Gastratrophia

Atrofični gastritis - kronična progresivna vnetje želodčne sluznice, zaradi česar je povsem izgubila parietalnih raka želodca, je postopno atrofija sledi sluzničnih metaplazija območjih. Glavna značilnost, ki kaže na veliko verjetnost raka, ni neke vrste prilagoditev celic in procesno območje - na metaplazija razširjenosti 20% želodčne sluznice območja in verjetnost za razvoj raka na skoraj 100%. V skladu s sodobnimi koncepti gastroenterologijo, kronični atrofični gastritis v 13% primerov konča razvoj raka. V primerjavi z ne-atrofičnega procesu verjetnosti takih zapletov pri atrofični gastritis je petkrat večja. Glavni cilj gastroenterologijo danes je razviti nove, enostavne in neinvazivne metode za natančno diagnozo atrofije, kot tudi zgodnjo diagnozo rak želodca. Treba je opozoriti, da je pravočasna diagnoza in popolno izkoreninjenje okužbe v petih letih privede do ponovne vzpostavitve želodčne sluznice in znatno zmanjšanje na področju metaplazijo.

Vzroki atrofični gastritis

Glavni razlogi, ki lahko vodijo k razvoju atrofijo sluznice je trajen tok okužbe z bakterijo Helicobacter in avtoimunska proces, pri katerem so lastna protitelesa želodčne poškodbe G-celic (ki so glavna sestavina parietalnih žlez).

H. pylori povzroča kronične celične poškodbe, lokalnega slabitev zaščitne lastnosti želodčne sluznice, kot posledica omogoča toksinov in prostih radikalov za prosto prodrejo v tkivo in poškoduje jedra celice. V končnem procesu, celice pridobijo lastnosti različnih vrst tkiva - tako imenovani hibridnih celic, ki imajo lastnosti predrakave. Ta proces se imenuje intestinalno metaplazijo. Sprva so ta območja v obliki črevesni sluznice epitela, potem kolona. Dlje šel proces metaplazija, bolj verjetno je razvoj želodca adenokarcinom. Do danes je okužba s Helicobacter vključena na seznam bioloških rakotvornih snovi, saj brez ustreznega zdravljenja se bo prej ali slej pripelje do raka na želodcu.

Mehanizem avtoimunskega procesa je nekoliko drugačna. Tako se v telesu zaradi pomanjkljivo imunostjo začnejo tvoriti protitelesa, ki prepoznajo svoje želodčne tkiva kot tuje. V večini primerov so protitelesa, ki jo proizvaja celice in G-faktor gradu, ki je odgovoren za absorpcijo vitamina B12. Zaradi tega se postopoma zmanjšuje kislost v želodcu in celice začnejo proizvajati preurejena sluzi namesto klorovodikove kisline. V želodcu, ne absorbira železo in vitamine, imajo hude slabokrvnostjo. Če avtoimunski gastritis spremljajo okužbe z bakterijo Helicobacter pylori, predrakavo stanje razvija veliko hitreje.

Žleznega epitela atrofija lahko prispeva k različnih povezanih bolezni in bolezenskih stanj: nenadzorovano jemanja zdravil, alkoholizem, stres in telesna izčrpanost izražena različnih poklicnih nevarnosti, podedovane funkcije gastrointestinalnega trakta, hudo izhodiščno bolezni.

Simptomi atrofični gastritis

Atrofični gastritis razvija počasi, premagali pa se začne na dnu želodca, ki poteka na njegovem telesu, nato pa preostanek sluznice. Na začetku posebnih simptomov bolezni ne sme biti, da težko diagnosticirati in preprečevanje prezgodnjega začetku zdravljenja. Po razvoju celotno klinično sliko bolnika lahko zaznamo več simptom.

