Meningokokalno bolezen

Meningokokalno bolezen zdaj izpolnjuje razmeroma redko. To je bolezen, ki ima anthroponotic značaj in se prenaša s človeka na človeka s kapljično okužbo. Klinični znaki okužbe z razvojem zelo raznolika: je lahko zelo meningokokom prevoz in težka meningokokna sepsa, ki se pojavi takoj.

Razširjenost meningokokne okužbe

Povzročitelj bolezni - Gram diplokok Neisseria meningitidis, ki izkazuje visoko občutljivost na zunanje dejavnike. Zunaj človeškega telesa, da umre v roku 30 minut. Do sedaj so znanstveniki opredelila 13 serotipov patogena.

Kot pravilo, meningokokna bolezen v civiliziranih državah, je redek: samo 100 tisoč ljudi zabeležili od 1 do 3 primerih. V tem primeru, je najpogosteje diagnosticiran meningokokno bolezni pri otrocih (približno 80% od skupnega števila primerov bolezni). Najpogosteje so simptomi bolezni zabeležili pri otrocih, mlajših od treh let. So še posebej občutljivi na učinke patogena pri otrocih, starih do enega leta. To je razlog, zakaj je preventiva tako pomembna bolezen. In ob najmanjšem sumu njenega razvoja, je potrebno, da zahteva dostop do zdravnika do pravočasne diagnoze in ustreznega zdravljenja so bila v času.

Povečanje števila primerov, ki označuje tako imenovani epidemiološke ups, določene v svetu vsakih 10-20 let. Kljub temu, da je bolezen prizadene ljudi v preteklih letih, obstaja določena tendenca k sezonske bolezni.

Okužena s to boleznijo lahko prenašalec bakterij ali bolne osebe. Ker se bolezen prenaša s kapljicami v zraku, posebno nevarnost za druge predstavljajo bolnike, ki so označeni simptomi prehladnih. Otroci se lahko okuži v otroških skupin v tesnem stiku, kot možne kontaminacije in navzven zdravega človeka.

Najpogostejši smrtna bolezen v razvoju zabeležili v prvem letu življenja. Dejstvo, da so otroci v tej starostni skupini navadno razvije hiperakutna meningokokna sepsa, posledica tega pa je toksičnega šoka. Včasih se okužba povzroča tudi težke razvoj gnojni meningitis, ki je zapletena zaradi možganskega edema.

Simptomi meningokoknih bolezni

Če otrok ali odrasla oseba razvije meningokokom rinofaringitis, klinična slika bolezni, kot pravilo, podobno ko nazofaringitis ARI. Približno tri dni bolnik lahko pride do telesne temperature nizke stopnje. Včasih vročina ne pride sploh. Človek zaskrbljeni glavobol zmerno način, majhno zamašen nos. Ni označeno prehladnih simptomov. To se kaže tudi neopazne hiperemija žrela, in na zadnji strani vratu lahko prisotni tir gnoj in sluz. Kot pravilo, meningokoknih rinofaringitis kaže pred razvojem posplošenih oblik bolezni. Včasih se bolnik niti omeniti poslabšanja.

za meningokokcemija značilen po nenadni pojav: skok telesne temperature, ki povečuje 38-39 ° C, močne bolečine v sklepih in miših, mrzlica, bruhanje, glavobol. Značilnost simptom tega pogoja - purpura. Praviloma se pojavi v prvi dan bolezni ali v začetku drugega dne.

Ko najbolj hude oblike bolezni, na primer izpuščaj razvije pri ljudeh že v prvih urah po pojavu bolezni. Strokovnjaki, da je to znak neugodno z vidika napovedi bolezni. Izpuščaj sprva zdi majhne lise svetlo rožnate barve na okončinah in človeško telo. Včasih pomotoma zamenjali za izpuščaj simptomov alergije. Malo kasneje, na kraju samem mestih razvije krvavitev, ki imajo nepravilne konture in oblikovanje bledo kožo, podobno oznako zvezdnato nebo. To posnema izpuščaj je predvsem spodnji del bolnika in stran od območja trupa, se zdi, tudi na stegnih. Malo kasneje, izpuščaj postane temnejše centru obliko hemoragične nekroza. Postopoma izpuščaj elementi postala večja, združiti in vplivajo na velike površine telesa. V tem primeru gre predvsem za okončine, prsti, noge in roke. Včasih nekroza napreduje, je rezultat, ki postane suha gangrene nos, ušesa, falang. Če na vekah, obrazu, ušesih pojavi izpuščaj, je prognoza podobna neugodna. V tem stanju, lahko bolnik očitno krvavitve v sluznici oči. Če je bolezen težko, je mogoče krvavitev - maternice, nazalno, ledvice, gastrointestinalna.

