Osteomielitis

osteomielitis - stanje, v katerem se poškoduje vse dele kosti. Za tipične za bolezen Pyo-nekrotične Postopek, ki se razvija v kosti, kakor tudi kostni mozeg. Vnetje se lahko razvije v mehkih tkivih okoliških kosti. Ta proces vzroki piogeni bakterijein ali mikobakterije (To pomeni, da tisti, ki proizvajajo gnoj).

Bolezen je bila prvič odkrita tudi v mumije starega Egipta, ki je prav tako opisal starogrški zdravnik Hipokrat. Do danes, osteomielitis je relativno redek, vendar je njegova obravnava na trenutni čas, je težaven proces.

Oblike osteomielitis

Do danes, razlikovati hematogene osteomielitis, kar se kaže zaradi vdorom mikrobov v kosti skozi krvni obtok, kot tudi negematogenny osteomielitis (Post-travmatski osteomielitis) kot sekundarni bolezen, ki se kaže kot zaplet ran, t.j. Postopek negematogennym ko kostni padec organizmi iz zunanjega okolja. Na začetni stopnji obeh vrst vnetja kosti imajo različen izvor. Toda medtem ko je v kasnejših fazah teh bolezni so podobni, zato imajo skupno ime. Glede na klinično sliko za razlikovanje ostra in kronični osteomielitis. V večini primerov kroničnega osteomielitisa je posledica akutne oblike bolezni. Vendar je v nekaterih primerih je kronična osteomielitis je primarna oblika bolezni.

hematogene osteomielitis

Hematogenim osteomielitis je najbolj pogosto opazili pri bolnikih v otroštvu in najstnikov. Značilno je, da postopek pojavlja v lokalizaciji stegna in golenice kosti. Bolj redko bolezen se kaže v preostalem delu kosti. Vnetje je posledica vdorom mikrobov v kostni mozeg skozi krvni obtok. Glavni poudarek mikrobov lahko postane Karbunkel, vre, celulitis, panaritiums, abscesi, vrč, karies, okužene odrgnine in drugih bolezni. Na razvoj bolezni vpliva več dejavnikov: anatomija in fiziologija, biološki in immunobiologicheskie, predispozicije.

To je značilno za dotok krvi otrok kosti (v območju otroci rasti kosti je celotna efektno vozličasta mreža malih krvnih žil, zato so pogosto kopičijo različne mikroorganizmov). Bolezen se pogosto pojavi, ko telo reagira enolično, reakcijo, podobno alergijska. Neposredni dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni, je lahko poškodba kosti, zmanjšana odpornost organizma, kar olajšuje bolezni, prenaporno delo, Pomanjkanje vitaminov.

Negematogenny osteomielitis

V tej obliki od patogenov, mikroorganizmi v kosti začne iz zunanjega okolja v rani iz strelnega orožja, pri hudih poškodb mehkih tkiv, med odprtim zlomom. Zaradi razvoja lokalnega procesa je pokvarjen oskrba kosti krvi in, posledično, da se zgodi nekroza, da je Odmiranje. Negematogenny osteomielitis je značilna hematogenim oblikah bolezni zaradi dejstva, da lahko vnetja začne v kostnem mozgu in pokostnice.

Simptomi akutne osteomielitis

Začetni simptomi te bolezni, ki se kažejo v prvih dneh, splošno oslabelost in slabo počutje, bolečine v občutek bolečine v okončinah, mišice, glavobol. Nekoliko kasneje je pacient čuti močno vročino, ko je telesna temperatura dvigne na 39 stopinj. Pri začetnih simptomov se lahko pritrdi bruhanje, občutek šibkosti. Bolnik se počuti zelo slabo, očitno zatemnjevanje zavesti, delirij, razdražene možganskih ovojnic, včasih kaže krče. Bolnik nima apetit, ugotavlja, suhost jezik. Poleg tega so simptomi akutnega osteomielitisa je bledo lice, suha koža, ki poleg tega obrne rumenkasto cianotični sluznic. arterijski tlak bolnik se zmanjša, izkoristiti slepi srce zvoki, pulz pospeši, dihanje postane pogost in površno. Med otipavanje zdravnik pogosto najde povečana jetra in vranica. ledvična regija je včasih boleče.

Po enem ali dveh dneh po začetku bolezni se pojavijo boleče občutke, ki so strogo lokalizacije v prizadeto okončino. V tem primeru, je bolečina solzenje značaj, zato so otroci pogosto najmanj gibanje udov po veliko kričal od bolečine okrepila. V nekaterih primerih, zaradi intenzivne bolečine je otrok prisiljen, da imajo ud v stanje popolne negibnosti. To stanje se imenuje psevdoparalichem. Tudi v prvih dneh se začne pokazati otekanje mehkih tkiv, ki ga spremlja izrazito bolečine. Kožne lezije v krajih rdeče in oteklina, njena temperatura dvigne. Otekanje prizadeto okončino stalno narašča sčasoma postanejo vidne žile, so regionalne bezgavke povečala. Pogosto, ko ta pogoj razvije sepsa.

