Panična motnja

Panična motnja (prej znan kot - vaskularna distonija krizno seveda cardioneurosis, cardiopsychoneurosis) - duševna motnja, glavna manifestacija, ki je napadi panike, niso povezane z določeno situacijo ali okoliščine. Spada v kategorijo skupnih duševnih motenj. Posamezne doživlja napade panike od 10 do 20% prebivalstva. Panična motnja, po različnih virov, ki trpijo od 0,5 do 3% sveta. Pri ženskah je ta patologija odkrita v 2-5-krat pogosteje kot moški.

Panična motnja običajno razvije v drugem ali tretjem desetletju življenja. Redko se pojavi pri otrocih in starejših. Pripravljenost za kronično valoviti predmeta. V 70% primerov je motnja zapleten depresija, v 20% primerov izzove odvisnosti od zdravil in alkoholizem. To povečuje verjetnost samomor. Zdravljenje panične motnje se izvajajo strokovnjaki na področju psihoterapije in klinične psihologije.

Vzroki panična motnja

Obstaja več teorij o nastanku motnje. Zagovorniki genskega teorije kažejo, genetska predispozicija - panična motnja prizadene 15% bolnikov, ki so ožji sorodniki. Mnogi strokovnjaki menijo, da je razvoj motenj, povezanih s povečano stopnjo kateholaminov (biogeni amini, ki jih skorje nadledvične žleze). Psihoanalitiki menijo, da je panična motnja posledica neučinkovite zaščite nezavednih destruktivnih impulzov, ki povzročajo tesnobo.

Najbolj priljubljena je zdaj šteje kognitivna teorija. Privrženci te teorije se šteje panična motnja kot posledica napačne razlage telesnih nenavadnih signalov. Vzrok teh signalov običajno postane utrujenost, pomanjkanje spanja, stres, mačka stanju po akutnih nalezljivih bolezni ali prejemanje velikih količin kofeinskih pijač.

Prvi napad v panično motnjo izhaja iz nenavadne neugodja: omotica, palpitacije, šibkost v nogah ali težko dihanje. Možgani interpretira to nelagodje kot znak hude telesne stiske. Stopnja anksioznosti povečuje. V krvi bolnikov s panično motnjo je vrglo veliko količino adrenalina, vpliva na delovanje avtonomnega živčnega sistema. To vodi do krepitve obstoječih simptomov in pojav novih nenormalnih občutkov. V telesu je vegetativno neurje, ki ga spremlja katastrofalne misli o smrti. Intenzivnost povečuje alarmnih nadalje razvija panični napad.

Nenavadnih, nepojasnjenih in zelo neprijetne občutke povzroči panične motnje bolnika, naj predlaga novo različico, kaj se dogaja. Število katastrofalne misli povečuje. Nekdo se boji umreti, nekdo - dobil noro, nekdo - sramota za ljudi, ki so izgubili nadzor nad svojim obnašanjem. Pogosto so vsi ti strahovi združili in prepleteni. Zaradi strahov bolnika je bolj osredotočena na signale svojega telesa. Najmanjša nelagodje izzove nov napad panike. Začaran krog se razvija panične motnje.

Simptomi panične motnje

Glavna manifestacija panične motnje so redne ali občasne napade panike. Povprečno trajanje napad panične motnje je 10 minut, lahko pa je kratka (1 do 5 minut) in za dolgotrajno napad (pol ure ali več). Pogostnost napadov se lahko precej razlikujejo - od nekaj krat na leto, da večkrat na teden ali vsak dan.

Sčasoma se pri nekaterih bolnikih, ki so seznanjeni z vzroki in simptomi panične motnje, delno usposobljeni za nadzor nad njihovo obnašanje med paničnim napadom. Nekateri bolniki, da se prepreči razvoj v polnem obsegu napada, izvesti neko dejanje (mislim, da sam, hodil po sobi, ali pa pustite prostor, napeto in sprostijo mišice, in tako naprej. N.). Drugi zatreti simptome in trpijo intenziven napad skoraj neopazno.

Tipičen manifestacija panične motnje je neobvladljive strah. Sprva so bolniki, ki trpijo zaradi bolezni, pojasnjujejo to strah pred strahom da se znori, umre ali izgubi zavest. Po preučitvi vzrokov panične motnje strah zmanjša, vendar ne popolnoma izgine, in pogosto postane nejasna ( "Vem, da ni realna nevarnost, vendar menim, da se bo nekaj slabega zgodilo, in ne morem dopustiti, da se zgodi").

Med drugimi značilnimi simptomi panične motnje - omotica, zamegljen vid, občutek izgubo ravnotežja, hitro dihanje in srčni utrip, mrzlica ali vročino, napetosti mišic ali mišična šibkost, tresenje udov, notranje tresenje, znojenje, slabost, težave pri požiranju, tiščanje na vodo in t. e. Poleg navedenih simptomov vegetativnih med napadom panične motnje pojavijo anonimizacijo in derealization. Simptomi napada panike je lahko stalna ali pa se razlikujejo od napada na drugo. Jakost in število simptomov lahko razlikujejo.

