Parovarian cista

parovarian cista intraligamentarnaya nahaja v omejenem prostoru listov širok maternične vezi med jajčnikov in Jajcevod. Ta enotni komora cavitary sestava, ki se pojavi, ko do kršitve embriogenezo postavitev tubulov nerazvite - parovarial nastavek (paraovariya). Parovarian cista običajno odkrijejo v puberteti, v starosti med 20 in 40 let, najmanj - v puberteti. V ginekologiji parovarian ciste na voljo v 8-16% vseh ugotovljenih dodatnih formacijah jajčnikov.

Značilnosti parovarian cista

Parovarian tvorba cist je gladko steno ovalne ali okrogle oblike, doslednost tugoelasticheskoy razporejen stransko ali nad maternice. Parovarian cista tanke stene (1- 2 mm) in transparentno, ima v notranjosti sluznice enovrstnim ravninska, prostornina in nosilnega epitelija. Parovarialnaya cista obsega homogena v naravi, prozorno solzne tekočine z veliko količino beljakovin in nizko vsebnostjo mucin.

Ob zgornjem polu parovarian cista prehaja podaljšanim univerzalne nosilne truba- hotelu posterolateralno spodnjo površino, ki se nahaja jajčnikov. dotok krvi v vgradno oblikovanju poteka mezenterična plovil, jajcevodih in plovil lastno cista steno. Leg parovarian cista oblikovali list za široko ligamenta, včasih - svoj kup jajčnikov in Jajcevod.

Parovarian cista neaktivni, raste počasi in ima lahko dolgoročno majhnost. Povečanje cista nastane zaradi kopičenja vsebin in raztezanjem njenih sten. Povprečne velikosti simptomatsko parovarian ciste - 8-10 cm v redkih primerih, lahko ciste doseže vrednost glave novorojenčka. Parovarian cista nikoli maligniziruyutsya.

In povečanje rasti parovarian ciste lahko spodbujajo vnetje jajčnikov in maternice (ooforitis, adnexitises), Endokrinih bolezni (r. H., hipotiroidizem), Zgodnji spolni razvoj, ponovi kirurško prekinitev nosečnosti, spolno prenosljivih okužb, nenadzorovano hormonsko kontracepcijo, insolacija (tan v solariju ali na soncu), lokalna hipertermija (skupna vroče kopeli, ogrevanje). Trend v smeri povečanja parovarian cista pojavi med nosečnostjo.

Simptomi parovarian cista

Parovarian cist majhne velikosti (premer 0,5-2,5 cm) nima kliničnih simptomov.

Simptomi običajno pojavijo pri parovarian velikost ciste doseže več kot 5 cm. Rast Cist opazili periodično bolečine bolečine ali boči bok in križ povezana z ovulacijo, menstruacijo, in slabše aktivnosti in obremenitve in spontano ustavil.

Stiskanje mehurja ali črevesa povzroči dizuricheskie motnje zaprtje ali pogost občutek potrebe po defekatsii- lahko pride dispaureniya in širitev v trebuhu. V nekaterih primerih, v ozadju parovarian cista razvija motnje menstruacije in neplodnost.

V zapletenih izvedbah parovarian cista (torzijske noge zlomil kapsule) pojavijo simptomi akutni abdomen.

Diagnoza parovarian cista

Odkrivanje parovarian cista pogosto pojavi med rutinskim ultrazvokom ali se posvetujte z ginekologom, včasih - pri izvajanju diagnostično laparoskopijo za neplodnost.

Ko dvoročnih stranska študija ginekološka ali nad maternico palpacijo neboleč enostransko nastanek tumorjev ima gladke obrise, elastični doslednost, omejene mobilnosti.

Med transvaginalno ultrazvočno definirano okrogle ali jajčaste enotnem tvorbo tankostenskega anehogennoe vsebino, vsaj - v fino porazdeljeni gošče. Ehoskopicheskim merilo parovarian cista je vizualizacija nedotaknjeno jajčnikov.

Parovarian cista razlikovati zunajmaternične nosečnosti, ciste na jajčnikih, res ovarijski tumorji.

parovarian zdravljenje cista

Za razliko od funkcionalnih jajčnikih retencijskih tvorb (corpus luteum cista, folikularna cista) Parovarian ciste ne izginejo sami.

Asimptomatsko majhne parovarian velikosti cist lahko ostane pod dinamično opazovanje. Vendar pa zaradi dejstva, da parovarian ciste diagnosticiran pri ženskah v rodni dobi, so pogosto zapleteni in niso vedno ustrezno razlikovanje proti njim želeno kirurški pristop - enucleation za ciste. Predvidena so tudi parovarian odstranitev ciste zahteva predhodno nosečnost načrtovanje ali IVF.

Parovarian odstranitev cist navadno izvaja v okviru operativnega laparoskopijo, vsaj - laparotomijo. V nezapleteno parovarian ciste med obratovanjem razkosanih sprednjih listov širše maternice ligament in cista skorje intraligamentarnaya prostora. Jajčnikov in jajcevodu v enucleation parovarian cist shranjeni. Po odstranitvi parovarian cista zaradi Retrakcijska lastnosti deformirana jajcevod zmanjša in je prejšnji obliko.

V izjemnih primerih se lahko izvede Opažanje parovarian cisto prebosti z aspiracijo seroznega vsebine in trenutno uvedbo alkohola v njem, kar je prispevalo k uničenju votline.

Zapleti parovarian cista

V intenzivnem naporu, lahko nenadne spremembe položaja telesa, pretirane izpostavljenosti soncu, ali izpostavljenost lokalni hiperterma parovarian ciste zapleteno torzijske noge, suppuration vsebino rupturo kapsule.

Ko ciste noge torzijska pojavi vpenjalnih maternice vezi in vaskularnih živčnih kopalke, pogosto - Jajcevod. V tem primeru parovarian cista nekroza razvija, ki ga spremlja bistveno poslabšanje zdravja: spenjalnih bolečine po vsem trebuhu niso odstranjeni sprejem analgetikov- napetost sprednjo trebušno steno, plini zamude tahikardija, padec krvnega tlaka, bledica kože, lepljive hladen znoj.

Suppuration parovarian cista povzroča lymphogenous ali hematogenim škropiva patogenih mikrofloro. Ta zaplet kaže vročino s t ° C 38-39, zastrupitve, hudo difuzno trebuhu nežnosti, bruhanje.

Ko prekinil parovarian cista označena splošne pojave šoka, akutne bolečine, znaki notranje krvavitve.

Vse parovarian cista zapleti potrebujejo nujno kirurški poseg v zneskih, ki jih klinično stanje narekuje.

Napoved na parovarian ciste

Zasnova o ozadju parovarian cista verjetno pa s povečanjem maternice in njen izhod preko medenice poveča tveganje za torzijske noge cist. Upravljanje nosečnosti pri bolnikih z parovarian ciste zahteva stalnem dinamičnem sledenje stanje izobraževanja.

Ko je operacija parovarian ciste ponovitve niso označeni kot rudimentnye tkanino elementom, ki je tvorjen izobraževanje, popolnoma odstrani. Sodobna Ginekologija priporoča, da načrtujejo nosečnost, ne prej kot po 3-4 menstruacijske cikluse po operaciji.