Jersinioza (intestinalni jersinioza)

Jersinioza (intestinalni iersinioz- entererit z Yersinia enterocolitica povzroča) - nanaša na skupino jersinioza je akutna bakterijska infekcija zoofilnymi sapronotic fekalna-oralno mehanizem prenosa, s primarnim lezije gastrointestinalnega trakta (vendar lahko pride do poškodbe večih organov) ob robu vročino inoksikatsionnogo sindroma.

patogen iersinioza

Patogen in patogenosti faktorji (sposobnost, da povzroči bolezen):

Gramu negativnih bacilov (z barvilom po Gramu okarshivaetsya v roza barve), katerega barva dokazuje prisotnost kapsule;

• Na voljo je tudi migetalke, ki povzroči aktivno gibanje po uvedbi organizm-
• Na voljo je tudi adhezin, ki so povezane kolagena, zaradi česar je artrit-
• Sposobnost sintetizirati serinske proteaze, ki zagotavlja uničenje sluznice sekretorni IgA in olajša penetracijo pregrade, saj je linija prvega zaščite IgA na sluznico (in ne le črevesju).
• Kot pseudotuberculosis, intestinalni patogenov v iersinioza imajo zunanje membranske proteine, ki zagotavljajo prodiranje skozi sluznico črevesa neinvaziven način (tj brez kršenja celovitost črevesno steno);

Zadnja dva dejavnika pojasniti neovirano prodiranje skozi sluznico pregrado in v glublezhaschie tkivo.

Patogenov filter iersiniozov (iersinioza pseudotuberculosis in črevesne)

Yersinia enterocolitica umre med sušenjem, kuhanjem, izpostavljenosti neposredni UVB in različnih kemikalij (živosrebrov klorid, klor, alkohol). Pasterizacija temperature in kratka izpostavljenost do 80 ° C, ne vedno povzroči smrt.

Visoka dovzetnost za bolezni. Rizična skupina vključuje ljudi, ki delajo v živinoreji, perutnina, kakor tudi oddelek gostinstva. 4-krat bolj pogosta pri otrocih, starih od 3-6 let, verjetno zaradi dejstva, da je lokalna cepljenje ni razvil, in materina IgA že izčrpana od zadnjega hranjenja.

Razširjenost: ogrožena Zahodna in Severna Evropa, Velika Britanija, ZDA, Kanada, Japonska, Rusija, Afrika, Azija, Južna Amerika, vzhodna Evropa.

Ne zlasti sezona, registracije bolezni skozi vse leto, v zadnjih letih pa so označeni z izbruhi in / ali sporadične pojavnosti med marcem in julijem, in ob koncu leta.

povzroča jersinioza

Tank (rejci) - tal, glodalci, prašiči, govedo, zajci, ptice, mačke in psi. Viri: živali rezervoarji in bolniki z različnimi oblikami in bacillicarriers. Transmisijski mehanizem: fekalno-oralno (s hrano, tj prehrambnega proge) registrirana tudi okužbo po transfuziji krvi okuženih.

simptomi jersinioza

Inkubacijska doba - čas od začetka uvedbe patogena v telo pred prvimi kliničnimi manifestacijami, s jersinioze lahko traja od 15 ur do 6 dni, ponavadi pa 2-3 dni. V tem obdobju, preko trakta patogena prebavil prodre v črevesju, kjer je fiksno in pomnoži. Tam je zajel tkivo makrovagami del umre, sprošča endotoksin, in del se izvaja z istimi makrofagov (zaradi nedokončane fagocitozo) limfnih sistema, in nato skozi krvni obtok - povzroča lokalno širjenje da sem S povod za nastanek obdobju kliničnih manifestacij.

Trajanje inkubacijsko dobo, in za vse druge postopke bo odvisna od naslednjih dejavnikov: imunsko reaktivnost organizma od odmerek za infekcijo in seva povzročitelja bolezni, vdor pot.

Obdobje klinične manifestacije - simptomi so zelo raznolike, saj lahko isto Klinična slika je tako izoliran in je začetek naslednjega obrazca. In zaradi tega, še vedno ni splošno sprejeta klasifikacija, in v tem trenutku za ločevanje in poenostaviti razumevanje iersinioza dal sindromski (kot v pseudotuberculosis, delitev kliničnih oblik enako):

• gastrointestinalnih (označen z manifestacijo gastroenteritisa, enteritis, enterokolita) -
• abdominalna oblika (prisotnost mezenterične limfadenitis, terminal ileitisa, akutna slepiča) -
• generalizirano obliko (se lahko zmeša in septični) -
• sekundarni žariščne manifestacije (artritis, eritem Reytra sindrom).

V kakršni koli obliki bolezni se začne z akutnega gastroenteritisa v ozadju zastrupitve, 4-5 dni na normalno temperaturo, in do konca drugega tedna pride popolno okrevanje.

