Meningitis pri otrocih

vsebina:

• Vrste meningitisa pri otrocih
• Vzroki meningitisa pri otrocih
• Simptomi meningitisa pri otrocih
• Diagnoza meningitisa pri otrocih
• Zdravljenje meningitisa pri otrocih
• Preprečevanje meningitisa pri otrocih

Meningitis je huda bolezen osrednjega živčnega sistema, ki ga spremlja vnetje možganskih ovojnic. Kljub znatnemu napredku pri diagnosticiranju in zdravljenju infekcijskih bolezni, odstotek zapletov CŽS vnetnih procesov ostaja visoka. Še posebej velja za zgodnje odkrivanje in pravočasno zdravniško pomoč pride pri mladih, saj v otroštvu klinične slike lahko zamegljena. To je težko diagnosticirati in povečuje tveganje za razvoj nevrološke posledice meningitisa.

Najbolj verjetno, da razvijejo meningitisa pri otrocih, mlajših od 4 let. Incidenca Vrhunec pojavi v 3-8 mesecu življenja. Tudi pri zagotavljanju smrtnost zdravstveno nego zaradi bolezni, se lahko doseže 5-30%. Več kot 30% otrok, ki so imeli meningitis, kot posledica, ki trpijo zaradi nevroloških zapletov. Najtežji teče, in ima večje tveganje za smrt, in negativni učinki vnetje možganskih ovojnic, ki jih povzroča Streptococcus pljučnice povzročajo.

Vrste meningitisa pri otrocih

Glede na anatomijo vnetnega procesa, naslednje vrste meningitisa:

• pachymeningitis - je vnetje dura mater tkiva;
• meningitis - je značilna lezij subarahnoidno prostora in žilnice.

Glede na patogenezo meningitisa se razvrstijo v dve vrsti:

• primarna - razvije v splošno dobro počutje v odsotnosti lokalnega vnetja in lezij predhodnih nalezljivih bolezni;
• sekundarni - razvije kot zaplet drugega bolezenskega procesa v telesu otroka.

Vzroki meningitisa pri otrocih

Strokovnjaki klic naslednje etiološke dejavnike za meningitis:

• izpostavljenost nalezljivim mikroorganizmi, kot so pnevmokokni in meningokoku, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, enterovirusov, virusa mumpsa, glive iz rodu Candida, Treponema, Toxoplasma, itd.
• onkoloških bolezni;
• patologij imunskega sistema telesa otroka;
• stranske reakcije kot odgovor na dajanje zdravil;
• travmatična zgodovina poškodbe možganov;
• izvajanje nevrokirurških operacijo.

Zaradi povečane prepustnosti krvno-možgansko pregrado in nezrelosti odziva otrokovega imunskega telo zlahka izpostavljeni okužb. bolni ljudje lahko delujejo kot vir okužbe, kot tudi živali. Sredstvo se lahko razdeli kapljice, živilskih, kontakt-gospodinjstvo in druge načine. Okužba pride v otrokovo telo skozi sluznico zgornjih dihal, prebavil, kože. Po izdelavi lokalno okužbo z vnetjem krvnega toka ali po stiku, na primer ko degradacija votlin prodre mening. Potem, da je razvoj gnojni, serozni ali seroznega-gnojni vnetja. Kopičijo izločkov skupaj s toksini mikroorganizmov, antigenov, imunskih kompleksov stimulira nastajanje cerebrospinalne tekočine, kar povzroči povišanje intrakranialnega tlaka. Stiskanje tkiva z moteno kroženje cerebrospinalni tekočini in krvi povzroči razvoj možganskega edema.

Simptomi meningitisa pri otrocih

Klasična triada simptomov meningitisa vključujejo glavobol, vročina in možganskih ovojnic znakov pri otrocih ni vedno. Klinična slika bolezni je v veliki meri odvisna od starosti otroka. Torej pri dojenčkih, mlajših od enega leta najpogosteje pojavljajo naslednji simptomi:

• bruhanje;
• izguba apetita;
• razdražljivost ali zaspanost otroka;
• tipična "možgani" otroka krik, značilna enoličnost;
• zmanjšati ali povečati telesne temperature;
• pojav epileptičnih napadov;
• izbuljene Fontanelle, in odstopanje od lobanjskih šivov.