V procesu poslabšanja osebe lahko razvijejo različne stopnje nalezljiva-toksičnega šoka.

ob gnojni meningitis simptomov, se takoj pojavijo resni. Bolnik telesna temperatura doseže 39-40 ° C, včasih višja. V bistvu, bolnik pritožuje zelo hud glavobol, ki se razprostira na čelo in zatilje. Povečanja bolečina močno, da postane precej neznosna. Človek trpi napadi bruhanja, je slabost, da ne čutijo. Če bolnik jemlje droge, analgetiki, ki jih omogočajo le zelo šibko učinek za kratek čas. V tem stanju je bolnik kaže hiperakuzija, preobčutljivost, fotofobija.

Če je gnojni meningitis kaže na majhnega otroka, je v nasprotju z bivanjem v drugih bolezenskih stanjih, ne želi izročiti mami, vendar je še vedno v postelji, pri čemer je stal predstavljajo kot postane glavobol močnejša z vsako gibanje. Najbolj koristen v tem stanju predstavlja na svoji strani, s koleni predstavljen v želodec in glavo vrže nazaj.

V dojenčka s gnojni meningitis napeto Fontanelle, čeprav zelo pogosto je bruhanje lahko potopi. V prvih urah po pojavu bolezni otrok je navdušen, je kasneje postal zaviral in otrpel. Otrok lahko izgubi zavest, trpijo zaradi občasno manifestira napadov.

Z razvojem generalizirane oblike meningokokne infekcije Včasih se izraz glavnih simptomov skupaj z razvojem simptomov artritis in poliartritis. Spoji so običajno prizadene eno stran telesa. V bistvu gre za poraz malih sklepov, manj verjetno, da trpijo veliko.

Manj pogosta meningokokna bolezen se kaže v obliki endokarditis, panoftalmita, iridociklitis, perikarditis, pljučnica.

zapleti

Resnost bolezni, in okrevanje je odvisno od hitro diagnozo in pravi pristop k zdravljenju je bila tam doseženi. Če je bolnik prinesel v bolnišnico le dan po pojavu prvih znakov bolezni, je zdravljenje šteje, da je prepozno. Zato, dramatično poveča verjetnost zapletov in tveganja neželenim izidom. Ampak, če se je zdravljenje začelo pravočasno in pravilno narejeno, bolnik popolnoma okreva.

Kot lahko zaplete bolezni pojavijo slušne okvare živcev, ki nato povzroča izguba sluha. Pri dojenčkih dojenčki pogosto pojavijo zapleti, ki so bakterij v naravi. ta hidrocefalus, ventriculitis, subarahnoidne empiem, pareza, cephalopyosis, paraliza. Če meningokokcemija nekroza ne zacelijo predolgo lahko svoje sekundarne okužbe.

diagnostika

Glede na fulminantni potek bolezni, pa tudi preveč tveganjem za smrt je zelo pomembno čim prej diagnosticirati bolezni in začne zdraviti. Slednje je še posebej pomembno v primeru bolnega otroka.

Že v fazi primarnih zdravnikov nego lahko prepoznali simptome in takoj pošlje bolnika v bolnišnico.

Prosimo, da se zaveda, da je za diagnozo okužbe z meningokokom otrokovim zdravnikom zelo malo časa. Če v prvih urah simptomov za posamezne bolezni se ne pojavljajo tudi, da imate 24 ur kasneje pa je bolezen ogroža življenje bolnika.

Sum te bolezni v splošni zdravnik lahko zgodi, če otrok označeno tako imenovanih referenčnih znake: akutno bolezen, vročina, purpura.

Če obstaja sum, mora bolnik hitro izvesti poseben laboratorijski preskus. V tem primeru, ki se izvaja kot bakteriološke in serološke preiskave. Pri uporabi bakterioloških testih cerebrospinalno tekočino, nosni sluz iz pacientove krvi.

Za diagnozo meningitisa, je lumbalna punkcija izvaja.

Ko meningokokcemija pomembno razlikovati izpuščaj alergijske reakcije. Če meningokokna bolezen je spremenljiva izpuščaj izgine v kratkem časovnem obdobju. Napovedujejo izpuščaj spominja tudi izpuščaj, medtem ko ošpice. Vendar pa nemški ošpice izpuščaj pojavi le v 4-5 dneh po tem, ko bolnik označuje začetek modrikastega jezika obdobju.

ob infekcijska mononukleoza izpuščaj tudi opominja ošpice. Toda pred nastopom bolezni bolnikov opazili simptome vneto grlo, je povečala bezgavke. izpuščaj na škrlatinko ima jasne razlike izpuščaj s meningokokcemija, vendar v tem primeru je prikazan hemoragični komponento. Izpuščaj za škrlatinko idealno upogibalk površino okončinah, običajno razvije na mestih naravnih gub.

ob hemoragični vaskulitis na koži zadnjice, gleženj sklepov se pojavi izpuščaj pri otroku simetrično, najpogosteje razvije po trpljenje akutna respiratorna bolezen.

zdravljenje

Pomembno je, da se zdravljenje začne takoj po diagnozi. terapija shema je odvisna od tega, kako težko boleznijo, kot tudi prisotnost zapletov.