Odvisno od tega, kako huda je bolezen, razlikuje mestnoochagovuyu, strupena (strele) in septikopiemicheskuyu tip oblike akutne bolezni.
Za mestnoochalovoy osteomielitis oblike karakteristika za najbolj stabilna. Bolezen se začne v popolnoma zdravega otroka, ki se pritožuje bolečine na določenem mestu. Temperatura naraste na 39-40 stopinj C, s časom obstaja omejitev gibanja se postopoma pojavljajo: omejitev gibanja v sklepih, pordelost kože, hude kronične bolečine.

Ko septikopiemicheskoy oblika pri bolniku v kratkem času, obstaja veliko žepi gnoj in ta proces poteka vzporedno v notranjih organih ali kosti.

Kdaj lahko strupeni ljudje tvorijo močno izgubi zavest, delirij. Ti znaki se imenujejo znake "septični zastrupitev". So izredno hiter napredek in povzroči smrt v prvih urah ali dneh bolezni. V tem primeru, klinični znaki iz kosti in mehkih tkiv nimajo časa za oblikovanje.

Pri odraslih bolnikih, ki zaradi osteomielitisa vpliva, ponavadi kolka ali hrbtenice. Zato je na tem področju in bolečine se pojavijo. Vendar pa je zaradi številnih razlogov za pojavljanje bolečin v teh območjih diagnozo osteomielitisa pri odraslih je včasih težje kot pri otrocih.

Pri akutni osteomielitis je odvisno od tega, ali je bilo zdravljenje začne pravočasno bolezni, ki v prvi vrsti vključuje uporabo antibiotikov.

Značilno je, akutni osteomielitis postane kronična stalno nekroze zaradi mestu infekcije ali kompaktne retikularne kosti plasti. Bolniki, ki trpijo zaradi kroničnega osteomielitisa, so klinični simptomi ponavadi izrazijo neznatno. Njihovo povečanje je opaziti le v primeru poslabšanja vnetja. Klinični znaki so se povečala, če je skupna upornost telesa zmanjša zaradi prisotnosti okužbe v kosti. Podoben pojav lahko povzroči hlajenje, poškodba, hudo bolezen in druge pojave.

diagnoza osteomielitis

Med diagnozo akutne hematogene osteomielitis predvsem iz metodično otipavanje opravil skrbno, program za določitev najbolj boleče območje, ki bo ustrezala središče vnetnega procesa.

S pomočjo rentgenske aparate lahko določili lokacijo in obseg lezije, pa tudi ugotovili, kako resne so bile spremembe patološkega stališča. Vendar pa se lahko s pomočjo rentgenskih simptomov bolezni mogoče odkriti le 10-14 dni razvoj bolezni. Ko ga preizkusimo z rentgenskimi žarki lahko opredeli izoliranega uničenje odseka. Pri pregledu radiografijo jih je mogoče videti kot luknja v kosti.
V nekaterih primerih, da se vzpostavi natančno diagnozo, je priporočljivo uporabiti metodo računalniške tomografije. Če je strokovnjak sumi pacienta kroničnega osteomielitisa, se včasih uporablja za metodo diagnoza fistulografijo. Ta diagnostična metoda omogoča, da razkrije lokalizacije skladiščenja v primeru, da običajne slike ne kažejo potrebnih podatkov dovolj natančno. Pri uporabi te metode z uporabo kontrastnih sredstev (sergozin, lipiodol, Diodon). Najbolj natančne rezultate je mogoče dobiti z uporabo metode radioaktivnih skeniranja, ki se uporablja za radioaktivne tehnecij.

Prav tako je v procesu diagnostike osteomielitisa, kompleks laboratoriju raziskuje. Tako je najbolj informativne metoda za določanje hitrosti sedimentacije eritrocitov (ESR), Kar kaže na prisotnost v telesu vnetnega procesa.

Da bi dokončno razjasnili diagnozo, je pogosto način vzorčenja biopsijo tkiva. Punkcijo kosti, ki jo proizvaja anestezija. Ta tehnika se uporablja za bakteriološko preiskavo.

zdravljenje osteomielitis

Do danes so zdravljenje osteomielitisa pogosto uporablja antibiotiki. Ta metoda zdravljenja je bistveno izboljšala učinkovitost zdravljenja in s tem zmanjša potrebo poslovanja. Sodobna zdravljenje osteomielitisa vključuje številne dogodke skupni učinek na bolnikovo telo, kot tudi uporabo lokalnih učinkov na mestu okužbe.

V prvih nekaj dneh, ko je razvoj bolezni, ki se imobilizacijo, ki omejuje proces, zmanjšuje bolečino.

V redkih primerih je potreben kirurški poseg, ki se uporablja, če se bolezen tudi začela, absces in razviti. Operacija se izvaja tudi odstraniti epileptične napade.

Do danes, je najbolj učinkovita metoda šteje za Postopek varčujejo osteoperforation. Če ima bolnik subperiosteal absces, njena obdukcija opravi brez odcepitve pokostnice. Nato uporabi Burr luknje prav na kosti. Skozi luknje, ki v kosti medularni kanal drenažo, kot tudi antibiotiki in antiseptiki so uvedli v kosti.

Ker so splošne metode zdravljenja uporabljajo antibiotiki, detoksifikacijo aktivnosti, fizioterapevtske postopke, proizvaja korekcijo motenj odpornost.