Fascioliasis (Fasciola, jetra krompir, veliki metljaj)

Fasciolosis - precej nevarno bolezen, ki prizadene domače živali in povzročitev velike škode za postopke, živine (uničenje živali, izguba telesne teže, ki je znatno zmanjšanje mlečnosti, itd). Vendar, to je precej redka bolezen pri ljudeh, se pojavlja pogosteje, v obliki izoliranih ali posamezna primerih, v skoraj vseh državah sveta. Parasitosis redno registrirana v Srednji Aziji, Kavkazu, Moldavija, Belorusija, Francija, Mehika, Peru, Čile, Kuba in številnih drugih državah.

Fascioliasis - biogelmintoz povzročajo paraziti roda Fasciola, predvsem kronična Seveda s poškodbami jeter in žolčnika.

Vzroki fascioliasis

Fastcioleza patogeni sta dva reprezentativna vrste Plathelminthes (ploščati črvi), razred sesači (Metljaje), rod Fasciola. To jetra krompir (veliki metljaj) in ogromen krompir (Fasciola gigantea). Fasciola ima ploščato oblikovano telo, različnih velikosti: velikost jeter Fasciola okoli 20-30 mm s širino 10 mm in velika - 50-70 mm, s 10 mm širine. Telo ima stožčasto spredaj in širše zadaj. Obstajata dve sesalne skodelice na telesu - ustno in večji trebuhu.

Zrele osebe Fasciola

Notranjih organov parazita imajo razvejano strukturo. Najprej je aparat sesanje, vsebuje Oralna Sucker predglotochnuyu votlino in grlo. Potem nahaja kratek odsek požiralnika, se valjanje v dveh razvejanih črevesno zank. V srednjem delu telesa razporejena Fasciola testisov, ki so razvejane tudi. V bližini so jajčnikov in maternice vitellaria. Fasciola Jajca ovalno obliko, pri čemer je F. gigantica bolj podolgovata, ima rumenkasto zlato lupino, sestavljena iz 2 slojev. Velikost jajce giblje od 120 do 145 mikronov 70-90, pri čemer je F gigantica večja.

Vir okužbo zarazheniyayavlyayutsya živali. Končni izboklina - rastlinojedov (govedo - krave, biki, konji, drobnice - koze, ovce). Človek je tudi končni gostitelj. Parazitskih črvov v žolčevodov dokončne gostitelja za več let (do 5 let ali več). Vmesni gostitelj - sladkovodne školjke (zlasti majhnih truncatula).

Mehanizem okužbe - prehranska in hrano ali vodo pot. Človek je okužen z uživanjem okužene divje rastline (kislice, divje čebulo, vodna kreša - solato, zeleno in stvari), pa tudi surovo vodo iz stoječih ribnikov (ribniki). Prav tako, okužba je možna pri pranju solata zelišča ribnik vode. Ob uporabi živali fascioliasis jeter v črevesju spadajo prehodne jajca, ki ne povzročajo bolezni, lahko pa se pojavi na študiji blata, tako da je blato večkrat preiskati.

Fascioliasis, jajca F.hepatica

Dovzetnost za fastcioleza splošno, najbolj bolne osebe, ki obiskujejo sladkovodnih zbiranje trave v bližini vode in ga uporabi za hrano. Sezonsko bolezni poletje.

Razvojni cikel Fasciola:

Jajčec helmintov dodeljena dokončno gostitelja in parazita treba navzven padejo v vodo, ki je v ugodnih pogojih (temperatura 22-29 ° C), obstaja nadaljnji razvoj za približno 18 dni. Škodljivo vpliva na posodi za razvoj kot nizki temperaturi (10 ° in manj) in visoko temperaturo (30 ali več). Ob koncu 18 dni glede na jajce pojavi v obliki črke ličinke (miracidia), ki prosto lebdijo v vodi. Potem miracidia je v vmesnem gostitelju - majhna truncatula (Limnea truncatula), kjer je število razvojnih korakov in po 30-70 dnevih proizvaja cercariae (ličinke repa), ki segajo od školjk.

