Kongenitalna mišična tortikolis

Kongenitalna mišična tortikolis - vrsta tortikolisa, skupina stanj, označen s spremembo v normalnem položaju glave. Ko usmerimo tortikolis nagnjen na prizadeto stran in malo je postavljena v zdravem strani obraza. Ko dvostranski tortikolis (manj pogosto) pacientovo glavo nagne nazaj.

Kongenitalna mišična tortikolis je prirojena tretja najpogostejša patologija je 5-12% od skupnega števila napak, je pogostejša pri dekletih.

vrste tortikolis

K tortikolis ko se pojavljajo iz različnih razlogov sev vratu, z eno značilnostjo United - kršitve položaja glave. Ortopedija in travmatologija razlikovati dve veliki skupini, Krivoshey: prirojene in pridobljene.

Najpogostejša vrsta prirojeno tortikolis - kongenitalna mišična tortikolis. Poleg mišične bolezni, lahko vzrok prirojenih tortikolisa biti klinast vratu, vratnih reber, adhezije in druge malformacije na vratnih vretenc.

Razvoj pridobljenih tortikolis pojavi s povečanjem tonu vratu ali paravertebral mišice, poškodbe vratne hrbtenice pri hrbtenica poškodbe, globoke brazgotine vratu, vnetnih bolezni obušesni žlezi (parotitis), Srednje uho (otitis) In mehkih tkiv v področju vratu.

Vzroki za mišično tortikolis

Vrat je veliko število mišic pri pretoku in položaj oblikovanje glave, vključno - in v paru mišice sternoclavicular-mastoida (sternokleidomastoidni), ki so pritrjeni na enem koncu procesa mastoida temporalne kosti, in drugi - na prsnico in ključnico .

Kongenitalna mišična tortikolis nastane zaradi skrajšanja sternokleidomastoidno mišice na prizadeti strani. Spreminjanje dolžine mišice zaradi nerazvitosti lahko, rojstvo travma in več drugih dejavnikov. Skrajšanje sternokleidomastoidni mišice ni le sprememba položaja glave. Otrok, ki trpijo zaradi prirojene mišične tortikolis razvoj sprememb lobanje ključnico in hrbtenico.

Glavne vzroke kongenitalna mišična tortikolis:

• hipoplaziji sternokleidomastoid myshtsy-
• Razbitje mišičnih vlaken zaradi generičnega travmoy-
• kronično vnetje myshtsy-
• nezadosten dotok krvi v mišice.

Poleg tega lahko prirojene mišične tortikolis razvije kot posledica dolgo nagnjen položaj zarodka, ki ustvarja ugodne pogoje za skrajšanje sternokleidomastoidno mišice.

Simptomi mišične tortikolis

Vodja otroka s prirojeno mišične tortikolis je nagnjen na prizadeti strani in nekoliko naprej, je njegov obraz zmerno ali rahlo razporejeni na zdrav način. Ramenskega obroča na prizadeti strani je postavljeno, da je asimetrija lobanje in obraza. Ko gledamo od zadaj na vratu je pokazala skolioza, asimetrija vratu in glave. Za diagnostiko sprememb v hrbtenici radiografijo. V nekaterih primerih lahko mišični tortikolis potrebujejo MRI hrbtenice.

Vse te spremembe so sekundarni, se razvija, saj otrokovo telo poskuša prilagoditi nenormalno položaj vratu in po zdravljenju prirojenih mišičnih tortikolis izginejo.

Za mišično tortikolis

Kot pravilo, kongenitalna mišična tortikolis je neviden v prvih desetih dneh življenja. 15-20 dan je zadebelitev in zatrdlino v sredini ali srednenizhney od sternokleidomastoidno mišice. Spremembe postopoma povečuje. Skupaj z napredovanjem sprememb postale bolj resne manifestacije prirojene mišične tortikolis.

Nekateri bolniki, stari od 2 mesecev do 1 leto konsolidacije in odebelitev sternokleidomastoidno mišice izgine sama, in mišice spet postane elastično. Pri drugih bolnikih, patologija napreduje, mišice elastičnost zmanjšuje mišične zgosti in stanjša zaostaja v rasti v primerjavi z mišico na nasprotni strani.

Patološke spremembe v mišicah lahko postane vzrok lokalnih kršitev presnovnih procesov, in presnovne motnje, v zameno, povzroči nadaljnje poslabšanje tortikolis. To oblikovali nekakšen začaran krog, in 3-6 let življenja dojenčka sev vratu postane še bolj izrazit.

Zdravljenje mišične tortikolis

Zdravljenje poteka ortoped. V procesu zdravljenja se lahko uporabijo konzervativne in kirurške metode. Izbira zdravljenja je odvisno od starosti otroka, stanje sternokleidomastoidno mišice in stopnjo seva vratu.

Zgodnje zdravljenje prirojenih mišičnih tortikolis omogoča odpravo patologije, brez zatekanja k operaciji. Če je ne zdravimo, je otrok s prirojeno mišično tortikolis asimetrije postopoma oblikuje lobanjo, in starost zdravljenje postane manj učinkovita.

Konzervativno zdravljenje prirojenih mišičnih tortikolis začne v bolnišnici. Otrok se postavi na poseben način (za zdravo strani), hrano, tako da je skušal obrniti na glavo, da prizadeti strani, predpisano masažo sternokleidomastoidno mišice.

Zdravljenje se nadaljuje po odpustu iz bolnišnice. Otrok je dodeljen poseben fizioterapijo, masaže. Prizadete mišice ogreje žarnice "Sollux" ali topleje. Ko otrok je 1,5-2 meseca seznama zdravstvenih ukrepov, dodanih elektroforezo z kalijevega jodida. Nekateri otroci so prikazani nosil pokrov ali posebno ovratnico Schanz.

Zelo pomembna je pravilna skrb za otroka. Otrok ne more biti pred rokom, da se obdrži. Pri polaganju v otrokovo posteljo je potrebno obdržati glavo na pravem mestu (z uporabo različnih povojev, posebno kapo, vrečami peska, itd). S pravočasno začeti celovito obravnavo v večini primerov je mogoče doseči popolno odpravo tortikolis, preden otrok dopolni 5-6 mesecev.

Indikacija za operacijo je, da se ohrani hudo tortikolis otroka starejše od 2 let. Operacija je najbolje narediti po bolnika stara 3 leta. Kirurško zdravljenje je za podaljšanje sternokleidomastoidno mišice na prizadeti strani.

Po operaciji je bolnik uporabil mavec za do 1,5 meseca. V šestih mesecih po operaciji bolnik je prikazan nosil posebna držala za glavo, fizioterapijo in terapevtsko vadbo.