Akutne infekcije dihal (ARI)

SARS - okužbe zraku z virusnimi povzročitelji, ki vplivajo predvsem na dihala. ARI so najpogostejše bolezni, še posebej pri otrocih. Med obdobji koničnih pojavnosti SARS diagnozo pri 30% svetovne populacije, respiratornih virusnih infekcij pri roki presega pogostosti pojavljanja drugih nalezljivih bolezni. Najvišja incidenca je značilno za otroke, stare od 3 do 14 let. Večja pojavnost opazili pri hladni sezoni. Razširjenost okužbe - prodorna.

ARI razvrščeni po pomembnosti: razlikovati med blagih, zmernih in hudih oblikah. Se določi glede na resnost simptom resnosti modrikastega jezika, reakcijsko temperaturo in zastrupitve.

povzroča SARS

SARS z različnimi virusi, ki pripadajo različnim rodov in družin povzročil. Ti so združeni z izrazito afiniteto za epitelijskih celicah sluznice dihalnih poti. SARS lahko povzročajo različne vrste virusov gripa, parainfluence, adenovirusi, rinovirusi, RSV serovar 2, reovirusov. V veliki večini (razen adenovirusov) aktivatorji so virusi, ki vsebuje RNA. Skoraj vsi patogeni (razen reološke in adenovirus) so nestabilne v okolju, hitro umre po sušenju delovanje ultravijolične svetlobe, dezinfekcijska sredstva. Včasih lahko povzroči virus SARS Coxsackie in ECHO.

Vir SARS je bolan človek. Predstavite največjo nevarnost za bolnike prvi teden kliničnih manifestacij. Virusi mehanizem aerosola prenašajo v večini primerov s kapljicami, v redkih primerih se lahko realizira kontaktne-okužbo domačega način. Naravna dovzetnost ljudi za viruse dihal je visoka, še posebej pri otrocih.

Imuniteta po opravljenem prehodno okužbo, in kratkoročni tipsko specifičen. Zaradi številnih in različnih vrst in serovarji povzročitelja lahko poveča pojavnost virusnih okužb dihal na osebo na sezono. Približno vsake 2-3 leta zabeležili pandemijo gripe v zvezi s pojavom novega seva virusa. SARS brez gripe vzrokov pogosto povzročijo izbruhi bolezni v otroških skupin.

Patološke spremembe vplivajo epiteliju virusa dihal prispeva k zmanjšanju zaščitne lastnosti, ki lahko vodijo do bakterijske okužbe in razvoj zapletov.

simptomi SARS

Skupne značilnosti SARS: relativno kratek čas (približno teden) inkubacijsko obdobje, akutni pojav, povišana telesna temperatura, zastrupitve in prehladnih simptomov.

Adenoviroza

Inkubacijska doba po okužbi z adenovirusom lahko razlikujejo od dva do dvanajst dni. Kot vsaka okužbe dihal, začne akutno, z zvišanjem temperature, izcedkom iz nosu in kašelj. Vročina lahko traja tudi do 6 dni, včasih se pojavi v dveh volov. Simptomi blage zastrupitve. Za adenovirusov označen s resnosti simptomov prehladnih: obilno izcedkom iz nosu, otekanje sluznice nosu, žrela, mandljev (pogosto zmerno hiperemika, s fibrinous plaka). Mokro kašelj, izpljunek stoji prozorno tekočino. Lahko pride do povečanja obolevnosti in bezgavke glave in vratu, v redkih primerih - vranice sindrom. Sredi bolezni so značilni klinični simptomi bronhitis, laringitis, traheitis. Pogosto znak adenovirus okužbe kataralna, folikulyarny ali Filmy konjunktivitis, najprej ponavadi enostranska, prednostno spodnje veke. Po dnevu ali dveh lahko pride do vnetja veznice drugega očesa.

Otroci do dveh let se lahko pojavijo trebušne simptome: driska, bolečine v trebuhu (mezenterična limfopatiya).

Med dolgo, pogosto valoviti, zaradi širjenja virusa in nastanek novih poškodb. Včasih (predvsem pri lezijah adenovirusov serovarji 1,2 in 5), tvorjen z dolgim ​​nosilcu (adenovirusi vztrajajo latentno v tonzile).

Respiratorni sincicijski okužba

Inkubacijska doba ponavadi traja od 2 do 7 dni, pri odraslih in otrocih starejših od skupine, ki je označena z blagim teku katar ali tipa akutni bronhitis. Lahko praznujejo mraz, bolečine pri požiranju (faringitis). Vročina in strupenost za sintsitilnoy respiratorna infekcija ni tipična, je morda nekoliko zvišana telesna temperatura a.

Za bolezni pri majhnih otrocih (zlasti dojenčkov) je značilna bolj hudo in globoko prodiranje virusa (bronhiolitis s težnjo k obstrukcije). Postopno pojav, običajno prvi znak rinitis s skromen viskozne izločki, rdečino grla in Palatalan ročaji, žrela. Temperatura naraste ali ne, ali pa ne presega subfebrile. Kmalu je suh kašelj v kompulzivne tipa s tako oslovski kašelj. Po prekinitvi izbire opazili kašelj debele, prozorni ali belkasto viskozne sluzi.

Z okužba napredovanja bolezni prodre v manjših bronhijev, bronhiole, respiratorni volumen zmanjša postopoma povečuje insuficienca dihal. Dispnejo predvsem izdiha (težave pri izdihavanju), hrupna dihanje, lahko prekinitvami epizod apneje. Po pregledu je ugotovil, večja cianoza, avskultacija zazna razpršene malih in srednje mehurčke Rale.