V nasprotju z napadi panike Bolezni fobija, v panične motnje napadi pojavijo brez kakršne koli povezave do zunanjih okoliščin. To pomeni, nepredvidljivih napadi panike, povzroča stalno alarm in skrb. Obnašanje bolnikih s panično motnjo spreminja. So le redko zapusti hišo, poskusite zmanjšati fizični stres, se ne pusti pri miru ali pa, zagotoviti pogoje, pod katerimi je mogoče tiho zdrsne iz sobe v primeru napada, in tako naprej. D. Zmanjšana razpoložljivost, mogoče motnje hranjenja.

Pri nekaterih bolnikih, panična motnja, napadi pojavljajo predvsem ponoči. Zaradi tega, bolniki se bojijo, da gredo v posteljo, ima težko zaspijo in trpijo zaradi nespečnost. Naporno napadi, ovirali normalen ritem življenja in občutek nemoči pogosto povzroča depresijo. Del bolnikov, ki skušajo odpraviti simptome panične motnje ali zmanjšati njihovo intenzivnost, so se začeli, da se alkohol, droge in pomirjevala, ki lahko postanejo vzrok alkoholizma in poživilih. Pogosto je socialna izključenost in poslabšanje odnosov v družini.

Diagnoza panične motnje

Diagnoza dal na podlagi pritožb pacienta, anamnezo in posebnih testnih rezultatov. V diagnozi panične motnje izključiti somatskih bolezni, ki lahko povzročijo podobne simptome, vključno z - hipotiroidizem, diabetes mellitus, bolezni obščitnic, Cushingov bolezen, feokromocitoma, kronična obstruktivna pljučna bolezen, pljučna embolija, astma, bolezni srca in ožilja, možganski tumor, epilepsija, vestibulopathy in želodčne razjede.

Bolniki, ki trpijo zaradi panične motnje, usmerjena, da se posvetuje z zdravnikom, kardiologija, gastroenterologija, endokrinologija, pulmologija, nevrologija, onkologija in druge strokovnjake. Seznam dodatnih študij določi patologijo splošni zdravniki diagnozo. V okviru te študije, lahko zahteva in biokemijske analize testov krvi, urina, krvi in ​​urina za hormone, EKG, ultrazvok notranjih organov, možganske MRI, in drugi testi.

Panična motnja se razlikuje tudi od stanja ob prepovedanih drog in določena zdravila izzovemo. V dvomljivih primerih predpiše posvetovanja psihiatra. Po izločitvi sistemske bolezni in učinkov uporabe psihoaktivnih snovi, ki se izvajajo na razlikovanje z drugimi duševnih motenj: somatoformne motnje, Bolezni fobija, depresija, obsessional nevroza in PTSD. Če panična motnja pojavila ob robu anksiozna depresija, se šteje kot drugih bolezni in ne kot osnovno boleznijo.

Zdravljenje panične motnje

Zdravljenje te bolezni se običajno izvaja ambulantno. V navzočnosti nevrotičnih motenj, povezanih spektra možna hospitalizacija. Pri zdravljenju paničnih motenj in uporablja terapijo zdravil. Bolniki so naučeni, posebne tehnike za hitro normalizacijo razmer in prepreči razvoj napad panike. Take tehnike vključujejo dihanje v papirnato vrečko (brez embalaže - zajamete zložen dlan), dihanje "na računu" s podaljšano poteka izmenično krčenja in sproščanja mišic, elastična na zapestju, ki jih je potrebno klikniti s pojavom prvih simptomov.

Najbolj učinkovita pri zdravljenju panične motnje se šteje za kognitivno-vedenjska terapija. Psiholog pove bolnika, kako se pojavi napad panike, pojasnjuje, da so napadi niso znak resne bolezni ali smrtno nevarni. Potem, bolnik s pomočjo strokovnjaka kaže katastrofalne misli da sprožijo napad, in ustvarja nove vzorce razmišljanja - pozitivno in konstruktivno. Nato bolnik nauči uporabljati nove načine razmišljanja v praksi.

V nekaterih primerih je uporaba psihoanalize in družinske terapije za panično motnjo. Psihoterapija se običajno izvaja v ozadju medicinske pomoči. Bolniki predpisal pomirjevala za obdobje 2-3 tedne, in antidepresive za obdobje 4-6 mesecev. V blagih primerih je zdravljenje z zdravili ni potrebno. Pomemben del zdravljenje panične motnje je normalizacija dela in počitka, zmerno telesno aktivnost, daje alkohol in kofeinske pijače.

Relativno ugodna prognoza. V odsotnosti drugih motenj, lahko zgodnje zdravljenje in ustrezna terapija zdravljenje. Nekateri bolniki imajo kronično nihajoč potek, pa tudi, če je tak rezultat pogosto mogoče zmanjšati resnost napadov ter za zmanjšanje števila napadov panike, pa tudi za zmanjšanje negativnih učinkov panično motnjo za strokovno izvedbo, družbenega in osebnega življenja bolnikov.