Poškodbe meniskusa v kolenskem sklepu

poškodba meniskusa na prvem mestu v razširjenosti med vsemi poškodba kolena. Najpogosteje poškodbe meniskus so posledica športne poškodbe. Notranja meniskusa je poškodovan 4-7-krat več zunanjih.

anatomija

Klical meniskusa hrustančne blazinice ki se nahajajo v notranjosti kolenskega sklepa. Dva meniskusa: stranskima (zunanje) in medialni (notranji) se nahaja med sklepne površine golenice in stegnenice. Glavne naloge meniskusa - amortizacijo med vožnjo in hojo. Poleg tega meniskusa delujejo kot stabilizatorji kolenskega sklepa. Meniskusa so prilagodljivi in ​​med gibanjem kolena lahko spremeni svojo obliko.

Mobilnost meniskusa spreminja. Znotraj meniskusa, povezane s multimedijski zavarovanja vezi in manj mobilnih kot zunanji, tako da pride do njene poškodbe pogosto.

Ob robovih meniskusa je zlit s skupno kapsule in dovajanje kapsule zaradi krvnih žil. Notranji del meniskusa nima svoje žile in prejemajo hrano s sklepno tekočino. Ta funkcija povzroča hrano dobro fuzijski poškodbe meniskusa pod mejo in popolno odsotnost zarastline na poškodbe notranjih delov.

Povzroča poškodbe meniskusa

Ponavadi je vzrok meniska trganje postane vrtenja (rotacije) pol-ukrivljen ali upognjen spodnjega dela noge, ko je obremenitev na kraka (med drsanje ali smučanje, igranje hokej ali nogomet). Poškodbe notranjega meniskusa pojavi med vrtenjem navzven bedra Poškodba zunanjega - med vrtenjem golenice medialno.

Manj poškodbe meniskusa posledica pojavnost na poravnane krakov (skoči in višine za demontažo lupino), ali direktno udarca v območju kolena (udarci v koraku roba vzpostavlja premikajočega se objekta).

Verjetnost rupture poveča, ko meniskusa degeneracija zaradi ponavljajoče se poškodbe, kronične zastrupitve, protin ali revmatizem. Žarišča lahko spremljajo poškodb meniskus druge elemente kolenskega sklepa (ligamenta, hrustanca, maščobe ali telo kapsule).

Razvrstitev poškodbe meniskusa

V travmatologije razlikovati naslednje vrste meniskusa solz:

• ločitev meniskus na strani nastavka (možno ločitvijo sprednja in zadnja rogovih meniskusa in ločitev telesa v območju, ki meji na sklepne kapsule) -
• notranje diskontinuitete (nahaja proč od spojne kapsule) telesa, sprednje in zadnje rogovih meniskov-
• Kombinacija notranje poškodbe in perikapsulyarnoy (priležna sklepne kapsule) meniskov- cone
• meniskopatiya (meniskus spreminja kot rezultat degeneracije ali kronične poškodbe) -
• cistična degeneracija meniskusa (ponavadi trpi zunanji meniskus).

Razlikovati nepopolno popolni, prečno, vzdolžno ( "zalivanje zmore"), drobljenje in koš ročaj meniskus solza. Možne poškodbe meniskusa offset in samostojna brez ofset dela.

Najpogosteje so vzdolžna solze iz meniskusa tipa "zalivanje zmorem." Manj pogosti izoliramo poškodbe nastavljiv (25-30%) in sprednjo (9%) rogovi. Kot posledica ponavljajočih skupnih ključavnice v odtrganje poškodbe meniskusa hrustanca nastanejo notranji kondila stegnenice (Hondromalacija) in sprednje križne ligament.

Simptomi meniska solza

Dodeli akutnih in kroničnih obdobij poškodbe meniska. Akutno obdobje se začne takoj po meniskusa solza. Bolnik pritožuje nad intenzivno nad bolečine v kolenu. Gibanje v sklepu močno omejena. Palčka fiksno upogibanje. Ko ste poskušali dobiti občutek gibanja skupnega klin - zaklepanje (blok, blok) skupno.

Možne poškodbe meniskusa, ki je ne spremlja blokiranja kolenskega sklepa. V tem primeru, je bolečina na prvi razpršeno v naravi, in, po nastopu otekline in hemarthrosis (Krvi) ali eksudat (tekočine) v spoju postane ozko lokalizirana vzdolž linije skupnega prostora.

V odsotnosti zaklepanje diagnostika meniska rupture pri akutni predstavlja znatne težave. Odsotnost značilnih simptomov vodi k dejstvu, da bolniki pogosto kažejo diagnozo zvini ali Poškodba kolena.

Diagnoza meniskusa preloma je bolj informativne narave v subakutnim obdobju (2-3 tednov po poškodbi), pri nespecifični simptomi postanejo manj hude poškodbe. Na tej stopnji, lahko travma postavitev diagnoze meniskus solze na podlagi lokalne bolečine in infilratsii v skupnem prostoru, posebnih preskusov bolečine (mediolateral testa, stiskanje simptomi, simptomi razširitve (Landes, Baikov, Roche) in rotacijske simptomov) in podatke o MR kolenskega sklepa.

Tudi če poškodbe meniskusa ni diagnosticiran kot posledica zdravljenja bolečine, otekanje in skupnim izlivom izgine pa nato pojavi po manjši travmo ali neroden gibanje. Če poškodbe meniskusa simptomi ponovno pojavijo, govorimo o kronični fazi bolezni, ki je označena z bolečino, zmanjšana gibljivosti in vnetja.

Zdravljenje meniska solza

V akutni fazi zaklenjena spoj, kadar pod lokalno anestezijo blokade delujejo odpravo, v prisotnosti tekočine (ali izliv hemarthrosis zgiba) izvedemo skupno punkcijo. Nato na ukrivljenem lognetu kolena naloži omet za obdobje 3 tednov. V naslednjem predpisanem fizioterapijo pacientu in fizioterapijo.

Operacija je navedeno v nezmožnosti za odstranitev blokade pri akutni, ponovljeno blokade, bolečine in omejitev skupnega gibanja v kroničnem obdobju. Trenutno je izbira metode kirurškega zdravljenja je prednostni artroskopskih posegov, ki zmanjšujejo raven skupnega travme in zmanjša verjetnost zapletov. Meniskus, če je mogoče, poskušajo rešiti čim po odstranitvi pospešene obrabe sklepnega površin, kar vodi do hitrega razvoja osteoartritis.