Anemičnih sindrom razvije zaradi malabsorpcije železa in vitaminov (zlasti B12, folna kislina) v želodčni votlini. On kaže hudo slabost, utrujenost, zaspanost, obstojna utrujenost (včasih moteno normalno aktivnost pacienta). Kože in sluznice Blanch. Bolnik opozoriti kronične bolečine v peresa, pekoč jezik sluznico postane lak. Tudi bolnik z obtožbo kršitve občutljivosti okončin, običajno simetrične. označen s tem, suhe lase in krhki nohti, skrbelo dispnejo pri manjših obremenitvah, zbadajočo bolečino v mojem srcu.

dispeptičnimi sindrom manifestira huda epigastrična mase, manj dolgočasno boli bolečina v zgornjem delu trebuha. Bolečine, povezane z raztezanjem hrane mase stene želodca zaradi prebavne motnje. Pacient zadeva tudi zgaga (opuščanje kisline v požiralnik), regurgitacija (metanje hrane iz želodca v ustni votlini), spahovanje (neprostovoljno uhajanje zraka iz želodca). Ti simptomi spremljajo slabost, včasih tudi bruhanje, ki mu sledi epigastriju zmanjša bolečine. V izbruhkih - velika količina hrane pojedo, sluz, žolč. Apetit se močno zmanjša. Motnje hranjenja razširil na druge dele prebavnega trakta - je neprijeten občutek v trebuhu, blato postane nestabilna - zaprtje nadomesti z driska. V dopoldanskem času, v ustih neprijeten okus, zaskrbljen zaradi stalnega vonj iz ust. Obložen jezik z sivkasto cvet, je mogoče videti zob odtisov. Slaba prebava in zmanjšan apetit lahko vodi k izgubi teže, in če je ne zdravimo - do hudo podhranjenost. Polyhypovitaminosis razvija kar ima za posledico znatno zmanjšanje imunosti, ki povezuje različne okužbe.

Diagnoza atrofični gastritis

Danes se več pozornosti nameni zgodnje in neinvazivno diagnostiko atrofični gastritis. V ta namen je posebna gastroenterologije diagnostično ploščo. V konvencionalni gastroskopijo ugotoviti žarišča displazija epitela, in poleg tega ugotoviti, njihova površina ni mogoča. Zaradi tega prihaja do napak pogosto povezana s tako overdiagnosis in underdiagnosed: hiperplazija območje je mogoče pravilno oceniti in se lahko sprejmejo vnetne spremembe na epitela metaplazijo. Za pravilno ocenili površino epitelijskih sprememb, sprejme biopsijo vseh spremenjenih odsekov med gastroskopija izvedemo mukozno obarvanja (običajno metilen modro) - je barvilo dobro zaznava območja z intestinalno metaplazijo.

Posebna hematološki BIOHIT plošča vam omogoča, da hitro in učinkovito ugotoviti stopnjo metaplazijo od epitelija, sluznice atrofije in parietalnih žleze, da bi se izognili diagnostičnih napak. V tej plošči raziskovali serumu pepsinogen, določimo razmerje pepsinogen pepsinogen 1 do 2, histamin 17. Zmanjšanje te številke kažejo hudo atrofijo žleznih epitelija celic in nizko stopnjo gastrina 17 govori o smrti G-celic želodčni žlez.

Ob istem času, povečati raven gastrin 17 in pepsinogen 1 je pogosto povezana z okužbo s H. pylori. Bistveno povečanje stopnje gastrina 17 se najbolj pogosto povezana z avtoimunsko gastritis, pri katerih obstaja aklorhidrija ali hypochlorhydria, shranjeni funkcija antruma. Če so v antruma tudi žepi atrofija (multifokalne atrofija), na ravni vseh teh kazalcev so nizke. Ta plošča ima vsaj 80% natančnostjo, ki se uporablja v začetnih fazah preiskave in omogoča, da se določi tip gastritis, njeno lokacijo in vzrok, prepoznajo predrakave stanje in določiti pravilno strategijo zdravljenja.

