Hipertiroidizem (hipertiroidizem)

Hipertiroidizma - stanja, povezanega s prebitkom tiroidnih hormonov v telesu. Prav tako je stanje imenujemo hipertiroidizem. To ni diagnoza, ampak posledica določenih bolezni ščitnice ali zunanji dejavniki.

Koren "jutranje slabosti" spretno opisuje te spremembe. Ko hipertiroidizem pride do zastrupitve svoje odvečne ščitničnih hormonov. Prevelika količina hormonov v telesu vodi do različnih fizičnih sprememb in sprememb na čustvenem področju.

Vzroki hipertiroidizma

Vzroki tirotoksikozo veliko. Lahko jih razdelimo v več skupin:

1. Bolezni, ki jih spremlja prekomerna produkcija ščitničnih hormonov.

Ti vključujejo:

A) difuzna toksične golše (Gravesova bolezen, Gravesova bolezen). Ta bolezen v 80-85% primerov vzrok hipertiroidizma.

Zaradi kakršnega koli razloga pride do napake v imunskem sistemu. Levkociti (belih krvnih celic) začne proizvajati tako imenovane protitelesa - proteine, ki se vežejo na ščitnične celice in povzroči, da dobimo več hormonov. Ta protitelesa so pogosto napadejo kot orbitalnih celice - je tako imenovana endokrina oftalmopatija. Takšne bolezni, kjer imunski sistem celice začnejo proizvajati snovi, ki napada lastne organe imenujemo avtoimunski. Gravesova bolezen - avtoimunska bolezen.

Bolezen se lahko pojavi pri katerikoli starosti, najpogosteje pa se pojavi pri mladih od 20-40 let.

B) strupenih adenoma in multinodular strupene golša.

Ob vozlišče (e) na ščitnici, ki proizvaja presežek ščitničnih hormonov. Običajno se presežna proizvodnja ščitničnega hormona zatreti hipofiza hormon (TSH). Strupenih adenom in multinodular strupene golša samostojno delovanje, to pomeni, da je presežek ščitničnih hormonov ne zatreti hipofiza hormon (TSH). Ta bolezen je pogostejša pri starejših ljudeh.

B) Tireotropinoma - je tvorba hipofize, ki sintetizira prebitka ščitnico stimulirajočega hormona (TSH), ki stimulira ščitnico. Zelo redka bolezen. Teče na kliniki hipertiroze.

2. Bolezni, povezane z uničenjem (razpad) ščitničnega tkiva in dobitkom tiroidnih hormonov v krvi.

Te bolezni vključujejo destruktivni tiroiditisom (subakutni tiroiditis, hipertiroidizem avtoimunski tiroiditis, poporodno tiroiditis, tiho tiroiditis).

Ta skupina lahko vključuje tudi bolezni, povzročene Cordarone (-amiodaron inducirana) hipertiroidizem. Ta tirotoksikoza, ki nastane kot posledica zdravljenja, ki vsebujejo jod z antiaritmiki (amiodaron Cordarone). Prejemanje drog povzroča degradacijo (uničenje) celic in ščitničnih hormonov v proizvodnji krvi.

3. Iatrogenska tirotoksikoza - tirotoksikoza s prevelikega odmerka drog ščitničnega hormona povzroča (L-tiroksina Eutiroks - zdravil za zdravljenje hipotiroidizem - stanja, povezanega z zmanjšano proizvodnjo ščitničnih hormonov).

To so glavni vzroki hipertiroidizma.

simptome hipertiroidizma

Če se razdražljivost v zadnjem času, čustveno, opazili pogoste spremembe razpoloženja, jokavost, potenje, vročinski vali, razbijanje srca, občutek motenj srca, shujšala - to je priložnost, da obiščejo zdravnika in se testira ščitničnih hormonov. To hipertiroidizem simptomi.

simptome hipertiroidizma

Tudi simptomi hipertiroidizma so: visok krvni tlak, driska, šibkost, prisotnost zlomov, intoleranco za toplo vreme, povečano izpadanje las, menstrualnih motenj, zmanjšan libido (spolno poželenje), erektilne disfunkcije.

S povečanjem velikosti ščitnice lahko pritožbo zaradi kršitve požiranje, povečalo obseg vratu.

Difuzna toksične golše (Gravesova bolezen) je značilna tudi prisotnost infiltracijski oftalmopatija - fotofobija, in občutek pritiska "pesek" v oči, lahko dvojni vid, zmanjšan vid mogoče. Omembe exophthalmos - "izbuljene" zrkel.

exophthalmos

diagnoza tirotoksikozo

Če opazite te simptome pri sebi, morate opraviti hormonske teste, da se izključi ali potrdi prisotnost hipertiroidizma.

