Ouholi maligni (rak), kosti in sklepov

Maligne neoplazme v kosteh, sklepni hrustanec (kostnega raka) - skupina malignih tumorjev razvoju iz skeletnih tkiv. Lahko razvije neodvisno in zaradi benignih tumorjev ali degenerativnih procesov.

Primarnih tumorjev kosti so redke. Bolj verjetno se pojavijo pri mladih odraslih: 28-32 let ali manj. Pogosto prizadene dolge kosti (nog) in medenico. Več kot polovica tumorjev najdemo v področjih periartikularne kosti, običajno v bližini kolenskega sklepa.

Pogosto so pacienti opredeljene v procesni stopnji 4, ki ima metastaze.

Obstaja več vrst tumorjev skeleta:

- kostni - kostnega tkiva: osteoblastom osteosarkoma.
- hryaschevye- hrustanca: hondrosarkom, Chondroblastoma in njihove sorte.
- tumorjev fibroznega tkiva: fibrosarkoma, vlaknastih histiocitoma.
- juvenilni sarkom - Ewingov sarkom.

Vzroki kostnih tumorjev:

- Genetsko narusheniya- najpogostejši vzrok kostnih tumorjev.
- kemični dejavniki
- Vozdeystviya- obsevanje žarek.
- ud poškodbe.

Simptomi kostnih tumorjev.

Prvi simptomi, ki nakazujejo bolezenskega procesa v telesu, so slabost, spontane povišanja telesne temperature, izguba teže in apetita.

Najpogostejši simptom kostnih tumorjev, ki se pojavljajo pri 70% bolnikov - to je bolečina. Sprva se bolečina blagi in izginejo spontano. V prihodnosti je značilnost je vztrajno, konstantna, slabše sčasoma, in ponoči bolečino, ki slabo odstranjeni ali niso odstranjeni zdravila proti bolečinam.

Ponavadi, saj je pojav bolečine pred diagnozo sega od 6 do 12 mesecev. Pogosto izvedena pred diagnostiko fizioterapijo, lahko poslabša bolečino ali zmanjša le za kratek čas. Bolečina je lahko različno intenzivnostjo, ki pa hitrejša rast tumorjev, obstaja močnejša bolečina.

Poleg tega je mogoče zaznati nastanek tumorjev v različnih velikostih in omejena mobilnost v sklepih, ki se je pojavila v bližini tumorja. Namesto pojava tumorjev povečanih ud obod, boleče, lahko koža nad njim se redči in otekle, vroča na dotik.

Prav tako je v razvoju malignih tumorjev spodnjih okončin, enega od simptomov lahko pojavijo mlahavo.

V nekaterih primerih je lahko prvi simptom kostnih tumorjev pojavijo patološke zlome, ki ni povezana s travmo ali poškodbo, ki nastanejo spontano in pri dviganju, struženje, ali celo samo. Pogosto so opazili zlomi udov. V tem primeru, lomni količnik, povezane z nestabilnostjo strukturo kosti, saj v procesu rasti tumorja naravne kosti izgubi moč in telo izgubi podporo.

Z razvojem kosti in mehkih tkiv prsnega koša velikih masivnih procesov tumorja, ki se imenuje tuje literature njih ASKIN tumorji. Ti tumorji rastejo veliki in prodrejo v prsih, risanje in kalilna organov: pljuča, plevre, mediastinalnih organov. Značilno je, da je bolezen asimptomatski in šele v pozni fazi razvoja se kaže z zapleti hude bolečine, respiratorno odpovedjo, in dispneja, kopičenje tekočine v prsni votlini, dvig telesne temperature v velikem številu in hemoptiza.

Mnogi bolniki so že v primarnem zdravljenju lahko oddaljene metastaze.

Young sarkom

Nekatere izmed najbolj agresivnih kostnega tumorja - je Ewingov sarkom. Kraj porekla je lahko katera koli kosti, kot tudi udi mehkih tkiv, glave in trupa.

Pri starosti 20 let, so ti tumorji so bolj verjetno, da vplivajo na dolge kosti: stegno, pleče, kosti goleni- v starosti - so ploščati kosti medenice in lobanje, rebra, lopatice, vretenc. Večina tumorjev lokaliziran v spodnjih okončin in medenice. Približno 75% tumorjev, ki se nahajajo v bližini kolenskega sklepa, vsaj - iz komolca.

Zelo agresivna narava rezultatov sarkoma Ewingov v prisotnosti oddaljenih metastaz pri 1/3 bolnikov, ki se uporabljajo, veliko se obrača neposredno zaradi prisotnosti motečih svoje metastaze.

Faza kostnih tumorjev:

Stopnja 1: tumor pred ali večja od 8 cm največjo dimenzijo, stopnja agresivnosti tumorja (diferenciacijo) 1-2
2. korak: otekanje več kot 8 cm, stopnja agresivnosti 3-4
Faza 3: Tumor zapleteno patološki zlomi konechnosti-
Korak 4: Tumor katere koli velikosti, če prisotnost zasevkov v regionalnih bezgavkah ali oddaljene organe.

Kostnih tumorjev v 10 do 12% sposobni zagotoviti projekcije (metastaze) do bližnjih bezgavk.
Oddaljene metastaze najpogosteje prizadene naslednje organe: na prvem mestu so pljuča, drugih kosti in kostnega mozga, kot tudi trebušne organe, bezgavke, mediastinalnega in retroperitonealno prostor, pleura, možgani in mreno.

Diagnozo kostnih tumorjev:

Rentgenski pregled prizadete kosti kaže na tumor, obseg njo na kosti in okoliških mehkih tkiv in organov.

