Lordoza

lordoza - fiziološka ali patološko hrbtenice ukrivljenost v anteroposteriornega smer z konveksnost obrnjeni anteriorno. Fiziološka lordoza je običajno oblikuje v prvem letu življenja. Patološka lordoza lahko pojavi pri katerikoli starosti, ki je posledica prirojene ali pridobljene patologije vretenc, kolka, mišice hrbta, zadnjice in stegen. Spremljajo bolečine in kršitev drže. V hujših primerih lahko ovira delovanje notranjih organov. 

lordoza zdravljenje pogosto konzervativno. operacija se lahko zahteva hudo patologiji in / ali napredovanje patološkega lordoza.

anatomija

V normalna človeška hrbtenice 4 krivino, dva lordoza (lumbalna in cervikalna) in dva kifoza (Prsnega koša in križnih). Vsi se nahajajo v anteroposteriornega (sagitalno) smeri. Bočna ukrivljenost (skolioza) V tem standardu ne bi smelo biti.

Prvi znaki fiziološke lordoza in kifoza zazna takoj po rojstvu. Vendar pa je pri dojenčkih, so blagi. Loki se izgovarja, ko se otrok začne stati in hoditi, to je do konca prvega leta življenja. In končno je anatomska struktura hrbtenice ustanovljena za 16-18 let, pri zapiranju pride do področja rasti kosti. Vendar pa se lahko pojavi patološko lordoza pri otrocih in mladostnikih in odraslih. Razlog za njen razvoj v različnih primerih, postane kot spremembe v obliki in velikosti vretenc in drugih patoloških procesov v nekaterih delih mišično-skeletnega sistema.

V patološkega lordoza je običajno opaziti več posebnih sprememb. Vretenca so razseljeni anteriorno, njihova telesa odstopajo kot ventilator. Na sprednjih regijah označena izgubo strukture in širitev medvretenčne ploščice kosti. Se trnasti odrastki vretenc, ki mejijo na prizadetem oddelka in bližje skupaj stisnjene.

Če pride do nenormalne lordoza pri otrocih in mladih letih, razvoju deformacijo prsnega koša, spremlja tlak in disfunkcijo organov prsne votline. Deformacija se lahko pojavi tudi drugje v telesu. Istočasno kot kdajkoli prej pojavila lordoza, bolj izrazita te spremembe.

Razvrstitev lordoza

Glede na lokalizacijo razlikovati dve osnovne oblike lordoza:

• Vratne hrbtenice.
• Ledvene hrbtenice.

Glede vzrokov razlikujemo:

• Primarni lordoza, ki se razvije zaradi različnih bolezenskih procesov, ki nastanejo neposredno v hrbtenici.
• Sekundarni lordoza, ki je po naravi kompenzacijske in pride, ker se telo poskuša prilagoditi, da se ohrani ravnotežje v non-fizioloških pogojih za njim.

Glede na obliko sproščajo:

• Fiziološka lordoza.
• Presežek patološko lordoza (hyperlordosis).
• upogibni ravnanje (gipolordoz).

Glede možnosti vračanja telesa v normalno pozicijo razlikujemo:

• Neposnete lordoza, v katerem je lahko bolnik zavestno prizadevanje za zravnajte hrbet.
• Delno fiksna lordoza, kjer nekatere omejene spremembe v kotu upogiba.
• Fiksna lordoza, v katerem se telo vrne v normalnem položaju nemogoče.

Vzroki patološkega lordoza

Razlog za razvoj primarnega patološkega lordoza bi lahko take stvari, kot so malformacije, otekanje in vnetje v območju vretenc, spondilolisteze, mišični krči in torziji o spinalne poškodbe.

Sekundarni patološko lordoza lahko pride zaradi upogibanje kontraktur kolčnega ankiloza (nepremičnost) iz kolčnega sklepa, patoloških ali prirojeno hip motenj, sistemske bolezni mišično-skeletnega sistema, cerebralne spastično parezo spodnjih okončin, polio s poškodbami v predelu medenice in spodnjih okončin, kot tudi med nosečnostjo. V slednjem primeru je lordoza je začasna in izgine, ko se otrok rodi. Ko se vsi ti pogoji težišče telesa premakne naprej, in da bo njegovo ravnotežje, oseba, ki je ukrivljen v pasu.