Diagnoza hipertiroidizma:

1. Hormonski krvne teste:

- krvi TSH, T3, prosti T4 brezplačno.

Glavna študija dokazuje obstoj tirotoksikozo.

Za hipertiroidizem tipično znižanje krvnega TSH (hipofize hormona, ki zmanjšuje nastajanje ščitničnih hormonov), povečanje vezave T3, T4 vezavni - ščitnični hormoni.

2. Določanje protiteles - potrditev avtoimunske narave bolezni.

Treba je opredeliti

- Protitelesa proti receptorju TSH (AT povečati receptorja tTG - dokazuje prisotnost Gravesova bolezen)

- Protitelesa proti TPO (povečana v Gravesova bolezen, avtoimunski tiroiditis).

3. Izvedi ultrazvok ščitnice.

Difuzna toksične golše (Gravesova bolezen) je najpogostejši vzrok hipertiroidizma, označen z:

- povečanje velikosti, volumen ščitnice je (so večji volumen ščitnice, večjo od 18 kubičnih cm pri ženskah in več kot 25 kubičnih centimetrov pri moških imenuje golša)

- pospešek, poveča pretok krvi v žleze ščitnice.

Pri drugih vzrokov hipertiroidizma, ti simptomi niso tipični. Ko destruktivni procesi opredeljeni zmanjšanega pretoka krvi v ščitnici.

4. V nekaterih primerih lahko zdravnik predpiše študijo - ščitnice scintigrafije. Ta študija prikazuje, kako lahko ščitnice zajemanje joda in drugih snovi (tehnecijem). Ta študija pomaga pojasniti vzrok hipertiroidizma.

Za Gravesova bolezen je značilen po intenziviranje zajemanje radiofarmacevtika.

Hipertiroidizma zaradi razgradnje (uničenje) ščitničnega tkiva prijemanje značilnost zmanjšanja ali odsotnosti joda zajemanja (tehnecij).

5. V navzočnosti endokrinega oftalmopatija, orbitalnih exophthalmos izvedemo ultrazvoka, MRI ali CT polja orbitah.

zdravljenje hipertiroidizem

Za določitev strategije zdravljenja, morate najprej ugotoviti vzrok hipertiroidizma. Najpogostejši vzrok hipertiroidizma - Gravesova bolezen.

Obstajajo trije načini zdravljenje Gravesove bolezni: zdravljenje, kirurško zdravljenje in zdravljenje radoaktivnym jod. Zdravljenje odvisnosti od drog obsega dajanje tireostatikov (zdravil, ki zmanjšujejo tvorbo ščitničnih hormonov). Obstajata dve taki droge: Tiamazol (tirosola, Merkazolil, Metizol) in propylthiouracil (propitsil). Sprva zdravilo daje v odmerku od okoli 30 mg na dan, po normalizaciji ščitničnih hormonov prenese do vzdrževalnega odmerka 5-15 mg na dan. Trajanje zdravljenja je običajno tireostatikami 1-1,5 let.

Zdravljenje uničujočih procesov v ščitnico (hipertiroidizem povezano z uničenjem ščitnice in dostop do presežne krvi količino tiroidnega hormona celice) izvedemo glukokortikosteroida hormona (prednizolon). Ta zdravila zmanjšujejo proces uničenja ščitničnih celic. Odmerjanje in trajanje zdravljenja so izbrane posamezno.

Kirurško zdravljenje ščitnice tirotoksikozi izvedemo šele po tireostatikami zdravljenja pri normalizaciji ščitničnih hormonov.

Kaj je način življenja je treba izvajati, da bi spodbudili okrevanje?

Za pospeševanje celjenja, morate redno jemanje zdravil, predpisanih na svojega zdravnika in se nadzor hormonske študij.

Upoštevajte tudi, da je verjetnost, trajnejši remisiji višja kot pri nekadilcih. Če kadite, je verjetnost ponovitve hipertiroze po zdravljenju te tireostatikami zgoraj. Torej, če ste kadilec, zavrnitev kajenje povečati svoje možnosti za okrevanje.

hipertiroidizem zdravljenje folk pravna sredstva

Opozorilo folk pravna sredstva za zdravljenje. Hipertiroidizem - resno stanje, ki se lahko brez ustreznega pravočasno zdravljenje privede do resnih zapletov, še posebej s strani srca in ožilja (npr hude aritmije).

