Osteomielitis

vsebina:

• Vzroki osteomielitis
• simptomi osteomielitis
• Možni zapleti osteomielitis
• diagnoza osteomielitis
• zdravljenje osteomielitis
• Preprečevanje osteomielitis

Osteomielitis - infekcijska vnetna bolezen, pri kateri vplivalo ne samo na kosti in kostni mozeg, ampak tudi na celotno telo. Naučiti živeti s to diagnozo, je treba poznati vse zamotanost diagnoze, zdravljenje in preprečevanje te bolezni.

Vzroki osteomielitis

Osteomielitis (Gr. osteo - "kosti" - myelo - "možgani" - -ITIS - "vnetje") - nalezljiva bolezen, pri kateri poškoduje kostni mozeg in vse komponente elementov kosti (pokostnice, retikularni kosti, kompakten snovi). Med gnojnim nekrotičnemu procesom v kosti, da izstopa veliko toksinov, ki povzročajo resne zastrupitve celotnega organizma in jih spremljajo visoka vročina in hude bolečine.

Glavni vzrok za te bolezni so bakterijski patogeni:

• Staphylococcus aureus,
• Staphylococcus epidermidis,
• streptokoki,
• Gram-negativna enterobakterije,
• Pseudomonas aeruginosa,
• Haemophilus influenzae,
• Mycobacterium tuberculosis (tubercle Bacillus).

Patogeni mikroorganizmi lahko vstopijo v telo in povzroči razvoj osteomielitisa na več načinov:

• eksogeni - v neposrednem stiku s patogena kosti po poškodbi, poškodbi, odprtih zlomov, gnojnega vnetja okoliških tkivih ali s pomočjo kirurškega posega;
• endogeni (hematogene) - z dotokom krvi v odmerku metalurškega kronične okužbe (vnetje mandeljnov, kariesa).

Glede na mehanizem nastanka osteomielitisa odlikuje:

• hematogene,
• strelno orožje,
• pooperativna,
• post-travmatski,
• pin.

V večini primerov je vzrok za osteomielitis postala Staphylococcus aureus, ki ga mandljev, karies ali omphalitis novorojenčkih pogosto posledica.

Najpogosteje prizadene patogen osteomielitis:

• dolge kosti zgornjih in spodnjih okončin,
• kosti v zgornji čeljusti,
• lobanja,
• rebra in hrbtenice.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju osteomielitisa:

• zlomi kosti,
• presadkom spoji,
• ledvic in odpoved jeter,
• bolezni, ki povzročajo slabitev obrambni mehanizem telesa (sladkorna bolezen, AIDS, kemoterapija, transplantacija organov)
• Beriberi,
• pogoste spremembe temperature,
• zasvojenost
• periferne vaskularne bolezni in živec.

Ko je kostna poškodovala patogeni migrirajo vnetih mest levkocitov ki sproščanje litičnih encimov, ki razgradijo kosti. Gnoj se širi prek krvnih žil, spodbuja zavrnitev nekrotičnega kostnega tkiva, kar ustvarja ugodne pogoje za rast in razmnoževanje patološke mikroflore. Tukaj je akutno gnojen vnetje, ki se lahko premika v fazo kroničnega vnetja.

Strelno orožje, posttravmatske in post-operativni vnetje je posledica okužbe kosti ran. V tem primeru, je vnetni proces razvija v mestu zdrobljenih delcev kosti, vendar ne v zaprtem medularni kanal. Kostnega mozga je okužen z okuženih okoliških tkiv. Drobci umrejo in povzroči suppuration in oblikovanje gnojnim votlin in fistule. Ti patološki procesi preprečujejo normalno nastajanje kalusa.

simptomi osteomielitis

Klinična slika osteomielitis veliki meri odvisna od:

• vrsta patogena,
• z lokalizacijo in distribucijo vnetnim procesom,
• starost in stanje bolnikovega imunskega sistema.

Akutni osteomielitis lahko imajo tri klinične oblike:

• septični piemicheskaya,
• lokalni,
• strupena.

