilni ukrepi negativno vplivajo na duševno stanje in telesno zdravje otrok bolnikov z Munchausen sindromom. Rezultati simulacije lahko povzroči smrt ali kronične telesne bolezni.

Zaradi podobo "nesebično rešitelja" Munchausen sindroma po pooblaščencu dolgo neodkrit. Ambient tiho o svojih sumih, ker ne morejo ničesar dokazati, strah, da delajo napake in jih je treba obtožen obrekovanja. Če drug zaposleni ali član družine, še vedno se odločili, da izrazijo sume, bolnik z Munchausen sindromom prenese razlagati takšne ukrepe, kot zlonamerno pregon, bo položaj žrtve, ustrezno prilagodi drugi in dobi dodatne koristi, da je spet v središču pozornosti.

Diagnoza in zdravljenje Munchausen sindroma

Diagnozo predstavlja precejšnje težave, ker so bolniki seznanjeni s simptomi simuliranega bolezni in izredno prepričljivo mimičnih različnih patoloških stanj. Diagnoza Mjunhgauzena sindrom rezultati inšpekcijskih podatkov in dodatnih študij, ki kažejo, da ni somatske patologije razstavljena. V procesu diagnosticiranja zdravniki imajo včasih iti v zdravstvenih ustanovah, ki so bili predhodno zdravljeni bolniki z Munchausen sindrom, self-obnavljanje objektivno zgodovino in življenje bolnika. V nekaterih zahodnih državah celo ustvaril posebno zbirko podatkov s podatki iz teh bolnikov pa ta ukrep ni vedno učinkovita, še posebej - če simulacijo izrednih razmer.

Bolniki z Munchausen sindromom običajno kategorično zavrne psihiatrično zdravljenje. Razen postanejo akutne krize, v katerem bolnik se začne, da se počutijo nemočne in poskušal odpreti, da bi našli podporo psihologa ali psihiatra. Strokovna pomoč pri Munchausen sindromom običajno omejene na kvalificirano diagnozo, pravočasno izjema somatskih bolezni, preprečevanje nepotrebnih postopkov, operacij in farmakoterapije. Ko prenese Munchausen sindrom najpomembnejša naloga je izolacija žrtve, da ohrani svojo telesno in duševno zdravje.