Jajčnikov androblastoma

Androblastoma jajčnikov - ovarijski tumorja izloča moških hormonov. Po različnih podatkih je 0,2-0,4% celotne ovarijskih tumorjev tkiv. Običajno se pojavi v najstniških deklet in mladih žensk. To je lahko visoko kakovostne, vmesni ali slabo diferenciran. Pogosto opredeljena zelo različnega androblastoma jajčnikov z relativno benigno seveda. Manj pogosto v starosti ali nizka celične diferenciacije, opazili med malignosti. Po odstranitvi jajčnikov androblastoma rasti pretirana las na telesu ustavi se ovulacija cikel zmanjša, številka spet prevzame žensko obliko. Pri tumorjih nizke stopnje prognoza je ugodna. Diagnoza in zdravljenje izvajajo strokovnjaki s področja onkologije in ginekologije.

Etiologija in strukturne značilnosti jajčnikov androblastoma

Vzroki jajčnikov androblastoma neznano. Menijo, da so ti tumorji izvirajo iz embrionalnih ostankov spolne žleze moški del pod vplivom določenih sprememb hipotalamus-hipofiza sistema, ali zaradi posebnega interakcijo luteinizirajoči hormon z ustreznimi receptorje v jajčniku, vendar kakšne spremembe povzroči rast teh tumorjev - ni bila še določeni. Genetska predispozicija so bile ugotovljene.

jajčnikov androblastoma nanaša na skupino virilizing tumorjev razvoju iz mezenhimskih tkiv. In ponavadi enostranski, obojestranski tumorji manj kot 1% primerov. Glede na stopnjo diferenciacije celic so tri možnosti androblastom jajčnikov: zelo diferencirane, slabo diferencirane in vmesne. Obstajajo štiri vrste nizke stopnje androblastom: cevasto adenom, androblastoma z akumulacijo lipidov, leydigoma tumor Leydigovih in Sertolijeva Celica. Cevni adenom in androblastoma jajčnikov z akumulacijo lipidov sestavljen iz Sertolijeva Celica. virilization učinek v veliki meri zagotovljena Leydigovih celic, učinek feminizacije (v prezgodnjo razvoja izoseksualnom) - Sertolijeva Celica.

Simptomi androblastoma jajčnikov

Bolezen se običajno diagnosticira pred starostjo 40 let, z incidenco vrha v tretjem desetletju življenja. V nekaterih primerih, otroci trpijo. Androblastoma jajčnikov razvoj spremljajo znaki masculinization. V 2/3 primerov tam hirzutizem, 1/3 časa - amenoreja. Za približno šest mesecev v pacientu vse manj, in nato ustavil menstruacijo, spreminjajo obliko, ki ima akne in hirsutizem.

Značilno je, da bolezen pojavlja v dveh fazah. V prvem koraku androblastoma jajčnikov (korak defeminizatsii) razvija spanomenorrhea, čemur sledi amenoreje. Atrophied prsi, maščobne obloge izgine, daje lik ženske značilno okroglost in mehkobe. V androblastoma jajčnikov druga stopnja (korak masculinizing) poveča klitoris pojavi hirsutizem. Glas postane bolj grobo. Nekateri bolniki imajo umikajo lasišča v parietalnih in prednjih regijah.

Obstajajo primeri jajčnikov androblastoma kombiniranega hyperestrogenemia. Pri dekletih, prezgodnja puberteta začne, v skladu s tlemi. Pri ženskah v rodni dobi so označene menstrualne nepravilnosti, pri ženskah po menopavzi pojavi krvav izcedek iz spolovil. Ta varianta bolezni ni značilna za androblastoma in dokaj redke.

Diagnozo androblastoma jajčnikov

Diagnoza androblastoma set jajčnikov na podlagi pritožb, zgodovine, zunanjih podatkov in ginekološki pregled in instrumentalnih študij. Običajno bolniki iti ginekolog ali endokrinologu s pritožbami o odsotnosti menstruacije, prekomerno rast las in spremembe videza. Na splošno raziskavi bolnikov z androblastoma jajčnikov pokazala atrofija dojk, hirzutizem in oblike sprememb vzorec moških. Ginekološka preiskava je pokazala hipertrofija klitorisa in neboleč, tekočine, mehke konsistence postavitev trdnega tumorja v desno ali levo od maternice.

Ultrazvok genitalije kaže na prisotnost tumorja tvorba cistična, trdna ali cistične-trdno tipa s posebnim kapsule in heterogeni notranjo strukturo, ki je označena z izmenično hiper- in hypoechoic območja. Pri izvajanju preiskave krvi za hormone pri bolnikih z androblastoma jajčnikov Zaznali testosterona povečanje, znižanje luteinizirajoči in folikle stimulirajoči hormon. Stopnja dehidroepiandrosteron normalno ali rahlo povišana.

Zdravljenje in prognoza androblastoma jajčnikov

kirurško zdravljenje. Obseg kirurškega posega se določi z upoštevanjem starosti bolnika. Bolniki rodni dobi, ki trpijo androblastoma jajčnikov, običajno opravljajo enosmerno salpingooforektomiyu. Med revizijo je operacija potrebna za izvedbo drugega jajčnikov. S povečanjem velikosti telesa jajčnikov secirali opraviti intraoperativno morfološki pregled, da se izključi drugi tumor. V postmenopavzi ponavadi preživijo histerektomijo s priveski.

V maligni Seveda je nižja stopnja diferenciacije in povprečno stopnjo rupture kapsule androblastoma diferenciacije jajčnikov radikalno operacijo prikazana glede na starost bolnika. Operaciji predpisana kemoterapijo in radioterapijo, vendar je učinkovitost kombinacije zdravil v malignega androblastoma jajčnikov za težko oceniti zaradi majhnega števila opazovanj.

Prognoza je ponavadi ugoden. 90-95% bolnikov z visoko kakovostne androblastoma jajčnikov premagati deset prag preživetja. V malignih tumorjev diagnozo na stopnji I in uporaba radioterapijo od pooperativne letno preživetje nekaterih podatkov je 75%. Na začetku zdravljenja v fazah II in III se zmanjšuje letno preživetje 50%. Značilnost androblastoma jajčnikov je zgodaj ponovitev. 60% ponovitev zazna v prvem letu po operaciji. Znaki virilization izginejo v 1-1,5 let po operaciji. Klitorisa hipertrofija izgine skozi vse življenje.