Respiratorni sincicijski okužba z virusom (pc) okužba

Vzroki za okužbe PC
Simptomi in zapleti
diagnostika
zdravljenje
preprečevanje

Respiratorni sincicijski okužba vstopa v skupino akutnih respiratornih virusnih okužb, ki vplivajo na leto precej široko skupino ljudi, predvsem v zgodnjem otroštvu. Pri otrocih v prvem letu življenja, prvo mesto v skupini dodeljen SARS sincicialni okužbe dihal virus. Z relativno manj huda pri odraslih, v pediatrični starostni skupini, lahko ta okužba privede do hude pljučnice in lahko povzroči negativen rezultat.

Respiratorni sincicijski okužbe (okužbe računalnika) - akutna infekcijska virusna bolezen z kapljicam zraku prenosnih semeystvaParamixoviridae z virusom, označen s primarnim lezije okužb spodnjih dihal (bronhitis, bronhiolitis, pljučnica) povzročajo.

RCI, ciljni organ

Povzročitelj infekcije RS To odprt v 1956 godu (Morris, Savage, Blont) obdelovalnih snovi iz šimpanzov med epizodo multiple rinitisa med primati. Oseba kot virus izoliran leta 1957. (Chanock, MyersRoizman) pri preučevanju otrokom bronhitis in pljučnica. Njegovo ime se virus zvočne lastnosti svojih patoloških učinkov, in sicer sposobnost oblikovati syncytia - reticular strukturo celic z citoplazme procesov med seboj in afiniteto za celice dihalnih poti. Tako je bil virus imenovan "respiratorni sincicijski virus" (PCB).

Vzroki za okužbe PC

Vzbujevalnik - virus respiratorni sincicijski (RSV) - virus družine Paramixovieidaeroda pneumovirusov, ki vsebuje RNA. Trenutno dodeljena 2 seroloških seve RSV (Long in Randall), ki nimajo jasne meje lastnosti, zato dodeljena enemu serotipa. Velikost viriona se giblje od 120 do 200 nm, RSV razlikuje polimorfizem. RSV sestavlja več antigenov:
- Antigen nukleokapsid ali dopolnitev določanja antigena (protitelo pospešuje nastanek komplementa)
- Antigen ploskev (pospešuje nastajanje nevtralizirajočih protiteles).

Respiratorni sincicijski virus

Virus ima sestavo M-proteina (membranski protein), potrebnih za komunikacijo z membranami okuženih celic kot tudi GP-F Beloki proteina (povezanega beljakovine) za lažjo pritrditev na tarčno celico virusa sledi replikacije RSV.

RSV malo stabilna v okolju: segrevanje pri temperaturi od 55-60 ° C, inaktivirana 5 minut pri vrenja sprašuje. Ko zamrzovanje (-70 °), ohranja vitalnost, vendar ne morejo vzdržati večkratnemu zamrzovanju in odtajevanju. Virus je občutljiv na razkužila - ester raztopine kisline, kloraminom. Občutljivi za sušenje. On se lahko koža na rokah virusa vztrajajo v uspešne države 25 minut, na okoliške objekte okolje - oblačila, igrače, orodja, s svežim izločkih lahko vzdržujemo od 20 minut do 5-6 ur.

Pri ljudeh, kot v celični kulturi in vitro, RSV ima citopatski učinek - Nastop psevdogigantskih celice s tvorbo sincicij in symplast (retikularnim tvorba celic z citoplazme mostov med njimi, da ni jasne meja med celicami in njihovo specifično fuzijo).

Okužba Vir PC To je bolna oseba in nosilec virusa. Bolnik postane nalezljiva 1-2 dni pred pojavom simptomov in ostane tako za 3-8dney. Okuženih z virusom HIV se lahko zdravi rekonvalescente Šentvid pri Stični, ki okrevajo po bolezni (brez bolezni) in (to je po okrevanju izločajo virus).

Mehanizem okužbe - aerogene, prenosna pot - v zraku (s kihanje in kašljanje pojavi pršenjem megle 1,5-3hmetrovom virusnih delcev v okolju pacienta). Zraku prah pot je malo pomembno zaradi nizke stabilnosti virusa sušenjem. Iz istega razloga, da ima majhno vrednost poti kontaktnih prenosa prek domače okolje opremo.