Med predisponiranimi dejavniki, ki povečujejo možnosti za razvoj lordoza in pod določenimi pogoji lahko postane vzrok za to bolezen, tudi kršitev drže, prekomerno telesno težo z odlaganjem velike količine maščobe na trebuhu in močnega porasta otroštvu in adolescence.

Pri otrocih in mladostnikih sekundarni kompenzacijski hyperlordosis običajno je mobilna in se lahko zmanjšajo ali izginejo z odpravo njenega vzroka. Dolga obstoječe lordoza pri odraslih bolnikih, ki postane fiksna in ukrivljenost hrbtenice v takih primerih ne spremeni niti po odpravi povzročilce.

Simptomi patološkega lordoza

Nekatere skupne manifestacije patološkega lordoza nanaša spremembo drže (običajno dosti normalno ukrivljenost hrbtenice pride do bolj ali manj izrazit ukrivljenost in njenih drugih oddelkov), utrujenost in bolečine v prizadetem delu hrbtenice, ki se ojačanega po vadbi ali bivanje v neugodnem položaju. Obstaja omejitev pri izvajanju določenih fizičnih aktivnosti. V izrazito lordoza lahko razvijejo bolezni srca, pljuč, ledvic, želodca in črevesja, ki jih motnje normalne relativnega položaja povzročajo in stiskanjem ustrezne organe.

Glede na naravo bolezenskih sprememb, je mogoče opaziti več motenj možnosti držo, skupaj z zmanjšanjem ali povečanjem lordoza.

Kruglovognutaya spin (kifolordoticheskaya drža), skupaj s povečanjem upogiba. Ledvena lordoza in prsnega koša kifoza okrepiti. Noge so v položaju za enostaven ali svetlo hiperekstenzijo fleksijo v kolenskih vezi. Rezila štrlijo, ramena dana, ramenskega obroča dvignjen, trebuh štrli. Glava se lahko tudi nekoliko potisnil v spredaj.

Okrogla nazaj (kyphotic drža). Obstaja znatno povečanje prsni kifoza z ustreznim zmanjšanjem ledvenega lordoza. center telesa mase v takem nasprotju z držo premaknilo nazaj, tako da je človek upogne noge rahlo, ko stoji in hoji, uskladiti to neravnovesje. Opombe nagnete glavo naprej in zmanjšanje kota naklona medenice. Plečeta prikazani, postavljeno ramenskega obroča, lopatice štrlijo. Roke visijo nekoliko pred trupa. Potopljeno prsi, trebuh štrli.

Plano spin. Označeno uravnavanjem vratnega lordoza in prsnih zmanjšanje kifoza. Ledveni lordoza je normalno ali povečana. Taz s to držo je težišče premakne nazaj, kolena rahlo upognjena ali pererazognuty. Glavo navzdol, brado "izgleda" dol. Rezila držijo ven prsi potopljeno.

Stanovanje nazaj. Vse naravne krivulje hrbtenice se zmanjšajo, se posebej izrazito uravnavanjem ledvenega lordoza. Kot naklona medenice se zmanjša. Rezila izstopati prsih premaknjena anteriorno in spodnji del trebuha izbokline.

Najpogosteje govorimo o patološkem lordoza pomeni krepitev ledvene lordoza (ledveno hyperlordosis), v katerem je kifolordoticheskaya držo. Je ta sprememba oblike od hrbtenice razvija v večini sekundarne patološkega lordoza.

Glede na naravo patološkega procesa hyperlordosis izločajo več vrst, od katerih se razlikujejo v simptomatike in klinične poti.