Pregled Rentgenski, kostnega raka kaže puščica

računalnik ali magnotno resonanco prizadeta območja skeleta ali mehkih tkiv lahko bolj natančno določiti meje razširjenosti tumorja, kot tudi, da se pojasni razmerje primarnega tumorja in okoliških mehkih tkiv.

računalnik ali magnotno resonanco. kostnega raka kaže puščica

Bone skeniranje - preiskava s posebnim okostja radiofarmak (običajno tehnecijem 99), sledijo skeniranje celotno okostje. Zdravilo se daje intravensko kopiči prizadetih območij kosti in povzroča poseben "sij" območij slike. Ta študija kaže, razen tumorja, oddaljenih metastaz v drugih delih okostja.
Kostnega tumorja biopsija prizadetem območju, ki se običajno uporablja odprto biopsijo: tumorski rezino, ki gre skozi majhno operacijo, pri čemer je sam tumorja ni izbrisana. V nekaterih primerih je možno trepan- biopsija: Odstranitev kosa raziskav o tumorju uporablja posebno iglo.

Glede na pregledu kostnega mozga: Uporaba biopsijo kostnega mozga v iliakalne kosti.

Zdravljenje kostnih tumorjev.

Na prvem mestu pri zdravljenju kostnih tumorjev naj kirurške metode. Področje delovanja je odvisna od velikosti in lokacije tumorja. Bodite prepričani, da odstranite vse tumorja v zdravo tkivo in okoliške mišice. Pri večjih velikosti tumorja kadar je to potrebno odstraniti veliko količino tkiv ali celotno kostmi, z uporabo substituent stalno metal. V nekaterih primerih, ko je tumor v bližini glavnih sklepov, vpliva velikih žil in živcev, ki vodijo ud ni mogoče zateči k odstranitev celotnega uda: amputacije. Takšne operacije se zdaj trudijo, da bi se izognili, se vse bolj uporabljajo poslovanje organov, in zamenjave.

Druge metode standardno zdravljenje raka, kot radioterapijo in kemoterapijo, kostnih tumorjev so skoraj neobčutljivi.

Radioterapijo v posebnem izvedbenem primeru se ne uporablja in se uporablja le v kombinaciji s kemoterapijo v pripravi za operacijo za zmanjšanje velikosti tumorja.

Kemoterapija kot samostojni metodi zdravljenja, pa to ne velja. Zdravljenje s kemoterapijo uporablja predoperativno skrči tumor v velikosti. V takih primerih, velike klinike uporabljajo lokalno kot seštevek kemoterapijo - uvod v bližini arterije, kot ustvari veliko koncentracijo zdravila v tumor in zmanjšala svoj strupen učinek na telo. 

Poleg tega je kemoterapija uporabljena v stopnji 4 bolezni, pri oddaljenih metastatskih tumorjev pri drugih organih, da se zmanjšajo velikost, povečanje pacientovo življenje. V tem primeru uporabimo kombinacijo treh ali več zdravil z različnimi mehanizmi delovanja.

Z namenom, da hitro okrevanje in krepitev upravlja okončine uporabljajo predčasno aktiviranje bolnikov, medicinske masaže in telovadbo.

V nekaterih primerih, po operaciji za kostne tumorje zahteva zdravljenje obnovitvenimi rehabilitacije, je lahko uporaba terapevtske vaje, telesna (LFK) nosilne naprave (povoji, elastični povoji), ki se uporabljajo proteze. V vseh primerih, pooperativna rehabilitacijsko zdravljenje zahteva strokovno pomoč.

Uporaba metod za samozdravljenje, decoctions zelišč in strupov nesprejemljive. Kostnih tumorjev, hitro in agresivno rastejo, lahko zamuda pri napotitev k specialistu nevarno in vodi do tragičnih posledic.

Zapleti.

Zapleti kostnih tumorjev vključujejo: patološke zlome - prelom na področju tumorja, kjer je "šibka točka".

Hude bolečine v predelu lezije tumorja.

Zapleti, povezani z vključitvijo sosednjih organov: za poraz legkih- razvoja odpovedi dihal, krovoharkanya- v lezij večji sosudov- razvoj edema okončine ali arrosive krvavitev.

Poleg tega, ko se velika množica tumorja lahko vezana okužbo: konstantnih naporen povišanja telesne temperature, izčrpavanje.

Prognoza tumorjev kosti.

S pravočasno in ustrezno zdravljenje (kirurška odstranitev celotnega tumorja) pacientovo preživetje doseže 60-70%, glede na fazo tumorja in tumorja agresivnosti. Vendar je treba opozoriti, da za vrnitev malignih tumorjev nevarne bolezni: razvoj ponovitve in metastaz, s tem v mislih, je treba bolnika takoj opraviti preventivne preglede na vracha specialist.

V stopnji 4 bolezen preživi nobenega pacienta.

Preprečevanje kostnih tumorjev.

Kot taka, preprečevanje kostnih tumorjev ne obstajajo, saj pogosto, njihov razvoj je genetsko. Uspeh zdravljenja je odvisen od pravočasne diagnoze bolezni: zdravljenje za zdravnika, odkrivanje in zdravljenje bolezni.

Posvet pri zdravniku na maligni tumor kosti:

Q: Kako nevaren kostnih tumorjev?
Odgovor: Tumorji kosti nevarno hitro agresivno rast, kot tudi sposobnost, da ratsidivirovat po odstranitvi in ​​dati oddaljenih metastaz.

Vprašanje: Kaj je zdravljenje tumorjev kosti?
Vodilni uporabo pri zdravljenju raka, in v nekaterih primerih dobrokachenstvennyh, kostnih tumorjev je kirurška. Samo kirurgija more dati priložnost, da okrevanje bolnika.