Dovzetnost za okužbe in splošno visoki, pogosto slabo populacijo otrok. Bolezen je zelo nalezljiva, je opisano bolnišničnih izbruhov okužbe v otroških bolnišnicah. Pokazala je zimsko-pomladno sezono, vendar občasnih primerih zabeležili skozi vse leto. Na podlagi "pasivno imunost" dojenčkov (na podlagi 1 leto), redko zbolijo, razen pri nedonošenčkih. Pred 3hletnego starosti skoraj vsi otroci imajo perebolevayut okužbo računalnika. V eni sezoni izbruhi PC traja od 3 do 5 mesecev.

Imuniteta po opravljenem okužbe PC nestabilen, kratkotrajna (manj kot 1 leto). Opisano ponovitev epidemije okužbe sezone v drugo, ki se lahko pojavijo na preostale imunitete izbrisani bodisi kaže v njegovi odsotnosti.

Patološke učinke RSV pri ljudeh

Atrij je nazofarinksa in orofarinksa. Tu RSV razmnožuje v epitela sluznice. Nadalje je razporeditev poslal v spodnjem respiratornem traktu - bronhijev in bronhiole majhen kaliber. To je tukaj glavni patološki učinek nastopi RSV - formaciji syncytia in symplast - psevdogigantskie tvorjen celice z citoplazemskega septo skupaj. V lezije pojavi vnetje in migracije posebnih celic - belih krvnih celic in limfocitov, sluznice edem, sluzi čezmernim. Vse to vodi do blokade z izločki dihal in razvoj različnih vrst obolenj dihal pljučne izlete: oslabljena izmenjave plinov (O2, CO2), da je pomanjkanje kisika. Vse to se kaže s kratko sapo in hiter srčni utrip. Morda razvoj emfizem, atelektaza.

RSV je tudi sposoben inducirati imunosupresijo (imunosupresija), ki vpliva na celično imunost in hormonalni. Klinično se lahko ta pojasni večjo pojavnost sekundarne bakterijske žarišč v MS okužbe.

Klinični znaki okužbe MS

Inkubacijska doba traja od 3 do 7 dni. Simptomi bolezni so združene v 2 sindromom:

1) Infekciozna toksičen sindrom. Nastop je lahko akutna ali subakutni. Bolnikov telesna temperatura naraste od 37,5 do 39 ° in več. Temperatura reakcija traja približno 3-4 dni. Povišana telesna temperatura skupaj z znaki zastrupitve - utrujenost, slabost, zaspanost, glavobol, mrzlica, potenje, Ćudljivost. Desno simptomi pojavijo nazofaringitis. Nose je polnjene up, koža je topla, suha.

2) sindrom poškodbe dihalnih poti, v prvi vrsti kaže kašelj. Kašelj pri bolnikih, okuženih z virusom MS pojavi 1-2 dan bolezni - suho, boleča, vztrajna in dolgotrajno. Skupaj s kašljem postopoma povečalo število premikov dihal, 3-4 dni od datuma začetka bolezni kaže znake izdiha dispneja (oteženo dihanje ven, ki postane glasno žvižganje in slišen na daljavo). Glede na to, da bolniki pogosto - so majhni otroci, ki se pogosto pojavljajo napadi težkega dihanja, ki jih spremlja anksioznost otroka, bledo kožo, pastoznih in otekanje obraza, slabost in bruhanje. Starejši otroci pritožil, bolečine v prsnem košu.

Ko gledamo - hiperemija (pordelost) iz žrela, ročaji, nazaj v grlo, povečanja submandibularnega, materničnega vratu bezgavke, injekcija beločnice plovila, in kadar bolnik diha avskultacija toge razpršene suha in vlažna piskanjem pri dihanju, otopelost za tolkala zvuka.Priznaki rinitisa pri MS okužbe izrazil majhna in značilna majhna sluzničnih izločki. Možni zapleti respiratornim sindromom, hudo obliko - manifestacije so sindrom križu in obstruktivno sindrom.

Resnost manifestacij je neposredno odvisna od bolnikove starosti: mlajši je otrok, bolj huda je bolezen.

• Blaga oblika je označena z nizko temperaturo reakcije (do 37.50), blagi
Simptomi zastrupitve: rahel glavobol, slabost, suh kašelj. Blaga oblika običajno registrira s starejšimi otroki.
• Zmerno do tvorita spremlja febrilno temperaturo (do 38,5-390), srednje simptome zastrupitve, trdovraten suh kašelj in dispnejo zmerno (DN 1 stopinja) in tahikardijo.
• hude manifesti izgovarja infekciozne toksičen sindrom, huda, vztrajnost, globoko kašelj, dispnejo (NAM 2-3 stopinj), glasno dihanje, cirkulacijskih motenj. Avskultacija številčnosti fino piskanje, zvočni prasketanje svetlobo. Huda oblika se pojavlja najpogosteje pri dojenčkih in je povezana z večjo resnostjo primere odpovedi dihal kot pri resnosti zastrupitve. V redkih primerih, morebitne patološke hipertermija in krče.

trajanje bolezni 14 do 21 dni.

