Debelost

debelost - kronična metabolična bolezen sistem, ki je označena s progresivnim razvojem odvečnega maščobnega tkiva, kar vodi do zapletov in recidivov po zdravljenju.

Bolezen je zelo razširjena. Tako, na primer, samo 50% Evropejcev ima simptome debelosti - prekomerno telesno težo, in 30% za dolgo časa trpijo zaradi debelosti. Vsako desetletje bolnikov postala 10% več. Širjenje bolezni prispeva več dejavnikov. demografski dejavniki: Pričakovana Daljša življenjska, rase, narodnosti, ženska. Družbeno-kulturni dejavniki: Nižja stopnja izobrazbe, nizek dohodek, zakonski stan. biološki dejavniki, vplivajo na pojav debelosti, je verjel, število rojstev. Toda glavni dejavniki, ki vplivajo in mimo nje vedenjske - nezdrava prehrana, uživanje alkohola in kajenje, zmanjšana telesna aktivnost.

našega telesa je teža ves čas spremlja nevrohumoralnimi. Za resnost motivacije hrane, ki je, občutek lakote in sitosti odgovorov hipotalamus, v svojih supraoptic jedrih so glavni centri teh občutkov in središče regulaciji metabolizma v telesu. Ta center izpolnjuje glavno žlezo - ščitnice, trebušna slinavka in nadledvične žleze. Ta center je podrejena in avtonomni sistem.

Do danes ni enotnega sistema klasifikacije debelosti. Običajno razlikujemo štiri stopnje debelosti. Najpogostejši primarna oblika bolezni, To je 75% primerov. Vzrok primarne debelosti je razmerje kršitev pridobljeni in izgorevanju energije. Kršitev energetski bilanci vodi v povečanje sintezo trigliceridov maščobno tkivo, ki prispeva k njeni akumulacije. V velikem odstotku primerov je glavni vzrok za debelost je genetska predispozicija.

Nič manj pogosti simptomatsko debelost, tovrstno vključujejo take kompleksnih oblik boleznimi možganska debelost in razne sindrome. Cerebralno oblika debelosti je povezana z disfunkcijo centralnega živčnega sistema. Bolezen se pojavi na osnovi poškodbe možganov zaradi poškodbe, infekcijskih bolezni. Gelineau sindrom označen s tem, debelosti in kome. Tudi debelost je pogost simptom sindromi: Prader-Willi, Tsondeka sindrom, Babinski-Fröhlich bolezen. Endokrini debelosti pojavlja kot simptom bolezni endokrinega sistema. To se zgodi, ko je stopnja bolezni hipotiroidizem, diabetes, izločajo insuliome in druge kršitve.

Razlikovati je tudi lokalni debelosti, se nanaša na lipofilne zdravila za bolezni distrofija, liposis in dercum sindrom. Ko lipofilni distrofija debelosti kaže otekanje podkožnega maščobnega tkiva, elephantiasis okončin. Lipomatozo je benigna hiperplazija maščobno tkivo. To se pogosteje pojavlja pri moških, značilen pojav bolečin limfom na udih. Boleče limfom so sindrom znak dercum. S takšno lokalno debelosti lipoma simetrično lokalizirana na trupu in udih, označen z generalizirano srbenje.

simptomi debelosti

Pri bolnikih z debelostjo pogosto pritožujejo splošno slabo počutje, zasoplost, glavoboli. praznoval hyperdipsia, povečanje apetita, zaspanost. Nenadne napadi lakote, ki jih spremlja šibkost in omotica. Simptomi debelosti v večini primerov, povezanih s spremljajočimi boleznimi. V primeru kršitve prebavnega sistema so bolečine v trebuhu, slabost, zgaga, črevesnih motenj. Poraz kardiovaskularnega sistema označena s edem spodnjih okončin, bolečina v infarkt, oteženo dihanje.

Debelost pri ženskah, starih od 30-60 let, je pokazala, dvakrat pogosteje kot moški. V zgodovini življenja zaznamovala poklicnih dejavnikov, prehranjevalnih navad, travma-obvestila in bolezen. V študiji pri debelih bolnikih pa je tudi porazdelitev maščobnega tkiva pod metabolične in prehranske oblika in maščobne obloge v predelu prsnega koša, trebuha, obraz, z hipotalamus-hipofiza oblika debelosti. Gipoovarialnaya oblika bolezni je značilno maščobne obloge v medenici in stegen, maščobe blazinica pogosto oblikujejo v vratu - vihra.

V debelosti normalno kožo. Toda v primeru bolezni v puberteti v prsih, trebuh, boki in ramena so oblikovane rdečkasto neatrofichnye strije. simptomi debelosti hipotalamus oblika kot strij pa tsianichnye, poleg koži opazimo pigmentacija, črna acanthosis. Bolniki običajno poveča delovanje žlez in žlez znojnic, so pogosto izpostavljeni vlažno kožo akne, piodermija in druge kožne bolezni.

diagnozo debelosti

V diagnozo debelosti je pomembna vrednota točka normalne telesne teže, ki se določi glede na tabele z rastjo, tip telesa, starosti in spola. Te tabele so povprečna normalna stopnja. Presežek teh kazalnikov je stopnja debelosti. Za določitev resnosti bolezni ni dovolj za določitev prekomerne teže, je pomembno vedeti, odvečno maso maščobnega tkiva. Ta številka se lahko razlikuje od ljudi z istimi kazalniki teže in višine. Če želite to narediti, da je sistem metod za določanje sestave telesa, v tem primeru, odstotek maščobne mase.