Pri otrocih je starejša od enega leta klinična slika meningitis značilni naslednji simptomi:

• bruhanja, ki niso povezane z uživanjem hrane in ne prinese olajšanje;
• vročina z mrzlico;
• glavobol;
• fotofobija;
• občutljivost na zvoke;
• zmedenost;
• krči;
• meningealnimi znaki, kot trd vratnih mišic;
• prisiljen položaj otroka v postelji z glavo vrže naprej in nazaj v telo z rokami in nogami.

Nekatere značilnosti bolezni pri kliničnih poskusih se določa pri različnih infekcijskih povzročiteljev meningitisa:

• Bakterijski meningitis - je značilno fulminantni nastopu s hitrim povečanjem kliničnih simptomov. V nekaterih primerih, bakterijski meningitis se začne z okužbo običajno zgornjih dihal in ima nemoten razvoj. Hitro povečanje bolezni ordinacije značilno predvsem za meningokokne vnetja. Posebnost narave bakterijskega meningitisa, je paradoksalno razdražljivost otroka. Tak patološko stanje značilna po miru otroka med spanjem, in pojav močne jok in kričanje med vsakim pomirja gibanja. Baby značilen izbočen fontanel, ki se lahko manjka, če je izražen dehidracijo, ki izhajajo iz ponavljajočih bruhanje. Starejši otroci se pritožujejo hudega glavobola, ki jih močni svetlobi hujši, izpostavljeni glasne zvoke.
• Virusni meningitis - vnetje mening, simptomi z virusnimi povzročitelji, pojavijo postopoma. V nekaj dneh se je povečala za vročina, splošna oslabelost, izguba apetita. V nekaterih primerih, virusni meningitis še vedno se začne nenadoma s slabostjo, bruhanjem, močno povečanje telesne temperature. Pogosto bolniki s to diagnozo pokazala sočasno vnetje veznice v oči, nos, grlo, bolečine v mišicah. Napredovanje bolezni vodi k razvoju encefalitisa konvulzivnimi motnjami, lokalnih nevrološke motnje, izguba zavesti.

Meningitis pri otrocih lahko težak potek in vodijo k razvoju naslednjih zapletov:

• otekanje možganov - je ena izmed najpogostejših zapletov akutne seveda meningitisa pri otrocih. V primeru takega patološkega stanja, lahko pride do spremembe zavesti s pojavom sopor, omamljanje, in ob nadaljnji kompresijo možganskega debla - kome. Pogosto se pojavijo epileptični napadi in žariščne nevrološke simptome, kot so ataksija, hemipareza. Še bolj nevarno je stanje izpah možganskega debla za razvoj sindroma hernije značilna srčnega zastoja in dihanje.
• Hidrocefalija - akutno stanje je označeno z znatnim povečanjem intrakranialnega tlaka zaradi presežne kopičenja cerebrospinalni tekočini. Otrok je bil povečan obseg glave, je odmik lobanjskih šivov, napetosti in izbuljene fontanela velika. Če je mogoče ultrazvok določiti širitev prekatov možganov in cerebrospinalni prostore tekočine.
• Subduralni izliv - kopičenje vnetne tekočine v subduralni prostor je najbolj značilno za meningitis gnojnim značaja. Izliv pogosto lokalizirana v čelnem delu možganov in so diagnosticirali na ozadju poslabšanja splošnega stanja otroka, razen vročino med terapijo z antibiotiki, zatiranje zavesti z razvojem napadov.
• ventriculitis sindrom - patološko stanje razvije pri razmnoževanju vnetnega procesa v mening v možganskih prekatov ependymomas na.
• Primanjkljaj izločanje motnja antidiuretskega hormona - razvija poraz hipotalamusa strukture in je značilna oslabljena vode soli ravnovesja v telesu.

