Poškodbe kolenskega sklepa pri otrocih

Poškodbe kolenskega sklepa, so opazili pri približno 5% otrok, hospitaliziranih v travmatološki enoti za otroke. Prvo mesto na razširjenosti je hemarthrosis - od 40 do 60% celotnega kolenskega sklepa poškodb. Solze in meniskusa solze pri otrocih pojavljajo veliko redkeje kot pri odraslih - v 4-5% primerov. zvini in zlomi pogačice V otroštvu je redko opredeljena.

Poškodbe kolenskega sklepa ponavadi pojavijo v domu ali pri športnih aktivnostih. Neposredni vzrok je lahko kot neposredni udarec ali padec, in tlačnega, poskušali drastično prisilno rotacije, upogibanje ali razširitev. V vseh teh primerih je škoda običajno izoliran. Pri prometnih nesreč in padca višine možno kombinirati z drugimi poškodbami sistema mišično- topo travme trebuhu, travmatska poškodba možganov, poškodba prsnega koša in sečila.

hemarthrosis

Hemarthrosis se zgodi, ko vse poškodbe kolenskega sklepa. Ker pa je primarna diagnoza kvečjemu poškodbe pljuč, ko kri teče v skupno sinovialni ovojnici kapsule ali vlaknasti delno poškodovana zaradi udarca, sukanje ali spusti. Otrok pritožuje nad bolečino. Skupne povečanja prostornine, njene konture zglajeni Zaznali Glasovanje pogačico. Z znatno kopičenje krvi opazili izbokline na obeh anterolateralno površini spoja. Morda je občutek polnosti. V nekaterih primerih je povečanje lokalne ali (redko), skupno temperaturo.

Pediatrična travmatologija opravi temeljit pregled za izključitev drugih, bolj resne poškodbe. Rentgenska kolenskega sklepa se izvaja. Kdaj naj se otrok poslati na MRI, računalniško tomografijo ali artroskopijo. Program zdravljenja vključuje punkcijo, uvedba omet opornice in UHF. Inšpekcija se izvede vsakih 1-2 dni, v drugi skupini krvi ponovno narediti punkcijo. Kot pravilo, da ne traja več kot 1-2, redko 3 punkcijo. Mavca običajno odstrani po 6-7 dneh.

poškodba meniskusa

Značilno je poškodba se pojavi na oster golenice vrti medialno (Razbitje zunanjega meniskusa) Ali navzven (medialni meniskus) vrzel. Veliko manj verjetno, da bo povzročil padec ali postanejo Poškodba kolena. Pri otrocih, najmlajša starostna skupina meniskus poškodbe so redka in ne več kot 2-3% skupnega števila poškodb kolenskega sklepa. Mladostniki, še posebej aktivno sodelujejo v športu, je pojavnost teh poškodb povečal na 25-26%. Prelom notranjega meniskusa opazili pri 80% primerov, rupture zunanjega meniskusa - 20% primerov.

V prvih 2-3 tednih po poškodbi domovinski spoja, se tekočina opredeljena v njej. Otrok zaskrbljen difuzno bolečino, vendar jasno kažejo točko največje bolečine ne more. V tem obdobju se je meniskus poškodbe, je zelo težko diagnosticirati zaradi skupnih simptomov posttravmatske nespecifično vnetje. Edini zanesljiv način za potrditev diagnoze je artroskopija, vendar pa je zelo resen poseg, tako da otroci v tej študiji so navedene le v prisotnosti svetlo klinične slike (velike količine krvi v sklepih, hude bolečine, težave, ki se opira na nogi). Zdravljenje v tej fazi je uporaba opornice in skupnih predrtja.