Zato je identifikacija tirotoksikoza zahteva obvezno zdravljenje medicinskih zdravil. Zdravljenje različnih folk pravna sredstva "iz ščitnici", ki lahko svetujejo na sosede, je verjetno, da ne samo pomagati, ampak tudi bolelo kot hipertiroidizma brez zdravljenja lahko privede do resnih zapletov.

Poleg osnovnega zdravljenja lahko svetuje, uravnoteženo prehrano, jedo več sadja in zelenjave. Morda naloga multivitaminski kompleksov (Vitrum, Centrum in drugi) ali dopolnilna naloga na glavno terapijo vitaminov B (Milgamma, Neyromultivit).

zapleti hipertiroidizma

Na nepravočasno, neustrezno zdravljenje tirotoksikozi razvijejo zapleti, kot so atrijska aritmija, hipertenzija (visok krvni tlak), hipertiroidizem in spodbuja poslabšanje bolezni srca in ožilja, lahko poškodbe centralnega živčnega sistema pri hudih primerih privede do thyrotoxic psihoze. Ti zapleti povezani z kardiotoksični delovanja prebitka tiroidnih hormonov (t.j. povečana količina ščitničnih hormonov oslabi kardiovaskularni sistem: vodi do pospešene presnove v celicah srčne mišice, poveča srčni utrip in pri čemer zapletov v).

Akutni zaplet je thyrotoxic kriza - resen zaplet, ki se pojavi, ko trpijo stres med operacijo na žleze ščitnice v ozadju hipertiroidizma. To smrtno nevarno stanje. Glavni simptomi so vročina do 38-40 °, izražena srčni utrip na 120-200 utripov na minuto, motnje srčnega ritma, motnje centralnega živčnega sistema.

Da bi se izognili ti zapleti zahtevajo hitro diagnosticiranje in zdravljenje hipertiroidizma. Zato je vsekakor treba obiskati zdravnika in opraviti hormonsko pregled, ko se znaki hipertiroidizma.

Preprečevanje hipertiroidizma

Ne smemo pozabiti, da obstaja genetska predispozicija za bolezni ščitnice. Če imajo vaši sorodniki bolezen ščitnice, ki jih prav tako priporočamo, da si redno opravljati ultrazvok ščitnice, hormonskih študij.

Če opazite simptome hipertiroidizma pri - je treba opraviti študijo ščitničnih hormonov.

Če je bila zaznana hipotiroidizem, za preprečevanje zapletov hipertiroidizma je potrebno zgodnje zdravljenje.

Medicinska posvetovanje tirotoksikozo

Vprašanje: Pri zdravljenju tireostatikami, kako pogosto je treba opraviti hormonsko raziskave?
Odgovor: Če je potek zdravljenja s hipertirozo, bi morala prva študija ščitničnih hormonov (T3, prosti T4 brezplačno) po začetku zdravljenja tireostatikami opraviti v enem mesecu po začetku zdravljenja. Poleg tega je treba zaradi nižjih tireostatikom odmerkov bo še nekaj časa za izvedbo študije v razmiku 1 meseca. Študija TSH je treba opraviti, ne prej kot 3 mesece po začetku zdravljenja tireostatikami, dokler je še vedno nizka. Po izbiri vzdrževalni odmerek tireostatikov hormonsko raziskave lahko izvajajo 1 krat v 2-3 mesecih.

Vprašanje: Kakšne so omejitve ob tireostatikov?
Odgovor: To ni normalno raven ščitničnih hormonov je priporočljivo zmanjšati telesno aktivnost. Po normalizacijo hormonov (doseganje euthyrosis) lahko poveča stopnjo fizične aktivnosti.

Vprašanje: Kakšna je verjetnost remisije po poteku tirostatično terapije?
O: Seveda tirostatično zdravljenja običajno traja 12-18 mesecev. Po tem so študijo, da bi preverili možnost remisije (izvedemo ščitnice ultrazvok študija protiteles proti receptorjem TSH). Ko to prenehanju zdravljenja. Vendar pa je verjetnost ponovitve bolezni včasih več kot 50%. Značilno je, recidiv pojavi v prvem letu po prenehanju zdravljenja tireostatikami. V primeru neuspeha zdravljenja prikazano kirurški odstranitvi ščitnice ali zdravljenje z radioaktivnim jodom.

Bolj konkreten nasvet vam lahko zdravnik na notranjem posvetovanju. Ostanite zdravi!