Dodatni simptomi so lahko prisotna tudi: kataralnye- dizureticheskie- ekzantema- Scarlatiniform simptomi ( "rokavice, nogavice in kapuco," "jagoda jezik") - hepatosplenomegalija.

ob gastrointestinalni oblika je bolečina v trebuhu z različno intenzivnostjo, stalno ali krči. Lokalizacija je pogosto v pravo črevničnega Fosse ali popka, lahko pa tudi v epigastriju. Prav tako. kot tudi na pseudotuberculosis, opaziti pogostejše blato, vendar za razliko od njega, ko iersinioza v blatu odkrijejo primesi sluzi in krvi. Naj vas spomnim, da je lahko v prebavilih oblika ločen postopek, in kažejo na začetek generalizirano obliko, ki združuje vse od naslednjih simptomov - tako bi morali biti vedno na preži.

Trebušne iersinioza: Pojav bolezni identična gastrointestinalni, in po 1-3 dni, in obstajajo rastoče znaki slepiča (bolečina v desnem iliakalne Fosse in / ali okoli popka, bolečina pri palpacijo tem področju so pozitivni in diagnostični simptomi - povečana bolečina pri zavijanju na desni strani na levi , poveča bolečino, ko je pobral svojo desno nogo v ležeči položaj, in tako naprej, lahko ti simptomi pridružijo simptome draženja potrebušnice).

mezenterična limfadenitis: V luči sindroma vročino zastrupitve za 2-4 dan zamegljene, pogosto polije bolečine v trebuhu, ki traja 2 meseca.

generalizirana oblika: Tokovi mešano ali septičnega izvedbi. Za to obliko je značilno, da "Team simptomi" vsakega drugačni obliki:

• akutni pojav na podlagi istih simptomov, in prebavil formy-
• prehladnih pojavi, ki se pojavljajo ob robu sindroma vročino zastrupitve, ki traja 2 months-
• skaralatinopodobnaya izpuščaj pojavi 2-3 dni in derzhet med tednom, z morebitno srbenje in podsypaniyami-
• artralgija različno intenzivnostjo in trajanjem, z različnimi velikim lezij sklepov, vnetje plantarna aponevroza-
• hepatosplenomegalija s posledicami - ikteričnih (zlatenica) kože in beločnice, označene nežnost na otip na desni in levi zgornji kvadrant.
• Suha piskanje v pljučih, ki lahko kažejo na majhno goriščno pljučnico.
• V dolgih - znakov infekcijskih kardiomiopatijo ali miokarditis kaže zbadajočo bolečino v mojem srcu, občutek razbijanje srca, tahikardija niso povezane s povišano telesno temperaturo.

Septic oblika jersinioza: označen s tem tudi akutni pojav, ampak poleg prvih simptomov akta gastroenteritisa načrt ITSH (infekcijska toksični šok) in DIC (diseminirano intravaskularno koagulacijo).

Sekundarni stransko oblikaAli lahko razvije po kateri koli drugi obliki, in v ospredje v tem primeru je napaka katerega koli organa, tako da so simptomi so zelo različni, najpogosteje pa naslednje simptome:

• artritis (vpliva na interfalangealnih sklepe, zapestje, spinalno, scapuloclavicular, kolk) -
• monoartrit (koleno, gleženj, prizadetih komolec spoji združujejo ali izolirani drug od drugega). V tem skupnem poškodbe pogosto asimetrična.
• Razvija perečega astenična-vegetonevroticheskie reakcijo.

Imunski sistem je šibek in Intraspecifična, in sicer za določen sev, ki je, potem ko se bolezen lahko ponovno pogodbo.

diagnoza jersinioza

Diagnoza se je zaradi epidemioloških, kliničnih in laboratorijskih specifičnih podatkov. Klinični podatki pogosto temeljijo na diferencialno diagnozo ob upoštevanju števila podatkov za primerjavo (začetek bolezni, resnost simptomov zastrupitve, vročino, prisotnost simptomov prehladnih, prisotnost eksantema in njenih značilnosti, dispepsije simptomi) in zahtevajo specializirano usposabljanje za nalezljive bolezni.

Laboratorijski testi:
• hemogram (LC Hf in premaknilo v levo, E in MR, Lf)
• biokemijsko analizo krvi: ALT, AST in alkalne fosfataze in bilirubin
• Posebni laboratorijsko diagnostiko:
- bakteriološko metodo je preprosto, vendar pa je otežena, saj je končna diagnoza znana po 10 dneh. Ta metoda temelji na pokazal biološkega materiala in prednostno drug substrat (blatu, kri, urin in sprane s posteriorni žrelne stene)
- imunološka metoda: RA, RIGA namenjen identificiranje specifičnih protiteles za 6-10 ur, ELISA določa specifičnih protiteles na 3 ure - in zato je hitra metoda.
• instrumentalnih metod: rentgensko slikanje prsnega koša in sklepov, EKG, ehokardiografijo, pregled trebušne ultrazvok in retroperitonealne prostora, kjer se nahajajo ledvice, sigmoidoscopy, kolonoskopijo, CT, laparoskopija, ultrazvokom.

Zdravljenje in preprečevanje zapletov, so podobne tistim iz pseudotuberculosis.