Cercariae preko priseski, povezanih z rastlinami in intsistitsiruyutsya (ponastavitev repa pokrita gosto lupino, ki pomaga, da preživi). Ta faza se imenuje adolescaria (invazivne ličinka). Adolescariae odlično ohranjena z vlago (do enega leta), vendar se hitro umre, ko se posuši (več mesecev). Končni gostitelj organizem pade s travo, vodo, ali, na primer, sena. Tako je ličinka vstopi v lumen črevesja. Potem krvni obtok (hematogene) doseže jetra in se pojavi v žolčnih vodov, kjer je parazit. Prav tako lahko ličinka doseže obe krajev - pljuča, prsi, koža. 1,5-2 mesecev Fasciola oblikovali hermafrodit reproduktivni sistem. Samo z 3-3,5 mesecev parazitizem Fasciola valijo jajca (hermafrodit reproduktivni sistem, ki pa ga navzkrižnim pojavi). Med parazitizma zreli posamezniki lahko določijo do 2 mln. Jajca.

Fascioliasis, življenjski cikel

Fasciola patogeni učinek na človeško telo

Fasciola ličinke migrirajo skozi krvi (hematogene) in metode tkiva: aktivno uveden skozi peritonej, Glisson kapsula (kapsula fibrotična jeter) in jetrne parenhima.

V zgodnji fazi bolezni pride do toksični in alergijski odziv telesa (alergijske reakcije) - mehansko poškodbo žolčevoda steno sesalnega parazita (vnetje žolčevodov) - zlorabo žolčne odtok (mirovanje) - vezni sekundarno mikroflore in posledično Pojav abscesov.

Pri kronični fazi se lahko razvije spramamb tkiva jeter, razvoja jetrne fibroze, portalne hipertenzije s simptomi (edem, tekočine v trebušni votlini, nevarnosti krvavitev).

Imuniteta po bolezni proizvaja trpežne, tip specifične.

simptomi fascioliasis

inkubacijska doba (Obdobje od okužbe do pojava pritožbe) - 1-8 tednov po okužbi. Izolirano ali zgodnje akutne faze in kronični fazi bolezni.

V zgodnji fazi bolezni, označene z izrazito alergijske reakcije (urtikarija tipa izbruh), šibkost, slabost, vročina do 39-40 ° C, glavobol, bolečine v epigastriju (trebuha), bolečine v desnem zgornjem kvadrantu (projekcije jeter in žolčnika), slabost, bruhanje , zlatenica (rumeno oči proteinov prvi in ​​nato sluznica ustne votline, zgornjih in spodnjih okončin, naklon), hepatomegalija (povečanja jeter), njegova gostota palpacijo (palpacijo), občutljivost. Obstajajo lahko tudi druge strupene manifestacije, zlasti srčne bolezni: povečanje hitrosti delovanja srca (srčni utrip), nestabilno visokega krvnega tlaka, srčne zvoke pri poslušanju zamolklo, ritmično lahko bolnik pritožujejo bolečine v prsih. Pogosto so simptomi sami. Na splošno analizo krvi - eozinofilijo (80%), levkocitoza (20-50 * 109 / l), večje ESR.

kronični fazi Razvija pri 1,5-2 mesecih po okužbi. Ta faza fastcioleza značilnost razvoja gastroduodenita (slabost, izguba apetita, pariodicheskie bolečine v trebuhu različne narave, nestabilno predsednika kašasto in solzne za zaprtje), bolečine v desnem zgornjem kvadrantu paroksizmalno značaja, pojavov holestazo (porumenelost sluznico in kožo, srbenje) in funkcionalno motnje delovanja jeter. Po pregledu je pokazala gosto, povečal na velikost, boleča jetra. V biokemijskih preiskavah krvi: povečana aktivnost krvnih encimov - ALT, AST, alkalno fosfatazo, GGT, lahko skupnega bilirubina možno izboljšati s posrednim frakcije in neposrednega bilirubina, postopoma obstajajo kršitve proteina spekter krvi, zmanjšan albumina, zvišana gama globuline. Na splošno analizo krvi med kronični fazi šibke povečanje eozinofilcev (10%), anemija neizrazito.