Diagnoza meningitisa pri otrocih

Za preiskavo otrok s sumom na meningitis, naslednjih diagnostičnih testov:

• Lumbalno punkcijo - namenjen pridobitev cerebrospinalno tekočino, študijo, ki razkriva povečanje števila celic, proteinov in zmanjševanja koncentracije glukoze. izvedemo tudi bacterioscopy hrbtenjačni tekočini, ki omogoča identifikacijo povzročitelja. Antigeni mikroorganizmov lahko določimo s PCR. Setev likvorju sterilnosti ne le prepoznati patogen, ampak tudi, da določi svojo občutljivost do drog.
• Krvni testi - ne osredotočajo le na opredelitvi vitalnih znakov, ampak tudi, da prepoznajo antigene nalezljivih povzročiteljev bolezni. Če sumite, da zadržane krvnih kultur za sterilnost na posploševanje vnetnega procesa.
• Radiografijo, CT - izvedemo v primeru potrebe po diferencialno diagnozo meningitisa z drugih bolezenskih stanj, npr, šoka in možganskih tumorjev. Med rentgenskimi znaki bolezni izoliranega možganskega edema, prisotnost intracerebralno krvavitev.

Zdravljenje meningitisa pri otrocih

Zdravljenje meningitis se izvaja v bolnišnici. Program obravnava tudi vzročno in patogenetsko terapijo, dobro prehrano, spoštovanje zaščitne režima.

• Način - v akutnem meningitisu in v roku 3 dni po lumbalno punkcijo, je priporočljivo, da preostanek posteljo.
• Diet - otroci v prvem letu življenja je prikazan hranjenje izraženo materino mleko matere brez kršenja fizioloških prehranskih smernic. Za starejše otroke je priporočljivo, visoko stopnjo, vendar kemično in mehansko varčujejo prehrane.
• Vzročna terapija - je uporaba protibakterijsko, protivirusno in protiglivično droge. Izbira zdravila za zdravljenje meningitis opredeljeno etiologije vnetnega procesa, občutljivost patogena, prisotnost spremljajočih bolezni pri pacientu.
• Patogeni terapija - za lajšanje bolnikovo stanje in pospeši izločanje patogena iz telesa poteka razstrupljanje, dehidracija, protivnetno, desinzibilizacijsko terapijo. V hujših primerih se zdravila uporabljajo za parenteralno prehrano. Zdravila obdobju okrevanja predpisal izboljšati metabolizem tkiva centralnega živčnega sistema in okrepitev pomeni adaptogene. Če je potrebno, uporabite diuretiki in Antikonvulzive.

V večini primerov je zdravljenje z simptomi meningitisa popolnoma izginejo. Samo na podlagi neugodnega izida teh motenj lahko traja bolezni:

• epilepsija;
• možganskih motenj;
• asthenovegetative sindroma;
• pareza in paraliza;
• hipertenzija-hydrocephalic sindrom;
• ataksija;
• hipotalamus sindroma;
• arahnitisom.

Preprečevanje meningitisa pri otrocih

Ugotovite, več ravni preprečevanju meningitisa pri otrocih:

1. nespecifični - je, da omeji stike z bolniške meningokokne okužbe. Med epidemijo, je priporočljivo uporabiti dihalni aparat, gaza povoji in drugih razpoložljivih sredstev.

2. Posebni - glavni dogodek je poseben preprečevanje cepljenja meningitis v zgodnjem otroštvu. Ščitijo pred razvojem te bolezni so lahko več vrst cepiv:

• trojno cepivo proti rdečkam, ošpicam in mumpsu;
• Cepivo za noric;
• pnevmokokno cepivo;
• meningokokno cepivo;
• Cepivo proti bakteriji Haemophilus influenzae tipa B.

3. Kemopreventiva - priporočljivo za izvajanje tistih otrok, ki so imeli v tesnem stiku z bolnikom z meningitisom. Ona se drži kratek potek zdravljenja z antibiotiki s širokim spektrom.

Pravočasen dostop do usposobljenega zdravstvenega varstva je ključnega pomena za uspešno zdravljenje in minimalno tveganje za zaplete meningitisa.