Fiksni in neposnetih ojačana ledvena lordoza, ki se razvije kot posledica procesov, ki povzročajo premik težišča anteriorno. Lahko se pojavijo, ko deformacije prsnega koša zaradi Spondilolisteza, posterior izpah kontraktur kolka in upognjenim in ostrim ukrivljenosti hrbtenice, da se tvori rebra grbo Nastalo izraženo skoliozo ali kostno tuberkulozo. Nastop je lahko akutna ali postopno. Narava predmeta in kliničnih simptomov, ki jih določi stopnjo lordoza.

Ekstenzorske ledveno togost kolka. Razvija pri mladih bolnikih z normalnim hrbtenice stanju. Zasnovan kot obrambni drži imel različne nasipne in lepilni procese v živčnih korenin. Lahko pride, če arahnitis hrbtenjače, radiculitis in nekaterih drugih bolezni. Presežek lordoza v tem primeru izhaja iz tihe kontrakture ledvenega in glutealni mišice. Začnite postopoma. Značilnost te lordoza hoja se premika. Ponavadi to poteka ugodno.

Fiksna ledvene lordoza pomnožili, ki nastane zaradi procesov količino v ledvenem delu hrbtenice. Najpogosteje je to lordoza razvija z hernije diska. Ponavadi se pojavijo prvi simptomi lordoza v srednjih letih. Izhodišče je lahko postopno ali ostri (pri pretrganju jedra pulposus). Lordoza spremljajo podaljšanja kontraktur ledvenega in glutealni mišice. Ko ste poskušali premagati kontrakture in dajejo telesu normalno stanje, pa je ostra bolečina v kolčnih sklepov. Opažene simptome napetosti. Obsevanje (širjenje bolečine v stegnenice in golenice) so redki. Kršitve občutljivosti in ni gibanja. Med lordoza je običajno neugoden. Sčasoma, razvoj dekompenzacije, je neurodystrophic spremembe v mehkih tkivih. Značilna izrazit, dolgotrajne bolečine.

Zaradi motenj v normalno obliko hrbtenice v vseh vrstah lordoza pojavi patološko prerazporeditev stresa na kosti, vezi in mišice. Pererastyagivayutsya vezi, mišice so ves čas v stanju povečane napetosti. Kot rezultat, se razvija letargijo, slabost, utrujenost. Če lahko pride do obstojne, dolgoročno obstoječe lordoza naslednjih zapletov:

• Nenormalno mobilnost vretenc.
• Večkratna lestev psevdospondilolistez (stabilnost, zmanjšanje medvretenčne ploščice).
• Izguba pogona.
• Medvretenčne kile.
• Psoit (vnetje mišične skupine iliopsoas mišice).
• deformiranje artroza sklepov hrbtenice.

diagnoza lordoza

Diagnoza patološkega lordoza je določena na podlagi podatkov o inšpekcijskih pregledih in X-ray. Med pregledom zdravnik oceni naravno za telesno držo in držo bolnikove funkcije, kot tudi imajo vrsto posebnih testov za ugotovitev, ali fiksni lordoza, in če jo spremlja nevroloških motenj. Poleg tega je zdravnik palpates mišice hrbta in proučuje organe v prsni votlini.

Če sumite, da patološkega lordoza nujno storiti rentgenske žarke hrbtenice v čelnih in stranskih projekcije. Da bi dobili predstavo o stopnji lordoza opravljanje stranske radiografijo na maksimalno podaljšanje in upogibu hrbta. V tem primeru radiologom z meritvami spinalnih mobilnosti ovrednoti anteroposteriornega ravnino (normalna, zmanjšana, tog). Poleg tega je zdravnik ugotovi kršitve strukture in oblike vretenc, kakor tudi njihov relativni položaj.

zdravljenje lordoza

Zdravljenje hiper hipo lordoza ukvarja ortopedske in vertebrologists. Glavni cilj zdravljenja je odstraniti vzrok patološkega lordoza. V času zdravljenja se opravi tudi Kineziterapija rehabilitacijo in ortopedske postopke. Bolniki predpisano ročno terapijo, terapevtsko masažo in fizioterapevtskih vaj. Včasih se izkaže nošenje držo korektorjev (trakovi ali stezniki).

Ko je primarno patološko lordoza izvaja operacija sledila rehabilitacija.