Fascioliasis, Fasciola jeter

Fascioliasis Zapleti:

gnojni angioholangit, jetra absces, zlatenica, kronični holecistitis, ciroza, mogoče poškodbe pljuč, subkutano absces, lezije dojke.

diagnoza fascioliasis

Diagnoza temelji na:
1) epidemiološke podatke (dejanska kopalnih ali poraba vode iz stoječih ribnikih Ta izpiralni vodi solatni zelišča uporabljajo Neopren solata zelišč v hrani).
2) Klinični podatki (akutno fazo bolezni ali simptomov kronične faze parasitosis).
3) laboratorijska diagnostika temelji na stopnji bolezni. V zgodnji fazi - od jajc, ki jih 3-3,5 mesecih koproovoskopiya težko, zato je glavni dobiček vrednosti seroloških diagnostičnih metod, to so krvni testi za protitelesa - RNGA reakcijski IFA. Pri kronični fazi - koproovoskopiya ali duodenoovoskopiya (odkrivanje Fasciola jajčec v blatu in dvanajstniku vsebin). Fekalno (koproovoskopiya) izvedemo dvakrat v intervalu 7-10 dni da se prepreči odkrivanje ni res jajca in prehodno (če je v pločevinkah jeter fascioliasis, paste). Pred ponovno pregleda kalasubprodukty izključena iz prehrane. Raziskave, opravljene način za bogatenje (zaradi majhne količine jajc).

Diferencialno diagnozo izvedemo z naslednjimi boleznimi: alergijska
Reakcijsko stanje in gastroduodenitis, hepatitis, holecistitis, holangitis, helmintoze drugo etiologijo (opistorhoz, clonorchiasis, trihineloza), ciroza, in drugi.

zdravljenje fascioliasis

1) Organizacijske in režim dejavnosti: hospitalizacija je potrebno za predčasno (akutni) fazi fascioliasis. Ex bolniki kronični fazi se obravnavajo ambulantno.

2) V zgodnji fazi bolezni dodeliti parazit zdravljenje kajenja, da se prepreči poslabšanje bolnikovega stanja zaradi velikega sproščanja Fasciola odpadnih snovi v njihovem uničenju. V tej fazi oskrbo bolnikov zmanjša za imenovanje patogenetske in simptomatsko zdravljenje. Namenski encimski pripravki (mezim, Creon, mikrazim, enienzim in drugi), hepatoprotectors in cholagogue (karsil, Essliver, geptral, ursosan, ursofalk, hofitol, gepatrin, Ovesol itd), antihistaminiki (zirtek, zodak, tsetrin, Claritin, erius , tavegil, itd), zdravila, ki vplivajo na črevesno gibljivost (Duspatalin, Noshpa, Buscopan, itd), probiotikov (bifidum, Florin forte Biovestin, bifiform, linneks, Bion 3 yogulakt itd), infuzijo terapijo razstrupljanja, če je to potrebno, antibiotiki na pričevanje in drugo navedeno Rupp pripravki.

3) Vzročna antiparazitik zdravljenje je predpisana šele po zmanjšanja simptomov akutne faze. Namenski hloksila - 0,1-015 g / kg / dan, biltricid - 75 mg / kg. Zdravljenje se izvaja pod strogim nadzorom zdravnika.

Zdravljenje je treba spremljati na 3 in 6 mesecev s pregledom blata in dvanajstnika vsebine.

preprečevanje fastcioleza

Izpostavljenost zaradi okužbe, kot so parazitski fascioliasis je potrebno upoštevati nekaj pravil:
- Izključitev jedo neprokipyachenoy vodo iz stoječih ribnikov. Če je mogoče, da zavre in odsotnost drugih virov pitne vode - za filtriranje vode skozi krpo.
- Temeljito sperite vse solato zelišča z vodo, nato obdavaniem vrelo vodo pred pitjem ali Bijeliti v vrelo vodo za nekaj minut.
- Preprečevanje zmanjša tudi za sanitarne veterinarske dejavnosti (preventivni dehelminthization krmo živine vnos za govedo sena ne prej kot 6 mesecev po spravilu, pašnik izmena), anti-Anhui v rezervoarjih. Tudi, preventivni ukrepi vključujejo zgodnje odkrivanje in de-worming bolnikov z fascioliasis.