Pri analizi periferne krvi označeni levkocitozo, monocytosis, videz atipična limfomonotsitov (5%), nevtrofilcev levo premik Pri nameščanju sekundarne bakterijske infekcije, povečanje ESR.

Lastnosti simptome pri novorojenčkih in nedonošenčkih: čim se počasi, rahlo povišana telesna temperatura, huda, proti zastojev v nosu pojavi trdovraten kašelj, ki se pogosto zamenjuje z oslovski kašelj. Otroci so nemirni, malo spanja, slaba prehrana, hujšanje, hitro pobral simptome dihalne stiske, hitro razvijajoče se pljučnico.

Zapleti in prognozo okužbe PC

Zapleti okužb PC lahko ENT bolezni bolj povezana s sekundarnimi bakterijske flore - vnetje ušesa, vnetje sinusov, pljučnico.

Prognoza tipični RS-nezapletene okužbe ugodne.

Diagnoza okužbe MS

Diagnozo sincicijskim okužbe dihal virusom izdeluje:

1) kliničnih in epidemioloških podatkov. Epidemiološki podatki vključujejo stik z bolniki, SARS, prisotnost na javnih mestih, postavlja visoko prenatrpane. Klinične ugotovitve so prisotnosti 2 sindroma - toksični in infekcijsko dihal in najpomembneje - (. Glej opis zgoraj) funkcijo respiratornega sindroma v obliki bronhiolitis. Prisotnost zgoraj naštetih simptomov do starosti 3 let. Diferencialna diagnoza je treba opraviti s celotno skupino akutnih respiratornih virusnih okužb, laringitis, traheitis različnih etiologij pljučnice.

2) Laboratorijski podatkov - CBC: levkocitoza, monocytosis, povečana ESR, limfomonotsitarny odkrivanje atipičnih celic (5%), v danem primeru nevtrofilna premik v levo.

3) Instrumentalni podatkov - rentgensko slikanje prsnega koša: povečana pljuč vzorec,
pečat koren pljuč, včasih emfizematozna regije pljuč.

4) posebne laboratorijske podatke:
- virološko testiranje nazofaringealnega brisi z uporabo RIF, izražajo metodov-
- Serološki študija krvi na protitelesa proti RSV z nevtralizacijo reakcijo DGC Hai v parnih serumih v intervalih 10-14 dni rasti in identifikacijo titer protiteles.

PC okužba Zdravljenje

1) Organizacijske in režim dejavnosti: hospitalizacija bolnikov z zmerno do hudo obliko bolezni, počitek v postelji za celotno vročinsko obdobje.

2) Terapija z zdravili vključuje:

- Vzročna zdravljenje:
- protivirusnih (izoprinozin, arbidol, anaferon, tsikloferon, ingavirin itd), odvisno od starosti Baby-
- antibakterijska sredstva so imenovani z dokazanim povezuje bakterijske infekcije, pljučnica in pristop z zdravnikom.

- Patogeni zdravljenje:
- antitusivov, izkašljevanje in proti sirupi (Erespal, Mucosolvan bromheksin, sinekod, medicine s marshmallow korenin, s termopsisa) -
- antihistaminiki (Claritin, zirtek, zodak, tsetrin, Suprastinum, erius in drugi) -
- lokalna terapija (Nazol, nazivin in druge nazalno Falimint, Faringosept in drugi grlo).

- Inhalacijsko terapijo - parni vdihavanje s zelišč (kamilice, žajbelj, origano), alkalna inhalacijsko terapijo, uporaba razpršilcev medicine.
- Če je potrebno, imenovanje glukokortikosteroidi.

Preprečevanje okužbe PC

Posebne profilakso (cepljenje) ni.
Preprečevanje vključuje epidemiološke dogodkov (zgodnje izolacijo bolnikov, zgodnje zdravljenje, mokro čiščenje, protivirusno profilakso stik - Arbidol, anaferon, Grippferon in druge droge) - utrjevanje otrok in spodbujanje zdravega življenjskega preprečevanje podhladitve v epidemijo sezone okužb (zimski časovno vzmet).