Spondiloze

Spondilitis - kronična bolezen hrbtenice degenerativnih narave. Spremljajo lokalne spremembe v sprednjem medvretenčne ploščice in sprednjo vzdolžne vezi. V osamljenega primera (s porazom 1-2 vretenca, in ob odsotnosti drugih patoloških sprememb hrbtenice) spondiloze običajno pojavlja pri mladih in srednjih letih, je posledica stalnih statičnih in dinamičnih preobremenitev, hrbtenica poškodbe ali infekcijske bolezni so asimptomatski ali z blagimi simptomi.

V kombinaciji z drugimi boleznimi hrbtenice (osteohondroza, spondyloarthrosis) Spondiloze pogosto odkrijejo pri starejših bolnikih in senilna starosti, z so najbolj presenetljive klinične manifestacije niso posledica spondiloze in drugih degenerativnih anoksijskih procesov. Značilnost spondiloze patoloških sprememb lahko pride na kateri koli ravni, vendar pogosto vpliva na ledveni in vratne hrbtenice. Zdravljenje poteka vertebrologists spondiloze, ortopedije in travmatologije. V prisotnosti nevroloških zahtevajo nevrologa sodelujejo.

Vzroki za patološko anatomijo in spondiloze

Trenutno obstajata dve stališča o spondiloze. Nekateri strokovnjaki menijo, da ta proces kot varianto primarne degenerativne poškodbi hrbtenice. Drugi menijo, da je glavni vzrok za spondiloze postane eno ali ponavljajočih microtraumas poškodbe prednje vzdolžni ligament izboklina fibrosus na medvretenčne disk obroča. S tega stališča, spondiloze je bolezen z mešanim etiologije združuje vpliva tako travmatskih in degenerativnih procesov.

Večina raziskovalcev prepozna povezavo med razvojem spondiloze in poškodbe sprednje vzdolžne vezi. Opisujejo mehanizem razvoja patoloških sprememb na naslednji način: nekega razloga (poškodbe, preobremenitve nalezljivih bolezni) v sprednjem medvretenčne disk pojavljajo degenerativne spremembe in vlaknast obroč postane more izvesti tlaka Sočan jedro. Pri veliki obremenitvi obroča izboklini in loči vzdolžni ligament od mesta njene pritrditve na sprednjo površino vretenca.

Regija ločevalno sredstvo oblikovano majhno hematom, ampak na neki razdalji od hematoma pod razplastenega kup začne oblikovati osteophyte. Z ponavljajočih travme, skupaj z novimi snopov delni ločitvi, nove osteofiti. V tem primeru, za razliko od bolezni je degenerativno disk ali medvretenčne kile, ne spremeni višino ali izražene motnje funkcije medvretenčne plošče, tako da spondiloze dolgo asimptomatski.

Osteofiti draži anteriorno vzdolžni ligament, in na robovih vretenc črpalnega mejno hrbtenice mobilnosti. Na dolgi spondiloze lahko koščene izrastki doseči velike in med seboj povezani, kar povzroči zlitje sosednjih vretenc organov. Sčasoma širjenje osteofiti včasih postane vzrok zoženja medvretenčnih lukenj in hrbtenični kanal. To postane vzrok za bolečine in razvoj nevroloških motenj.

Raziskovalci atribut spondiloze ne le poškodbe, ampak tudi s presnovnimi motnjami, staranja, obrabe in anatomske strukture hrbtenice, kot tudi napačno porazdelitev obremenitve na hrbtenico zaradi skolioza ali kifoza. Glavni dejavniki nagnjenosti za te strokovnjake bolezni kažejo na vztrajno statično preobremenitve, težko fizično delo, travme in hrbtenice microtrauma, in nekatere nalezljive in nenalezljivih bolezni. Opozoriti je treba, tudi ustavno predispozicije.

simptomi spondiloze

V nekaterih primerih, spondiloze je brez simptomov in postane naključno ugotovitev med hrbtenice slikanje drugih poškodb ali bolezni. Pojavijo se lahko tudi omejitev gibanja prizadetega dela hrbtenice, ki se ne spremljajo drugi simptomi. Tipični znaki spondiloze so resnost hrbtenice in dolgočasno boleče lokalne bolečine, do konca dneva poslabšalo. Bolečina lahko prinese strah ponoči, ne pojavljajo le pri gibanju, temveč tudi v mirovanju.

Spondiloza bolniki za dolgo časa ne najde udoben položaj glave (z materničnega vratu spondiloze) Ali prtljažnik (na prsi in ledvene spondiloze). Obstaja napetost longissimus dorsi in togost. Tudi če bolečina trenutno ni na voljo, bolniki pogosto, da bi gibanje glave ali telo počasi in z nekaj truda. med kompresijo živčnih korenin lahko pojavijo nevrološke motnje. Bolečina in nevrološke motnje izzvala veliko fizično obremenitev, nenadnih premikov ali podhladitev.

Imejte v mislih, da medtem ko spondiloze ni jasna korelacija med resnostjo patoloških sprememb v prizadetem vretenc in klinične manifestacije bolezni. Za bruto spremembe v vzorcu uklonskih lahko pokazala le manjše simptomi niso dostavljena pacientu posebno skrb in ne krši njegove zmožnosti za delo. Za spondiloze značilna zelo počasno napredovanje, v odsotnosti drugih bolezni klinične manifestacije hrbtenice morda ne povečuje za več desetletij.