Prvi simptom septičnega piemicheskogo osteomielitis je povišana telesna temperatura, s telesno temperaturo na 39-40⁰, spremljajo simptomi zastrupitve (prekomerno potenje, šibkost, razdražljivost, bolečine v mišicah, slabost, bruhanje in glavobol). Simptomi zastrupitve se pridružuje bolečine v kosteh. To postopno spreminja svoj značaj od dolgočasno pokanja, in da se poveča bolečine med gibanjem. Prav tako pa se spreminja in z ustreznimi materiali: rdečica, lokalno povišana telesna temperatura, otekanje, kože, kosti fistule z razrešnico gnojni.

Praktično 48-72 ur po začetku bolezni opazi motnje kislinsko-bazično ravnovesje telesa (acidoza):

• hiperkaliemija,
• hiperkalciemija,
• hiponatriemija.

In tudi spreminja s sistemom koagulacijski: koagulacije (povečano strjevanje) se nadomesti antikoagulantni učinek (zmanjša strjevanje), po katerem se faza fibrinolize (cepilni trombusov in krvnih strdkov).

Najbolj pogosto trpijo zaradi osteomielitisa v otroštvu in starosti, pri moških pride do bolezni dvakrat pogosteje kot pri ženskah. Pri otrocih je najpogostejši hematogene osteomielitis, medtem ko se pri odraslih je vzrok okuženi poškodbe ali kirurški poseg.

Ko strupeno osteomielitis bolezen razvija s svetlobno hitrostjo s klinično sliko akutnega sepse. V prvih 24 urah hudo povečanje Simptomi zastrupitve in spremlja:

• visoka telesna temperatura,
• meningealnimi simptomi
• krči in izguba zavesti,
• kritičnih znižanje krvnega tlaka,
• povečanje kardiovaskularne motnje, ki je pogosto usodna.

V tem primeru je težje diagnosticirati osteomielitis zaradi zastrupitve simptomi povečajo in pojav specifičnih simptomov bolezni je daleč zadaj v času nastanka.

Ko so lokalne osteomielitis prevladujoči simptomi vnetja lokalizirane v mehkih in kostnih tkivih spremlja zadovoljivo ali zmerno stanje bolnika.

V akutni posttravmatskih in orožju osteomielitis klinične slike je odvisna od lokalizacijo vira vnetja, pravočasno čiščenja rane, imunskega sistema in starosti pacienta. Klinična slika je postopoma narašča, lahko 10-14 dni zaskrbljeni gnile rane in šele po 2 tednih rastočih znake zastrupitve.

Možni zapleti osteomielitis

Na nepravočasne ali neustreznega zdravljenja so možni zapleti:

• sepsa,
• plevritis,
• sevi in ​​zlomljenih kosti,
• kršitve strukture in funkcije sklepov,
• fistule in malignost,
• vnetje postane kronična,
• smrt.

diagnoza osteomielitis

Od zgodnjega pravilno diagnozo in pravočasno zdravljenje imenovanja je odvisno zelo veliko, in celo življenje bolnika. Osteomielitis prepoznati v zgodnji fazi in pomoč laboratorijske instrumentalnih diagnostičnih metod:

• ustrezno zbrani zgodovina bolezni (ko je prvi znaki bolezni in povezana);
• xeroradiography - rentgenska Postopek, ki ga pripravimo in raziskali rentgenske slike na napolnjeno rezini;
• Termografija - način evidentiranja infrardeče sevanje človeškega telesa;
• punkcijo kostnega osteotonometriey - pregled tkiva iz vnetnega poudarkom, ki se sprejemajo za analizo z majhno iglo;
• radionuklidni diagnozo - Študija kostne strukture z uvedbo kontrastnega sredstva;
• X-žarki - diagnoza z rentgenskimi žarki;
• CT - diagnoza z uporabo rentgenske žarke, ki so računalniško obdelavo, zaradi česar telo skeniranje horizontalno in vertikalno;
• fistulografijo - Rentgenske študije uklon fistul uporabi kontrastnega sredstva;
• MRI - računalnik diagnostično metodo, s pomočjo močnih magnetov, ki so jih posneli in obdelujejo informacije radijskih valov, je preoblikovanje podobe notranjih organov in sistemov;
• ZDA - Diagnostična metoda, pri kateri se uporabljajo visokofrekvenčnih valov;
• splošna analiza krvi in ​​urina - pomaga odkriti vnetja v telesu s pomočjo hemodinamskih parametrov.

zdravljenje osteomielitis

Treba je opozoriti, da je osteomielitis zelo težko zdraviti. Včasih antibiotično zdravljenje seveda traja 4-5 mesece. Toda tudi po izginotju kliničnih simptomov in izboljšanje stanja bolnika, možne ponovitve.