Po znižanju akutnega vnetja postopoma kaže pravo klinično sliko preloma. Bolečina preneha razliti in lokalizirane na ravni skupnega prostora, ki ga meniska prizadeti. ponovi blokada skupno lahko pride - stanje, v katerem je noga pritrjena na enostaven upogibanje ter aktivno in pasivno upogib in podaljšanje postalo nemogoče. Včasih blokada odpravljena neodvisno, včasih to stanje zahteva zdravniško oskrbo. V nekaterih primerih pa je izliv v sklepu. Morda nastanek motenj srčnega ritma hoje (rahlo šepal pri hoji).

Pri bolnikih obstaja sum raztrganje meniskusa usmerjena na artroskopijo kolena. Če je diagnoza potrjena, dobimo delno odstranitev poškodovanega dela meniskusa. Popolna odstranitev ni priporočljivo, saj po teh operacijah poveča verjetnost za nastanek osteoartritis na dolgi rok. V odsotnosti artroskopske opreme (na primer bolnišnice na podeželju) razstavnem diagnozo o kliničnih razlogov, nato pa opraviti kirurški poseg. Potem dajanje Longuet predpiše fizioterapije in fizično terapijo.

zlomi pogačice

Pogačico zlomi pri otrocih so redki, večinoma - v starejših letih. Morda so poškodbe osrednjega dela in robov fragmentov lupine kosti. Baby bolečine moti. Gibanje in podpora težko. Otech skupno, hemarthrosis zaznal. Pogačico otipavanje močno boleča. V navzočnosti kompenzira z »dip« med zgornjim in spodnjim fragmentov določena. Radiografijo zgolj informativne zlomov osrednjem delu in robne zlomov kosti fragmentov z debelino večjo od 1 mm. Za zlomi hrustančni del sprememb na rentgensko sliko, ni, zato naj pojasni diagnoze je treba opraviti MRI ali CT spoja.

Če je škoda, brez pristranskosti vboda omet kolena uporablja. Ko razhajanje drobi kirurško zdravljenje - pogačico joint. Operacija se izvaja v bolnišnici, potem je otrok uporablja mavec in predpisati fizioterapijo. Redno preverjajte spoj, odstranite nabrano kri, če je to potrebno. UHF dajemo na drugi dan. Gimnastika razredi začnejo po odstranitvi mavca.

pogačice, izpah

ponavadi pogačice, izpah To je posledica športne poškodbe in se pojavlja pri starejših otrocih. Takšna poškodba se šteje, da je zelo redka, vendar ga ni mogoče natančno določiti frekvenco, kot nekateri bolniki pogačica spontano zmanjšanje predhodno zdravljenje v zdravstveni ustanovi. Otrok pritožuje nad bolečino. Ko nevpravivshemsya motenj opazili deformacije drugi površini spoja. Ko ima pravico izpah spoja normalno konfiguracijo. V vseh primerih je hemarthrosis.

Radiografija na nevpravivshemsya izpah pogačice premakne na stran. Zaradi suma vezi porušitvi mediopatellyarnoy dodatno deluje MRI ali kolena artroskopija. Če se celovitost mediopatellyarnoy ligamenta lomljeno, je otrok hospitaliziran, redukcije pogačica opraviti punkcijo in dal v mavcu. V naslednjih nekaj dneh, boste morda morali eno ali dve več lukenj zaradi ponovnega kopičenja krvi v skupnem votlini. Bolniki so bili dodeljeni UHF, je obdobje okrevanja izvaja fizično sej terapije.

ob poškodovane vezi Priporočljivo svojo šivi, da se prepreči ponavljajoče izpah. Operacija se izvaja perkutano uporabo artroskop. Igla injiciramo skozi kožo pod nadzorom artroskop uvedemo v skupno votlino, in nato dovaja nazaj seštevek pod kožo na mestu predrtja. Značilno je, da se ponovno vzpostavi celovitost ligamenta dovolj 2-3 šivov. Nato se nanese omet. Operaciji, koleno redno pregledujejo, opravlja prebosti s kopičenjem krvi. Dodeli UHF. Po odstranitvi mavca začnete gimnastika razrede.