Spondiloze vratne hrbtenice najbolj pogosto najdemo pri ljudeh, starih 40-50 let, ki se ukvarjajo z intelektualnim delom in s tem prisilili, da ostanejo dlje časa v prisilni predstavlja - sedel za mizo z nagnjeno naprej prtljažnik. Značilno je, V in VI prizadene vratnih vretenc. Ko se materničnega vratu spondiloze mogoče opaziti materničnega vratu migrena in bolečine v vratu, včasih širijo v roki ali lopatico. Označena omejitev gibanja na prelomu glave, vidnejši položaj. V leže togosti položaju običajno zmanjša. Obstajajo tudi motnje vida, zvonjenje ali hrup v ušesih, in krvni tlak pade. Palpacijo vretenc določena napetost mišic, se lahko pojavijo bolečine, z nagibanjem glave nazaj poslabšalo.

Spondiloze na prsni hrbtenice je redka. To vpliva predvsem na spodnji in srednji prsnih vretenc. Bolniki, ki trpijo za torakalno spondiloze, lahko motijo ​​bolečine v prizadetem oddelku, včasih enostranska. Ko stiskanje hrbtnega bolečine živca širi na prsih in prsnico. Palpacija pokazala napetost longissimus dorsi občutljivost in lokalnih območij vzdolž hrbtenice.

Spondiloze ledvenega dela hrbtenice je pokazala bolj pogosto kot lezij prsne. Lahko trpijo ljudje fizičnega dela, in strokovnjaki, ki se ukvarjajo sedečega dela. Značilno lezije IV in V ledvenih vretenc. Ko Črpanje osteofiti je običajno opaziti ne kompresijo in draženje živčnih korenin, z razvojem ustreznih sider simptomov. Pri bolnikih z ledvenim spondiloze mogoče odkriti napačne simptoma prekinitvami klavdikacije, ki ga spremlja občutek "oblazinjene noge", "olesenelost" ali "mortis" noge pri hoji ali daljšem statične obremenitve. Za razliko od resnične presihajočega klavdikacije, ki jih povzročajo izbris endarteritis, ko spondiloza simptomi v pobočju pred telesa izginejo.

Diagnoza in diferencialna diagnoza spondiloze

Glavni Postopek instrumentalne diagnostičnega spondiloze je hrbtenice radiografijo. Rentgenske slike pokazale osteofiti kljun izboklin ali roglji. Rahlo spondiloze spremlja tvorba obr osteofiti, razporejena v ravnini mestu telesa na svoji drugi vretenca, anterolateralno ali stransko površino. V označenih spondiloze osteofiti iz igre in se lahko ukrivi okrog medvretenčne disk. Ob srečanju rast osteofiti dveh nahaja na sosednjem vretenca, lahko tvorijo neoarthrosis. Izrazito spondiloze spremlja tvorbo kosti sponk, ki medsebojno povezuje sosednje vretenca in popolnoma blokira prizadetega segmenta gibanja.

Diferencialna diagnoza se izvaja na osnovi klinične in radiološke slike. Ko osteohondroza, za razliko od spondiloze, označena povečane občutljivosti trnasti odrastki vretenc. Rentgenski vidne osteofiti, pravokotne na os hrbtenice, osteofiti ne šiva. ob Forestier bolezen, po spondiloze, je okostenitev opazili v sprednjem delu vzdolžne vezi, vendar je postopek obsežna, porazdeljeni, ki vključuje tri ali več vretenc. za ankilozirajoči spondilitis značilna korelacija z spolu in starosti (običajno razvije pri moških 20-40 let) je pokazala povečanje ESR, rahlo zvišana telesna temperatura in zgodnjih ankilozirovaniya sakroiliakalnih sklepov.

V prid spondiloze kaže 1-2 poraz ni motorno segmentov (v ledvenem včasih trpi 3 segmente), nobenimi ali majhnimi resnost bolečine s precejšnjo okostenelosti sprednje vzdolžne vezi, kakor tudi ohranjanje višine medvretenčne disk. Za spondiloze označen s asimetrično odtujenih osteofiti nepravilne oblike usmerjena navzdol in navzgor in kuverte medvretenčne disk. To je mogoče zaznati "nasprotni" osifikacijo ( "papiga kljun" znak).

zdravljenje spondiloze

Zdravljenje spondiloze se navadno izvaja v ambulantnih pogojih. Cilj terapije je, da se prepreči napredovanje bolezni, odpravo vnetja in bolečine in krepitev steznik mišic. Bolnikom svetujemo, da inteligentno načinu vožnje z omejitvijo telesne dejavnosti in brez daljše bivanje v prisilni drži. Kdaj naj sedeči delo stalno spremljati držo in redno spreminjajo držo, naslonil nazaj na stolu, sproščujoče roko in vzdignil glavo.

V izrazito vnetja in bolečine ob uporabi NSAID (movalis, Ketonal, diklofenak, indometacin, ibuprofen), predpišejo fizioterapijo (ultrazvok, diadinamski tokovi elektroforezo novokain). V nekaterih primerih, izvesti paravertebral bloki in analgetiki intramuskularno. Imejte v mislih, da ta zdravila in fizioterapija odpraviti simptome, vendar ne ustavi napredovanje bolezni.

Glavni kurativni sredstva z spondiloze so masažo in fizioterapijo. Razredi začeli fizično terapijo po odstranitvi bolečine. Redna vadba lahko izboljša prekrvavitev in mišice hrbtenice, zmanjšanje obremenitev hrbtenice, ki ga tvorijo mišični steznik in razvoj pravilnih gibalnih vzorcev, da se prepreči preobremenitev prizadetega segmenta. Imejte v mislih, da je, medtem ko je spondiloze kontraindicirana v intenzivno masažo, hrbtenice oprijem, ročne terapije in vaje za sprostitev hrbtenice. Vreme ugodno.