Poleg tega, da pojem normalno telesno težo, je idealno telesno težo, Kot pravilo, zadnja 10% manj. Idealna telesna teža se izračuna v skladu z Brock formulo, Presežek idealno kazalnika za prvo 15-20% šteje debelih, 30-49% - drugo stopnjo 50-99% presežka je tretji in 100% več kot četrto stopnjo debelosti. Ti kazalniki obstajajo številne spremembe, odvisno od starosti in spola.

Debelost diagnoze tudi kaj takega, kot je ITM - vrednost Indeks telesne mase. Uporablja se za izračun Quetelet formulo, kjer mora masa deljeno z višino, pri normalni kazalca BMI mase se 18.5-24.9 kg / m2. Pod to sliko nezadostne telesne teže, stopnja od šteje od 30 do 40 kg / m2 in več debelih.

Za uspešno zdravljenje je pomembno ne le za stopnjo debelosti, temveč tudi, kje so maščobne obloge. Zapleti debelosti na prvem mestu niso odvisni od količine maščevja, ampak o tem, kje se nahaja. Za meritve kakovostnih diagnostičnih dosega uporaba. Merjenje obod bokov in pasu omogoča določitev lokacije telesne maščobe in za izračun tveganja za nastanek zapletov.

zapletov debelosti

Debelost povečuje tveganje za različne bolezni. Opaženi presnovne motnje in sorodnih bolezni, kot so diabetes mellitus druga vrsta giperinsulemiya, maščobe degeneracije jeter, hiperurikemijo, žolčni kamni. Razviti in bolezni kardiovaskularnega sistema hipertenzija, ventrikularna hipertrofija, bolezen koronarnih arterij, srčno popuščanje. Debelost vodi v debelost patologij mišično-skeletnega sistema. Bolj pogosto se pojavijo vsi zapleti debelosti artroza in degenerativne bolezni sklepov.

Debelost izzove neoplazme je povezana z neuspehom sproščanje hormonov v telesu. Iz istega razloga in spolne disfunkcije so opazili - amenoreja, zmanjšan libido, plodnost.

Povečanje ITM nad 30 kg / m2 je bystrotekushih tveganja smrti zaradi bolezni srca. Huda debelost vodi v razvoj pikvinskogo sindrom - apneja v sanjah, pljučna hipertenzija.

Bariatrija

Osnovni princip zdravljenja debelosti - zmanjšanje telesne teže in preprečevanje ga ponovno povečala. Če želite to narediti, imenovan prehrana terapija in telesna vadba. uporablja nizkokalorični prehrana umenshaetsya pri kateri dnevno količino maščob in ogljikovih hidratov, in beljakovin živila s povečano vsebnostjo vlaken. Izključena ocvrtega, začinjeno, alkohol. Pomembno je, da se držijo pravilno prehrano, nizkokalorična dieta zagotoviti kratkoročno začasno nestabilno učinek, in pravilen način vam omogoča, da ohranijo težo na isti ravni. Postenje je treba opraviti samo v bolnišnici, pod nadzorom zdravnika.

Skupaj z dieto in telesno vadbo se uporablja farmakološkega zdravljenja debelosti. Začetek terapije za ITM nad 30 kg / m2 ali neučinkovitost prehrane za več kot 12 tednov. Obstajata dve smeri pri zdravljenju debelosti. Prva skupina zdravil namenjena, da blokira središče lakote in regulacijskih nasysheniya centrih. Drugi blok je dodeljena Grupa absorpcijo maščob iz hrane, ojačitve lipolizo.

Ker so del medicinskega zdravljenja imenoval amfetaminov - Fepranon, dezopimon, rehydron. Ta zdravila delujejo na centralni živčni sistem in zavira občutek lakote. imenovanje mazindol anoreticheskoe sproži poseg, ki zadeva sistem serotoenergicheskuyu mozga, se zmanjša potreba po hrani.

Za kurjenje odvečne maščobe v telesu se imenuje adipozin. Ampak to zdravilo ima številne stranske učinke. Zato je priporočljivo, da se predpiše v kombinaciji z diuretiki in antidepresivi.

Zdravljenje debelosti zahteva tudi psihoterapija, saj zahteva temeljito spremembo življenjskega sloga, odpravo stereotipov in navad prehranjevalnih navad. To se pogosto uporablja hipnoze, ta tehnika ne pomaga samo spremeniti navade, ampak tudi umenshaetsya lakote.

V izrazito debelosti več kot 40 kg lahko / m2 in prehrana terapija zdravljenje odvisnosti od drog neučinkovita. V takem primeru se uporablja kirurško zdravljenje debelosti. Priporočeni način kozmetičarka liposukcija Zagotavlja kratkoročni učinek, in nima nič opraviti s kirurško zdravljenje debelosti.

Preprečevanje debelosti

Za preprečevanje debelosti mora slediti rutine. Telesna dejavnost je treba ohraniti ves čas. Pravilno organizirano prehrana ni samo preprečevanje debelosti, ampak tudi opozorilo bolezni prebavil sistem in kardiovaskularne motnje.