Gripe pri otrocih

Gripe pri otrocih nanaša na skupino akutnih virusnih infekcij dihal (SARS), Ki vključuje tudi parainfluence, adenovirusa okužbe, sincicijski okužba dihal, okužba rinovirusi. letno gripa To povzroča sezonske epidemije, ki vplivajo na do 30% prebivalstva, od tega je polovica otrok in mladostnikov. Najbolj dovzetni za bolezni gripe otroke od 3 do 14 let. Dovzetnost za gripo pri otroku 4-5 krat višja kot pri odraslih. Gripe pri otrocih pogosto pride do zapletov (pristop bronhitis, pljučnica, sinusitis et al.), kar povzroči poslabšanje kroničnih bolezni, tako preprečevanje epidemije influence je resen problem Pediatrija.

Vzroki gripe pri otrocih

Gripa je zelo nalezljiva okužbe, lahko širijo od osebe do osebe. Sezonske epidemije gripe pri otrocih z virusi, ki vsebujejo RNA treh vrst povzročajo - A, B in C. Glavni Površinske antigene virusa gripe so hemaglutinina (H) in nevraminidaze (N), na katerem smo izolirali antigenske podtipov virusov.

Najbolj spremenljiva antigensko strukturo ima tipa A virusa lahko izzove epidemijo ali pandemijo. 15 predstavlja svoje hemaglutininskih podtipov (H1-H15) in nevraminidazo - 10 podtipe (N1-N10). Ponavadi v času sezonskih sevov gripe, ki krožijo H1N1 in H3N2. Sevi vrste virus širi med ljudi, ptice in domače živali.

Antigenski tip virusa variabilnost B izražena v manjši razred-običajno sredstvo povzroča epidemijo ali lokalno izbruha v isti državi. Množične izbruhi influenzae tipa B je pogosto pred ali sovpada v čas z izbruhi tipa influence A influence tipa B kroži samo v človeški populaciji, pogosto vplivajo na otroke.

Virus influence C je stabilen antigenski strukturoy- sviney- okuži ljudi in povzroča le občasne primere. Zato so vsi cepljenje proti gripi (influvac, Vaksigripp, Grippol, Infleksal B Agrippol idr.) Vsebujejo površinske antigene virusov A in B v konkretnem epidemioloških sezono

Virusi so večinoma razdeljene med otroki s kapljicami, ko govorimo, kihanje, kašljanje. Prav tako lahko, otroci so okuženi z virusom gripe preko onesnaženih higienskih izdelkov, igrač in drugih predmetov. Širjenje gripe pri otrocih prispeva k variabilnosti vremenskih razmer (nihanjem vlažnosti in temperature zraka), znižanje imunskega reaktivnosti, gipovitaminoz, Pomanjkanje sončne svetlobe, najdete v otroških skupin.

Virusi gripe vstopijo v telo skozi nos ali orofarinksa, določen v cilindrični dihalnih poti epitela. Z so virusi hemaglutininske gripe pritrjen na kletko in zahvaljujoč nevraminidaze, uničevanje celične membrane, prodre v celico, kjer se začne produkcijo virusnih proteinov in virusne replikacije RNA. Potem, novi virusi prihaja iz gostiteljske celice, vpliva na druge zdrave celice in nadaljevanje procesa reprodukcije. V klinični vidik teh procesov najdejo svoj izraz v katarju. Skozi poškodovanih epitelijskih ovir virusi vstopijo v krvni obtok in se širijo po celem telesu, kar povzroči posebno gripi podobno zastrupitev.

Gripa simptomi pri otrocih

Latentna doba virusna okužba traja od nekaj ur do 2-4 dni. Začetek akutnega gripe pri otrocih, z razširjenostjo sindrom zastrupitve simptomov prehladnih. Pri dojenčku le manifestacija gripe je vročina visoka med otroci mlajši od 5 let - visoka temperatura 39-40 ° C, rinitis kashel- in starejši otroci - povišana telesna temperatura, potenje, mrazenje, suh kašelj, bolečine v grlu in bolečina.

Splošno toksični učinek na telo spremlja poslabšanje apetita, zaspanost, šibkost, glavobol in bolečine v mišicah artralgija, bruhanje. Kapillyarotoksikoz povzroči povečanje prepustnosti žilnih sten, razvoj sindroma hemoragične - krvavitve iz nosu, krvavitve v koži in sluznicah, beločnice plovila injiciranje. Z gripe pri otrocih so lahko strupene CNS: encefalopatija, neurotoxicosis, krči, halucinacije, delirij. Kardiovaskularnega sistema zazna tahikardija in pridušen srce tonov- s strani sečnega - mikroalbuminurijo, mikroskopske hematurija, zmanjšanje izločanja urina.