V primerjavi s pregledom plošča hematološkega in endoskopsko biopsijo z ograjo, druge metode diagnosticiranja atrofični gastritis manj informativna. Torej, ko gastrokinesograph označena uravnavanjem gube sluz in upočasnjuje želodčne pregibnosti, njena velikost zmanjša. Enak vzorec najdemo med ultrazvok trebuha. Želodčni pH-metry zazna znižuje kislost v želodcu. Za pojasnitev diagnoze, je zaželeno, da se izvede dnevno merjenje kislosti. Če sumite, malignost potrebno izvesti MDCT trebuha za izključitev raka. vse potrebne študije so tudi nujno izvesti, da prepoznajo okužbo s H. pylori: PCR diagnozo Helicobacter pylori, dihalni test, odkrivanje v krvi protiteles proti Helicobacter.

Zdravljenje atrofični gastritis

Glavna naloga je, da se prepreči nadaljnje Gastroenterolog intestinalno metaplazijo, preoblikovanje raka. S pravočasnim začetkom zdravljenja atrofični gastritis, po petih letih pa je bistveno izboljšanje v stanju epitela. Nujno dodeljena terapevtsko prehrano, ki prvotno vključuje kemično, toplotno in mehansko nežno hrano. Po normalizaciji dovoljene uporabe kemično aktivnih vrst: razredčite sok (limone, zelje, brusnično). Sveže sadje, so izključeni iz prehrane, lahko jeste samo banane. Za hrano obstajajo posebne zahteve - to je treba toplo (ne morete vzeti tople in hladne proizvode), naj bi obroki se pogosto in z delnim. To je potrebno izključiti alkoholnih pijač in kajenje.

Ob odkritju vezave Helicobacter pylori stanju vračilu izkoreninjenje je infekcijsko sredstvo. Tekoči protokoli za zdravljenje vključuje ciljni dvema ali tremi sestavnega vezje, ki sestoji iz Helicobacter antibiotiki, inhibitorji protonske črpalke, bizmuta pripravkov. Samo popolna ozdravitev Helicobacter lahko privede do obnovo sluznice in zmanjša tveganje za maligne bolezni.

Glukokortikoidno hormoni v atrofični gastritis je dodeljen šele, ko je razvoj B12-folne anemije zaradi pomanjkanja kisline. dodeli tudi pričakovano zdravljenje: nadomestno zdravljenje naravni želodčni sok, encimi, manjkajoče vitamine, pripravki železa. Za stimulacijo izločanja klorovodikove kisline, ki je potreben za pitje mineralne vode z visoko vsebnostjo soli, zeliščni čaji (trpotca, pehtran, navadnega komarčka), kisla sokov, raztopine citronske in jantarne kisline. Rabljeni gastroprotektivna (misoprostol, karbenoksolon) napada stimulatorji (morska krhlika olje, Solcoseryl), premazno sredstvo na osnovi aluminija in bizmuta pripravke izboljšati gibljivost. Aktivno uporablja fizioterapijo: Elektroforeza z zdravili, električna in magnetna, s toplotno epigastrično. Zdravljenje spa akutna doba terapija vključuje mineralne vode za term.

Napoved in preprečevanje atrofični gastritis

Prognoza je še huje, v starostni skupini bolnikov, starejših od 50 let - v tej starosti metaplastic procesi razvijajo veliko hitreje in bolj pogosto vodijo k malignosti. Velikega pomena za popolno okrevanje je zgodnje zdravljenje, in stopnja izkoreninjenje nalezljive bolezni. Če ponovno testiranje po progi zdravljenja H. pylori v želodcu vsebnosti mikroorganizmov določi, mora seveda ponoviti.

Za preprečevanje razvoja atrofični gastritis je zgodnje odkrivanje in zdravljenje H. pylori, upoštevanje dneva in dobre prehrane, higiene rok za preprečevanje okužbe.