Sinovioma

Sinovialno sarkom je ena izmed najpogostejših malignih tumorjev mehkih tkiv. Po nekaterih podatkih v tej skupini tumorjev synovioma zavzema 32,7%. To je maligna izvedba synovioma, ki ima za razliko od benigne synovioma običajno ne kapsulo, ki je označen s difundira narašča s penetracijo v sosednjo kosti. V maligni synovioma prerez Izgleda ribje meso (barva Belovo) a. Lahko imajo množico rež in cist, področja nekroze in krvavitve. Cistična votline in razpoke so pogosto napolnjeni z vsebino podobnih sluznični sklepno tekočino. Cistična Sinovioma struktura daje mehko teksturo. V primeru tumorja kalcifikacije postane trda na otip.

Najpogostejši maligni synovioma opaziti v starostni skupini od 15 do 20 let. Zelo redko pri ljudeh, starejših od 50 let. Ženske in moški so prizadete z enako frekvenco. Sinoviomnaya sarkom spoji so opazili pri 40% malignega sinovitisa, prednostno prizadeti kolena in gležnja sklepov. Sinovioma sluzničnih vrečke 40% vseh primerov ter ovojnic kit synovioma - 20%.

Vzroki Sinovioma

Neposredni vzrok atipičnega degeneracije sinovijskih celic z razvojno Sinovioma še ni znan. Med dejavniki, ki lahko povzročijo nastanek tumorjev izločajo genetsko predispozicijo, izpostavljenost rakotvornim in ionizirajoče sevanje, imunosupresivnega zdravljenja pri bolnikih z rakom ali po presaditvi organa,.

klasifikacija Sinovioma

Do danes, klinični revmatologija uporablja več klasifikacije malignega sinovitisa, ki temeljijo na različnih značilnosti tumorja.

Po klasifikaciji Svetovne zdravstvene organizacije dodeli 2 vrsti malignega sinovitisa:

• Dvofazni synovioma vsebuje celice z izrazito sinovialne differentsirovkoy- označena s prisotnostjo votlin, ki so podobni sinovialnih in-vretena oblikovanih celic podobni strukturo fibrosarkoma. To je bolj ugodno prognozo.
• Enofazni synovioma ima le blage sinovialno diferenciacijo, zaradi česar je težko diagnosticirati. V glavnem predstavljajo velike in svetle-vretena oblikovanih celic celic.

V strukturi tkiva tumorjev naslednjih vrst sinovitisa:

• Fiber - je sestavljen iz vlaken v njeni strukturi spominja elementov fibrosarkoma.
• Celularnosti - tvorjen pretežno žleznega tkiva, ki imajo cist in papillomatous izrastkov.

Odvisno satovja so 6 oblike Sinovioma: velike celice, vlaknasti, gistoidnuyu, alveolarne, mešane in adenomatoznih.

simptomi Sinovioma

Sinovioma klinična slika je značilen pojav bolečine v prizadetem skupnem ali mehkih tkiv. sindrom bolečine je manj izrazit, če ima tumor mehko konsistenco. Vendar pa se povečuje z Sinovioma orožja in uničenje njegovih osnovnih tkiv, vključno s kostmi. Bolečina skupaj z omejitvijo skupnega gibanja ali celih udov. Bolečina med otipom mestih, je pokazala, različnih velikosti (od 2 do 20 cm) nastanka tumorjev, ne da bi jasno otipljiv meje, ki imajo lahko gosto, ali mehko doslednost. Najpogostejši lokalizacija Sinovioma - spoji ali mehka tkiva iz spodnjih okončin. Poraz zgornjih okončin, ki se pojavi pri približno 12% primerov.

Klinični potek spremljajo kršitve synovioma splošnega stanja bolnika: povišana telesna temperatura, slabo apetita, izguba telesne mase, slabo počutje, utrujenost. Ko se tumor metastaze regionalnih bezgavk označena z njihovo povečanje in pečat.

oddaljeni metastaze sinoviomnoy sarkom pogosto pojavljajo v kosteh in pljučih, kar je precej manj - v trebušni votlini, kože in drugih struktur.

diagnoza Sinovioma

Priznanje Sinovioma ni lahka naloga za revmatologijo in onkologije. Zato je za svojo diagnozo se uporabljajo vse možne metode raziskovanja: X-ray, CT in angiografijo na prizadetem območju, radioizotopov v raziskave, izobraževanje biopsija s temeljitim pregledom njenega citološke in histološke zgradbe.

X-ray in računalniška tomografija za odkrivanje znakov nastanka tumorjev, pogosto s področja nabiranja vodnega kamna, ki se nahajajo v osrednjem delu. V večini primerov spramamb v sosednji kosti različno težo. Angiografijo lezije synovioma opazili v patološko širjenje krvnih žil.

Radioaktivnih izotopov skeniranje se izvaja z stroncija. Njegova aktivna kopičenje v Sinovioma za določitev lokacije in približne meje kalitev tumorja.

Najbolj zanesljive diagnostične študije Sinovioma biopsija je izobraževanje. Med histološko preiskavo materiala dobimo veliko pozornosti s prisotnostjo v njej cist in razrežejo podobne prostore, ki so znak sinovialne diferenciacije. Ta funkcija vam omogoča, da preverijo synovioma in do neke mere določi svojo prognozo.

Identifikacija regionalne metastaze Sinovioma proizvaja punktiranju bezgavka. Za diagnozo oddaljenih metastaz izvaja radiografijo, skeletnih scintigrafijo, MDCT ali ultrazvok trebuha.

Diferencialno diagnozo izvedemo z Sinovioma alveolarne sarkom, mezoteliom, fibrosarkoma, hemangioendoteliom, epithelioid in jasno sarkoma.

zdravljenje Sinovioma

Glavni način zdravljenja malignih Sinovioma - je njen ostanek odstranitev. Operacija se izvaja z zajemom zdravega tkiva 2-4 cm in skrbno upoštevanje pravil ablacijo. Velika velikost tumorja lahko zahteva resekcijo velike površine mehkega tkiva in kosti, skupne in popolne odprave regionalnih bezgavk, v nekaterih primerih - amputacije. Če želite obnoviti funkcije okončine po odstranitvi skupnega proteze lahko opravlja njegove ali plastike.

Radioterapija se izvaja pred in po odstranitvi Sinovioma. V prvem primeru, da vam omogoča, da upočasni hitro rast sklepno sarkomom, in celo za pridobitev zmanjšanje njegove velikosti. Po operaciji, je namenjen preprečevanju tumorja ponovitve. Radioterapija Sinovioma izvedla več tečajev.

Kemoterapija se pogosto uporablja kot metoda paliativno zdravljenje pri diagnosticiranju bolezni v poznih fazah in prisotnost metastaz. To se lahko izvede kot predoperativnega terapijo s intraarterijsko infuzijo in drugih antraciklinov citostatičnimi zdravili.

napoved Sinovioma

Nagnjenost k agresivni rasti in metastazami malignega napoveduje Sinovioma razočaranje. Recidiva tumorja po odstranitvi pojavijo pri več kot 25% primerov. Petletno preživetje je samo 20-40%, in deset - manj kot 10%.