Globoka venska tromboza

Globoka venska tromboza - stanje, v katerem se oblikujejo žile krvnih strdkov (trombov) ovira normalen pretok krvi. V klinični praksi, globoko vensko trombozo spodnjih okončin je bolj pogosto kot venske tromboze drugih lokacijah.

Krvni strdki lahko tvorijo ne le globoko, ampak tudi v površinskih ven, vendar tromboze površinskih ven (površinski tromboflebitis) Redko postane vir resnih težav. Za razliko od tromboflebitis, globoka venska tromboza je nujno stanje, zaradi tveganja za bolnika življenjsko nevarne zaplete.

Vzroki za globoko vensko trombozo

Za razvoj bolezni, ki je kombinacija več dejavnikov:

• poškodbe notranjega dela stene žil z vplivom mehanske, kemijske in alergijskih ali infekcijske agent-
• kršitev krovi- koagulacijo
• upočasnjuje pretok krvi.

V nekaterih primerih viskoznost krvi poveča. Če stenah žil, obstajajo ovire za normalnega pretoka krvi, ki povečujejo tveganje za nastanek krvnih strdkov. Majhna trombov tvorjen v venski steni, vzrok vnetja in nadaljnjo škodo na steno žil, ki postane razlog za tvorbo drugega strdka.

Pojav globoke venske tromboze prispevajo k zastojev v venah spodnjih okončin. Razlog za stagnacijo postane nepremična ali sedeči oseba, za dolgo časa.

Zagon dejavnike za globoko vensko trombozo:

• travma, kirurgija, prekomerno telesno stress-
• nalezljiva zabolevanie-
• podaljšani nepremičnost v razmerah po operaciji, nevrološkimi in terapevtsko zabolevaniyah-
• saj rodov-
• Uporaba peroralni hormonski kontratseptivov-
• maligni tumorji (zlasti - rak želodca, svetloba in trebušna slinavka) -
• DIC.

Tveganje za raka povečuje s podaljšanim mirujočem položaju z spuščena navzdol noge. Na Zahodu so izrazi "sindrom ekonomskem razredu" in "TV tromboflebitis." V prvem primeru govorimo o ljudeh, ki so se razvili globoko vensko trombozo po dolgem poletu. V drugem - o starejših bolnikih, pri katerih je bolezen pojavila po dolgem sedi pred televizorjem. V tem in v drugem primeru, je kriva dolgotrajno bivanje v sedečem položaju z upognjenimi nogami, v kateri ovirati normalnega venskega odtoka.

vračanje krvi po žilah v veliki meri krčenje mišic. Po operaciji in nekatere kronične bolezni bolnika za dolgo časa ostaja praktično negiben. Kot rezultat spodnjih okončin razvoj zastojev, ki vodi do globoke venske tromboze.

Ko tromboza je peroralni kontraceptivi, krvnih bolezni, maligni tumorji predvsem zaradi koagulacije (hiperkoagulabilno). V nekaterih primerih je lahko kršitev pretoka krvi v globokih venah se kaže Buerger bolezni (Thromboanglitis obliterans alergijski Genesis).

Značilno je, globoka venska tromboza razvija v spodnjih okončinah. Včasih pa so globoka venska tromboza in v rokah, ki se pojavijo pod vplivom teh dejavnikov sproži:

• katetrizacija venah zgornjih okončin. Kateter je v veno ali dolgo časa, draži stene žil in vodi do tvorbe tromba-
• vsadi kardiofibrillyator ali elektrokardiostimulyator-
• malignost v veny-
• prekomerno obremenitev na zgornjih okončin pri športnikih (baseball igralcev, plavalci, teža dvigala). Bolezen se razvije zaradi stiskanja globokih venah zgornjih okončin usposobljenih mišice ramenskega obroča.

Simptomi globoke venske tromboze

Simptomi so odvisni od lokacije tromba. Približno polovica kri skozi sistem sporoča žile odteče v podkožnih žile, se krvni pretok delno obnovljena in globoka venska tromboza asimptomatski. Preostali bolniki imajo eno ali več naslednjih simptomov v različnih kombinacijah:

• - Napenjanje bolečino v prizadetem konechnosti-
• - bolečine na otip, povečuje vzdolž vene, pri kateri tvorjena tromb-
• - oteki-
• - lokalni gipertermiya-
• - cianoza kože prizadete konechnosti-
• - otekle površinske vene.

Prenos tromboze lahko kaže venskih zavarovanj v spodnjem delu trebuha, bokov, stegen in spodnjega dela noge.

Zapleti globoke venske tromboze

Izid globoke venske tromboze lahko kronične venske insuficience, pri katerih je prišlo pri razvoju spodnjih okončin edem in trofične motnje (Lipodermatosclerosis, ekcem, trofične razjede).

Najbolj nevaren zaplet globoke venske tromboze je pljučna embolija. Majhne koščke krvnih strdkov z dotokom krvi v pljuča se selijo, sodijo v pljučno arterijo in povzroči njeno embolijo (blokirnega). kršitve pretoka krvi v pljučni arteriji vodi v razvoj akutni respiratorni in srčno popuščanje in lahko povzroči bolnikovo smrt. V primeru, da kos krvnega strdka zamašeno majhne veje pljučne arterije, razvija pljučni infarkt.

Diagnozo globoke venske tromboze

Sodobna phlebology ima dobro tehnično podlago za oceno venskega pretoka krvi in ​​diagnozo globoke venske tromboze.

Ponavadi je diagnoza sedež phlebologist. Preživi testi BCF (elastična Prevez nog s posebno tehniko), vključno z - korakajo sojenja, v katerem je pacientove noge od prstov do dimelj uporablja elastični povoj. Potem gre bolnik za nekaj časa. Napenjanje bolečine in propadel po vzorčni podkožne vene kažejo tromboze.

Za oceno pretoka krvi v globokih venah, ki se uporabljajo phlebography, obojestransko skeniranje in UZDG spodnjih udov in radionuklide preišče. Ocena stanja mikrocirkulacije se izvede v skladu s spodnjih okončin rheovasography.

Zdravljenje globoke venske tromboze

V zvezi s tveganjem nevarnih zapletov pri bolnikih z vensko trombozo nujno v bolnišnico. Imenovan strogo ležanje v postelji. Daj prizadeto okončino dvignjenem položaju. Da bi preprečili nastajanje novih krvnih strdkov, je bolnik daje heparin (običajno - v enem tednu). bolnik nato prenesemo v "mehke" antikoagulanti (varfarin). zdravljenja z varfarinom Tečaj traja 6 mesecev. Za spremljanje sistema strjevanja krvi od bolnikovega stanja se redno koagulacijo.

Trombolitična zdravila so učinkoviti le v zgodnjih fazah nastajanja krvnih strdkov. V kasnejših obdobjih trombolitično terapijo je nevarno zaradi možnega razdrobljenosti tromba in pljučne embolije. Ko je izrazil motenj krvnega obtoka v okončinah je prikazan thrombectomy.

Preprečevanje globoke venske tromboze

Ukrepi za preprečevanje globoke venske tromboze, je odstranitev dejavnikov tveganja, uporaba elastičnih nogavic, zgodnje delovanja motorja bolnikov v pooperativnem obdobju. V nekaterih primerih je operacija predpisana nizke odmerke aspirina in heparina zmanjševanje strjevanja krvi.