Sprva, se mora bolnik zagotoviti pomoč k zdravniku, ki je diagnosticiran meningokokno okužbo, ali ima sumi novice o svojem razvoju. Bolnik je dobro intravenozno kloramfenikol sukcinat in prednizolon. Če ima bolnik simptome infekciozne-toksičnega šoka, so visoki odmerki kortikosteroidov se uporablja za terapijo.

Bolniki s splošnimi oblikami meningokokne okužbe je nujno v bolnišnico na infekcijski oddelek bolnišnice. Če bolnikovo stanje resno, potem držal hospitalizacijo v enoti za intenzivno nego. Samo lokalizirane oblike bolezni se lahko zdravijo ambulantno.

Ko nazofaringitis, meningokokkonositelstvo izvedli tudi protibakterijsko terapijo.

Če je otrok ali odrasla oseba z diagnozo gnojnega meningitisa, po prvi pomoči izvajajo infuzijsko zdravljenje z uporabo soli in koloidnih raztopin. Tudi v kompleksu obdelava uporabljenih zdravil, antipiretiki, furosemid, in če se uporablja krči diazepam. Tudi zdravnik predpiše celovito antibiotično terapijo, individualno izbiro odmerka in vrste zdravil.

Poleg tega je pomembno, da je obširna bolnik in pogosto pitje, uživanje kompleksa vitamina B. Pomembno je, da uvede vitamini pripada skupini B, askorbinske kisline, kokarboksilazu. Med zdravljenjem se uporablja kot terapija s kisikom.

Glede na ugotovitve zdravnikov ob odpustu iz bolnišnice, večina bolnikov še vedno ni povsem zdrav, zato ni mogoče obnoviti vse moten funkcij procesa bolezen. Tisti otroci, ki so bili z diagnozo gnojnega meningitisa, po odpustu, celo za več let, je treba redno obiskovati nevrologa. Pogosto, ko se pojavi meningokokom bolezni pri otrocih tserebrastenicheskom sindrom, ki je značilna visoka stopnja utrujenosti, motenj in spanja, slaba akademski uspešnosti prehranjevanja. Če je otrok majhen, je lahko pokaže čustveno nestabilnost, zmedo in celo znake agresivnosti. Otrok s tem sindromom, je treba zagotoviti lahek način dan, dober počitek in omeji stik s televizijo in pisarniške opreme, opravljanje več spanja, dnevne sprehode. V obdobju okrevanja po bolezni nootropics se lahko dodeli, ob multivitaminski, bolezni srca in drog.

Opozoriti je treba, da se znaki meningokokalnog ne more v vsakem primeru treba zdraviti doma brez zdravnika klic. S pomočjo priljubljenih načinov je mogoče le v prvič, da bi poskušali olajšati splošnega stanja osebe. Bolnik potrebuje popoln počitek, dim v sobi. Udi draped mokre krpe hladno, lahko hladno uporabljati z glavo. To je priporočljivo piti veliko. Če ima vaš otrok se pojavijo krči, nato pa do prihoda zdravnika, ga lahko zavijemo v rjuho, namočeno v raztopino kisa in soli, ki so topne v topli vodi. List je dobro ožeto ven in otrok zavita v njej pol ure. Na vrhu svoje potrebe po zaokro'ili tople odeje.

preprečevanje

Če je bil vaš otrok diagnosticiran "meningokokno okužbo", Nosilec, ki se je udeležil, določi 10-dnevno karanteno pod nadzorom za otroke. Da bi jim preprečili imenuje sprejem rifampicin za dva dni.

Glavni preventivni ukrep, pomaga pri zaščiti pred okužbo, ki sproži meningokoku, je cepljenje proti tej bolezni. Če je otrok že prejela cepivo, pa zagotavlja, da tudi, če okužbe ne bo razvila resne posledice. Cepljenje se izvaja v primeru, da je v skupini otrok nevarnost izbruha bolezni. imuniteta po cepljenju razvije od petega do štirinajstega. Ponovno cepljenje se izvaja po 3 letih.

Drugi pogosti ukrepi preventive je povečati odpornost telesa za javne metode zdravega in aktivnega življenjskega sloga, pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni na voljo.