Glede na resnost resnosti prehladnih simptomov in simptomov zastrupitve oddajajo svetlobo, zmerno, težko in hypertoxic obliko gripe pri otrocih. V tipično blagi do zmerni času gripe pri otrocih pride do izboljšanja v 3-4 dneh, vendar katarju vzdržujemo 1,5-2 tednov. V obdobju okrevanja, se lahko ohrani za dolgo časa astenija (Utrujenost, šibkost, potenje). Hypertoxic oblika gripe pri otrocih pojavi z visoko stopnjo smrtnosti zaradi nastanka usodna pljučni edem, strele pljučnica DIC, akutni respiratorni, Kardiovaskularni in odpoved ledvic.

zapletov gripe pri otrocih so razdeljeni v dihal in ni dihal. Najpogostejši zapleti v prvi skupini najdemo pri otrocih, mlajših od 5 let in vključujejo virusne in sekundarne bakterijska pljučnica, z Pneumococ-cus povzroča, patogeni stafilokoki, hemolitična streptokokkom- false križ, bronhiolitis, vnetje srednjega ušesa, sinusitis. zapleti, ki niso dihal tipa so miokarditis, miozitis, encefalitis, Reyev sindrom s sod.

Najbolj ogrožene hudih zapletov z otroki gripe, mlajših od 2 let, kot tudi otrokom, ki trpijo zaradi spremljajočih bolezni (astma, prirojeno srčno boleznijo, imunske pomanjkljivosti, diabetes, bolezen ledvic).

Diagnoza gripe pri otrocih

Pri določanju diagnoze gripe pri otrocih pediater upošteva epidemiološke podatke in klinično sliko bolezni (vročina, zastrupitev, prehladnih pojave, fizikalne spremembe).

Laboratorijska potrditev gripe pri otrocih se lahko izvede z uporabo hitrih metod (PCR in RIF), s katero so virusni antigeni, določene v brisa iz nosno sluznico in orofarinksa. V nekaterih primerih se uporabljajo serološki kot virološki metodami (ELISA, RAC - vezanja komplementa, hemaglutinacijo inhibicija RTGA- et al.).

Da bi izključili zapleti otrok gripi morda svetovalne strokovnjake (otrok Otorinolaringolog, otroški nevrolog, pediatrična pulmologija, pediatrične nefrologije), preuči splošno analizo urina in krvi, rentgensko slikanje prsnega koša, bakteriološko preiskavo sputuma, krvnih kultur za sterilnost.

Diferencialna diagnoza gripe pri otrocih je treba izvajati pri drugih akutnih virusnih infekcij dihal, okužba enterovirus, hemoragične mrzlice, napovedujejo stopnjo hepatitis A in ošpice, mononukleoza.

Zdravljenje gripe pri otrocih

Zdravljenje otrok z blago do zmerno obliko gripe se izvaja v domu. Za mlajše otroke, kot tudi v hudih ali zapletenih okužb med hospitalizacijo v nalezljivo bolnišnici. V času kuge, morajo biti v skladu s počitek v postelji, piti veliko tople napitke.

Vzročno zdravljenje gripe pri otrocih je treba dati čim prej. Naslednji protivirusna zdravila, uporabljena v pediatrični praksi :. rimantadin, arbidol, Tamiflu Grippferon, amiksin itd simptomatsko zdravljenje gripe pri otrocih obsega sprejemanje antipiretično in protivnetna zdravila (paracetamol, ibuprofen), mukolitike (ambroksol, bromheksin, erespal), antitusiki (sinekoda , libeksin, tusupreksa) instilacijo vazokonstriktor nosu kapljice ipd ..

Rabljeni antihistaminikov, vitaminov skupine B, kompleks za zdravljenje odvisnosti gripe pri otrocih. Z razvojem laringitis ali traheitis učinkovit ultrazvočni vdihavanje (zdravilo, alkalna). V primeru bakterijskih zapletov imenujejo protimikrobna sredstva (penicilini, makrolidi, cefalosporine, itd). V obdobju okrevanja po gripi za otroke priporočljivo za prejemanje adaptogene in imunomodulatorji.

Napoved in preprečevanje gripe pri otrocih

Tipični primeri sezonski gripi običajno končajo okrevanje otrok. Nevarnost za življenje se zgodi, ko težko hypertoxic in zapletene oblike gripe v ogroženih otrok.

Da bi preprečili množične izbruhe sezonskih okužb in izboljšanje imunosti letno dodatno cepljenje proti gripi za otroke. Ko otrok z gripe v družini, otroci in drugi družinski člani morali izvesti profilakso sili z protivirusnih zdravil in interferoni. Med gripe se izvajajo epidemije ukrepi za neenotnosti otroke (izolacijo bolnikov, omejevanje javne dogodke, izredni počitnice), ki je bila proti epidemičnih ukrepov (mokro čiščenje z razkužili, zračenje kvartsevanie).