Bolezen običajno traja približno 10-12 dni, če je huda lahko poveča trajanje, ponovitev.

okužba rinovirusi

inkubacijska doba okužba rinovirusi navadno 2-3 dni, ampak se lahko spreminja v 1-6 dneh. Huda toksičnost in povišana telesna temperatura tudi ni značilno, ponavadi je bolezen spremljajo rinitis, resni obilno sluznice izločki iz nosu. Količina izpusta je pokazatelj resnosti. Včasih lahko pride do blage suh kašelj, solzne oči, draženje vek. Zapleti okužbe ni nagnjena.

zapleti SARS

SARS je lahko zapleteno, v kateri koli fazi bolezni. Zapleti lahko nosijo kot virusne narave in nastanejo kot posledica dodatne bakterijske infekcije.

Najbolj pogosto zapleteno zaradi SARS pljučnica, bronhitis, bronhiolitis. S skupnimi zapletov so tudi antritis, sinusitis, Spredaj. vnetje slušni aparat je pogosto (vnetje srednjega ušesa), Mening (meningitis, meningoencefalitis), Razne nevritis (Pogosto - nevritis obraznega živca). Otroci so pogosto že zelo zgodaj, je zelo nevaren zaplet lahko false križ (akutna grla stenoza), Kar lahko vodi v smrt z zadušitvijo.

Pri visoki zastrupitve (zlasti karakteristiko gripe) je verjetnost epileptičnih napadov, meningealnimi simptomi, motnje srčnega ritma, včasih - miokarditis. Poleg tega lahko ARI pri otrocih različnih starosti zapleten holangitis, pankreatitis, okužbe sečil in spolovil, pyosepticemia.

diagnoza SARS

Diagnoza SARS na podlagi pritožb, podatkov, raziskav in pregledu. Klinična slika (povišana telesna temperatura, prehladnih simptomov) in epidemiološka zgodovina običajno zadostuje za identifikacijo bolezni.

Laboratorijske tehnike potrditev diagnoze so RIF, PCR (virusni antigeni so odkriti v epitela sluznico nosne votline). Serološke raziskovalne metode (ELISA seznanjene serume v začetnem obdobju in med okrevanjem, DGC, HAI) običajno določi diagnozo za nazaj.

Z razvojem bakterijskih zapletov SARS potrebujejo nasvet pulmolog in je Otorinolaringolog. Predpostavka, da je razvoj pljučnice pokazatelj za slikanje pljuč. Spremembe ENT organov zahtevajo rinoskopija, otoskopijo in pharyngo-.

zdravljenje SARS

ARI zdravijo doma, pri bolnikih v bolnišnicah, so navedene le v primerih hudih ali smrtno nevarnih zapletov.

Kompleks terapevtskih ukrepov odvisna od tečaja, resnost simptomov. Bedrest priporočamo, da pri bolnikih s povišano telesno temperaturo, do normalizacije telesne temperature. Priporočljivo je, da opazujejo polno, bogato z beljakovinami in vitamini, prehrana, pijte veliko tekočine.

Zdravila z razširjenosti posamezno simptomov glavnem dajemo: vročica (paracetamol in kompleksni pripravki, ki vsebujejo tako), ekspektoransi (bromheksin, ambroksol, mukaltin et al.), Antihistaminikov desenzibilizacijo telo (Suprastinum). Trenutno obstaja veliko zahtevnih priprav, tudi v svoji sestavi aktivnih sestavin vseh teh skupin, pa tudi vitamin C, ki prispeva k izboljšanju naravno obrambo telesa.

Rinitis topično vazokonstriktorji :. Naphthyzinum, pinosol, glazolin konjunktivitis, itd Ko obolelo mazilo za oči o: bonafton, florenal.

Zdravljenje z antibiotiki je dodeljena le v primeru pristopanja bakterijske okužbe.

Povzročitelj zdravljenje SARS je lahko učinkovita le v zgodnjih fazah bolezni. To vključuje uvedbo humanega interferon, gama globulin influence, kot tudi sintetične droge: rimantadin, oksolinsko mazilo ozeltamiflyu, Virazol.

Od fizioterapevtsko zdravljenje za SARS razširjeno gorčice kopel, uvlek masažo in vdihavanju.

Osebe, ki so imeli SARS, priporočamo podporno vitamin, zeliščne immunostimulators, adaptogene.

Prognoza SARS

Prognoza SARS večinoma ugodna. Poslabšanje napovedi se zgodi v primeru zapletov, hujši potek pogosto razviti s slabljenjem telesa, od dojenčkov, starejših oseb. Nekateri zapleti (pljučni edem, encefalopatija, false zrna) je lahko usodna.

Preprečevanje SARS

Posebni profilaksa je uporaba interferoni v epidemije, cepljenje z najpogostejšimi sevi pandemije gripe med sezonsko. Za osebno varnost, je zaželeno, da se uporabljajo, ko se ukvarjajo z bolniki z gaze prelivi, ki pokriva usta in nos.

Posamično priporoča tudi profilakso virusnih infekcij povečanje zaščitne lastnosti telesa (uravnotežena prehrana, kaljenje ter uporaba vitamina adaptogene).

Trenutno specifična preprečevanje SARS ni dovolj učinkovit. Zato je potrebno, da se osredotoči na splošne ukrepe za preprečevanje respiratornih nalezljivih bolezni, predvsem v otroških skupin in bolnišnicah.

Kot splošno preprečevanje odlikuje: ukrepe za spremljanje skladnosti s sanitarnimi in higienskih standardov, pravočasno odkrivanje in izolacijo bolnikov, ki omejujejo populacijo gnetli med ukrepi epidemije in karantenskih v centrih.