Zdravljenje osteomielitisa, kakor tudi njegova diagnoza, je treba opraviti izkušeni zdravnik kirurg ali traumatologist v bolnišnici. Zdravljenje te bolezni mora biti celovita:

• reorganizacija vir vnetja,
• antibiotik,
• protivnetna zdravila,
• terapijo razstrupljanja,
• aktivacija telesa obrambni mehanizem, immunnostimulyatsiya,
• imobilizacija prizadetega dela telesa.

Učinkovitost zdravljenja je odvisna predvsem od pravilno predpisovanje antibiotikov. Antibiotično zdravljenje lahko traja od nekaj tednov do nekaj mesecev, in ima veliko stranskih učinkov. Toda zdravila iz te skupine so sposobni vrniti bolnika v normalno življenje. V hujših primerih je prikazana operacija, ki je namenjena čiščenju in sanitarij rane, odstranjevanje mrtvega tkiva in drenažo.

Na nepravočasno in nepravilno zdravljenje akutnega osteomielitisa lahko postane kronična, občasno sam spomnil ponovitve fistule, razjede, epileptični napadi, napačnih sklepov.

Po intenzivnem bolnišnično zdravljenje je bolnik predpisano tečaj fizikalne terapije in vadbe zdravljenja. terapija Vaja je indicirano za tonik učinek za funkcionalno obnovo prizadetega dela procesov telesa in trofično stimulacijskih v tkivih. Skupno fizioterapije:

• UHF-terapijo,
• infrardeči laser,
• elektroforeza,
• parafin,
• ozokeritotherapy,
• Visokofrekvenčni magnetna terapija.

Vsi ti postopki so namenjeni obnovi funkcijo in moč poškodovanih delov telesa. Nič manj pomembno vlogo pri zdravljenju osteomielitisa je predvajal zdravega načina življenja in uravnotežene prehrane. Poleg predpisal vitamine B, C, PP.

Za popolno obnovitev priporočljivo zdraviliškega zdravljenja, ki je namenjen le za funkcionalno okrevanje, ampak tudi v čiščenje telesa po daljšem bolnišnično zdravljenje. Pri zdravljenju osteomielitisa dobro uveljavljena tako menopavzi in balneološke naselja:

• Soči,
• Pyatigorsk,
• Chmielnik,
• Baden-Baden,
• Niska Banja.

Kot je navedeno zgoraj, osteomielitis zahteva dolgotrajno zdravljenje in skrbno vzdrževanje. Popolna ozdravitev je možna, vendar je to odvisno od mnogih dejavnikov:

• bolnikova starost,
• resnost poškodb,
• pravočasna diagnoza in zdravljenje.

Preprečevanje osteomielitis

Govoriti o učinkovitem zdravljenju osteomielitisa je možno le, če je v roku 2-3 let po prvem odkritju bolezni lahko prepreči ponovitev. Toda, pravi eden od glavnih naukov medicine: "Bolezen je lažje preprečevati kot zdraviti." Da bi preprečili osteomielitis, morate:

• zdravega in aktivnega življenjskega sloga,
• zagotovitev prijeten spanec in počitek,
• preprečevanje stresa,
• uravnotežena prehrana,
• krepijo imunski sistem,
• Čas za zdravljenje žepe okužbe (karies, sinuzitis)
• travme ali strelne rane potrebujejo čas, da poiščejo zdravniško pomoč,
• z mora biti povečanje telesne temperature in druge simptome zdraviti v bolnišnici na, sodelovanje pri sebi, ne boli preostanek življenja.

Osteomielitis - resna nalezljiva bolezen, ki zahteva prizadevanja ne samo zdravnik, ampak tudi na bolnika. Kot ljudska modrost pravi: "Salvation utopitev - ročno delo utopitve." Za zmago tako resno bolezen, ni dovolj ustreznega zdravljenja in prizadevanja s strani zdravstvenega osebja. Popoln in zdravo življenje je odvisno od morale in vere v njegovo okrevanje pacienta.