Respiratorni sincicijski okužba

Respiratorni sincicijski okužba (RS) okužba - SARS, teče, v glavnem vplivajo na spodnja dihala v obliki bronhitis, bronhiolitis in intersticijska pljučnica. Ime bolezni pomeni mesto replikacije virusa v telesu (dihala) in citopatogeni učinkov induciranih celične kulture postavitev sincicijski velikih polj (fuzijo celic) v. V strukturi deleža različnih SARS respiratorni sincicijski računov okužbe virusa za 15-20% vseh primerov. Najbolj dovzetni za okužbe otrok prvo leto življenja in zgodnjega otroštva. V zvezi s tem, posebna pozornost je okužba dihal virus sincicijski je podana s pediatrije.

Vzroki sincicijskim okužbe dihal virusom

Respiratorni sincicijski virus pripada rodu pneumovirusov, družine Paramyxoviridae. Virionov so sferične ali filamentne obliko, premer 120-200 nm, lipoprotein sredstva. Posebnost RS-virus je odsotnost lupine hemaglutinina in nevraminidaze. V zunanjem okolju je virus hitro inaktivira s segrevanjem in uporabo razkužil, vendar lahko prenašajo nizke temperature in ga lahko shranimo do več ur v kapljicami sluzi.

Respiratorni sincicijski virusna okužba nanaša na bolezen prenosom kapljic v zraku. Virus se lahko širi kot bolne ljudi, kot tudi svoje medije. Za sincicijskim okužbe dihal virusom je značilno, družino in kolektivne vspyshki- zabeležili primere bolnišnične okužbe, še posebej pri otrocih bolnišnicah. Razširjenost okužbe z razširjenimi in celoletno izbruhov bolezni v pozimi in spomladi. Najvišja dovzetnost za sincicijski virusnih infekcij dihal pojavijo med Prijevremenost, otroci, stari 4-5 mesecev do 3 let. Kot splošno pravilo, v zgodnji starosti večina otrok perebolevaet sincicialni okužbe dihal virus. Zaradi nestabilnosti pridobljene imunosti so pogosto ponavljajo primeri okužbe PC, da v ozadju preostale imunitete pojavi v več zabrisati. Vendar, če lahko popolno izginotje organizma specifičnih sekretorne protiteles (IgA) ponovno razvije simptomatsko tvorita sincicialni okužbe dihal virus.

Patogeneza okužbe MS je podoben mehanizem razvoja gripa in parainfluence, ki je povezan z tropskih virusov v epitelija dihalnih poti. Prehod služi trakt- primarna replikacijo virusa respiratorni pojavlja v citoplazmi epitelnih celic nazofarinksa, ki pa patološki proces lahko hitro širijo v majhnem bronhijih in bronhiole. Tako je obolelo celica hiperplazija, tvorba psevdogigantskih celice in symplast. Spremembe Cell spremljajo pojavov hipersekrecije, luminalne zožitev in okluzijo bronhiol sluz, levkocitov, limfocitov in desquamated epitelija. To vodi k funkciji motnje bronhialno drenažo, tvorba melkoochagovogo atelectasis, emfizem pljučnega tkiva, motnje izmenjave plina. Nadaljnji razvoj sincicijskim okužbe dihal virusom se določi glede na stopnjo odpoved dihanja in dodajanje bakterijske flore.

Simptomi sincicijskim okužbe dihal virusom

Glede na prevladujočo interesu nekaterih dihalnega trakta, RS okužbe se lahko pojavi v obliki nazofaringitis, bronhitis, bronhiolitis ali pljučnica. Ponavadi so prvi simptomi sincicijski virusnih okužb dihal pojavi 3-7 dni po okužbi. Postopen razvoj bolezni: v prvih dneh subfebrilitet zadevni, hlajenja, zmerno glavobol, skromen resni-sluz izcedek iz nosu. V nekaterih primerih obstajajo znaki konjunktivitis, beločnice vaskularne injekcija. Značilnost simptom sincicijskim okužbe dihal virusom je trmasta suh kašelj.

Pri vstopu temperature pljučnica naraste na 38-39 ° C, pojava nastajali zastrupitve. Obstaja tahipneja, bolečine v prsih, včasih - napade astme. To postane produktivno kašelj, paroksizmalna z debelimi, lepljive sluzi na koncu napada. V hudo okužbo dihal virusom sincicijski se povečuje znake okvare dihal, je zadihanost izdiha tipa razvija cianoza ustnic in akrozianoz. V nekaterih primerih, PC-okužba je pojav obstruktivni bronhitis in false križ. Trajanje toka svetlobnih oblik okužbe MS tedna, srednje težka - 2-3 tedne. Ležita bakterijskih zapletov pogosto pojavijo vnetje srednjega ušesa, sinusitis, pljučnica.

Najhujša sincicijski okužba dihal, je v prvem letu življenja. Hkrati pa je visoka vročina, vznemirjenost, krči, trdovraten kašelj, bruhanje, kašasto ali vodeno blato. Smrtnost zabeležili pri 0,5% primerov.

Diagnoza in zdravljenje sincicijskim okužbe dihal virusom

Osnova za domnevno diagnozo "sincicijski okužbe dihal", lahko služi kot značilno klinično sliko, epidemiološke situacije stresno in množičnega izbruha bolezni, zlasti med otroki. Lung radiograph pokazala zmanjšanje preglednosti pljučne področjih, pomnoževanje in tyazhistost bronhososudistogo sliki, manjših vnetnih področjih senci za atelectasis in emfizem. Specifična laboratorijsko potrditev sincicijskim okužbe dihal virusa s pomočjo izolacija virusa RS v nazofarinksa na tkivnih kulturah in določanje povečanje titra protiteles v parnih serumih (pH in RSK RNGA). Ko je razlika diagnoza izključena influence, parainfluence, okužba rinovirusi, Adenovirusni okužba, legioneloza, papiga bolezen, oslovski kašelj, mycoplasma, Klamidija in bakterijska pljučnica.

Zdravljenje blagih in zmernih primerov sincicijskim okužbe dihal virusom poteka ambulantno otrokom prvo leto življenja, in pri bolnikih z zapleteno bolezen, ki zahteva hospitalizacijo. V akutni fazi prikazanega počivanja popolno dieto, kisik, alkalna vdihavanje. Predpisovalci antivirusno (tsikloferon, arbidol, Kagocel) ekspektoransi in bronhodilatatorji, prisotnost obstruktivne sindroma - glukokortikoidov. Z razvojem bakterijskih zapletov imenuje antibiotikov.

Napoved in preprečevanje sincicijskim okužbe dihal virusom

V večini primerov, blagopriyatnyy- napoved hospitalizacija potrebovali približno 2% bolnikov. Smrtne rezultati so možne pri nedonošenčkih in novorojenčkih prirojeno srčno boleznijo, pljuča, imunske pomanjkljivosti. Prenesejo v bronhitis zgodnjem otroštvu povezano z sincicijskim okužbe dihal virusom je dejavnik tveganja za razvoj bronhialna astma pri otrocih v prihodnosti.

Preventivne ukrepe za preprečevanje bolnišničnih izbruhov in kolektivno sincicijskim okužbe dihal virusom z izolacijo bolnikov, dezinfekcijo in pogosto zračenje prostorov. Cepivo proti sincicijskim okužbe dihal virusom je na odru razrabotki- kot se posebni ukrepi lahko uporablja za cepljenja imunoglobulin proti virusu RS.