Vnetje srednjega ušesa (vnetje ušesa)

Otitis - splošna opredelitev vnetnih bolezni ušesa.

Uho - precej krhka telesa, katerih delo je odvisno od natančnosti najmanjših premikih vseh elementov, ki ga sestavljajo, tako da je narava poskrbljeno za njegovo obrambo. Glavni del ušesa je v globini časovno kosti. Z zunanjim svetom komunicira z sluha organa s pomočjo dveh kanalov. To je kanal za zvok - zunanji sluhovodi, in kanal za zrak - Evstahijeve tube.
Zunanji sluhovodi konča slepo. Od srednjega ušesa votlini je ločen z bobniča. Evstahijeve (zvočna) cev je element za poročanje votline srednjega ušesa in nos. Poleg funkcije prezračevanja, je odgovorna za vzdrževanje pritiska enak na obeh straneh bobniča, ki je potrebna za nemoteno vodenje zvoka.

Struktura ušesa

Vzroki za vnetje ušesa

Ker je vnetje žrela za nas skoraj samoumevna, je jasno, da je zvočna cev najpogostejši način vdorom patogenih bakterij in virusov v organ sluha. To prispeva kateremkoli od imunosupresije zaradi podhladitve in drugih bolezni.

V zadnjem času vse več naših rojakov naselili v modi razrede takšnih ekstremnih vrste sporov, potapljanje in plezanje. In so v nevarnosti, vnetja v ušesu. To je posledica nenadne spremembe pritiska v okolju, ki poškoduje slušni aparat (barotravma).

Obstajajo tudi mehanske poškodbe ušesa različne predmete, vpliv ali v kombinaciji s poškodbami glave.

organ obravnave je razdeljena na več oddelkov, ki opravljajo različne funkcije. Kar se običajno imenuje uho v vsakdanjem življenju - za uhlja in zunanji slušni kanal se uporablja za zajemanje zvokov in jih nosi na bobnič. Slednji pretvarja zvok v vibracije, ki se prenašajo na kosti srednjega sistema ušesa. Notranjega ušesa je polž, ki podano vibracije pretvorimo živčnih impulzov. Nato se pomaknite do notranjega ušesa votlini je organ ravnovesiya- labirint daje informacije v možgane o položaju telesa v prostoru.

Simptomi otitis

V skladu z anatomskih značilnosti, vnetje srednjega ušesa, saj bolezen uvrstiti v zunanji, srednji in notranji. Klinično pa se kaže disfunkcija določenem oddelku.

Vnetje zunanjega ušesa - so vnetne spremembe kože in podkožnega tkiva zunanjega slušnega kanala. Pojavi se lahko kot lokalno vnetje (čir) ali imajo razpršeno značaja.

Furunkel zunanji sluhovodi pojavi, kadar prodor infekcije v lasnih mešičkov in lojnic sluhovodi. Glavni manifestacije to je bolečina v sluhovoda, ki povečuje s premiki čeljusti (žvečilnega, govorimo) kot mandibularno pritiska na njej. Splošno stanje trpi malo, je lahko majhen dvig temperature. Ponavadi zavre odprli sami po zorenju, to pa vodi k boljšemu zdravju. Obravnava bolnika s to boleznijo, ne trpijo.

Difuzno vnetje zunanjega ušesa, v večini primerov pa se razvije kot zaplet kronične gnojnega vnetja srednjega ušesa. Razlog za to je konstanta gnoj skozi poškodovano bobnič in okuženega tkiva zunanjega slušnega kanala. To se kaže z bolečino, rdečino v sluhovodu. Včasih difuzna (difuzni) vnetje srednjega ušesa, lahko draženja slušnega kemičnih meatus ali mehansko okužbe travma pristopno povzroča.

Najpogostejši akutno vnetje srednjega delitve slušni organ.

Tubotit (evstahiit) vnetje Eustahijeve cevi. To je odgovor na prvo penetracijo okužbe z nosno votlino oteklina, rdečica. V tem primeru se je lumen pogosto zaprta zaradi otekline in tlak v srednjem ušesu se zmanjša. Bolnik se bo počutil v obliki izgube sluha, občutek polnosti in občutek lastnega glasu v veliki uho. Značilno je, nazalno zmanjša nekako pri zaužitju sline ali žvečenje, kot je ta kratek slušnih tube lumen odprtih.

Če v tej fazi se bolezen ne ustavijo imunskega sistema ali s pomočjo zdravnika, vnetje pokriva celotno votlino srednjega ušesa. Bolečina v uho, žganje, ki sega do spodnje čeljusti, vratu in tempelj, se temperatura dvigne do znatnih številki zmanjša sluha. To je zaradi videza v votlini tekočini srednjega ušesa (izcedek), ki kmalu postane gnojni.

Na tretji - četrti dan bolezni razvija naslednjo stopnjo vnetnim procesom, če je pod vplivom gnoj tvori luknjo v bobniča (perforacijo), in skozi iztok tekočine pojavlja v zunanjem sluhovodi. To pomeni, da bo bolnik videli, da tekočina sprosti iz sluhovoda. Po perforacija običajno pojavi nekaj izboljšanje pacientovega stanja je temperatura zniža, bolečina zmanjša.

Če je ustrezna obdelava izvaja otitis media, peroralna raztopina ne postane gosta, se zdi, fibrin filamente in tvorijo adhezije in brazgotinjenje. Nedavne ovirala pravilno delovanje slušne koščice, ki je preobremenjeno s trajno poslabšanje sluha.

Glavni očitek bolnikov z Notranji otitis (labirintitis) To je omotica, v kombinaciji z vztrajnim izgubo sluha in tinitus. To je zaradi lokacije v votlini labirinta notranje uho (ravnovesje orgle). Vrtoglavica je lahko v različnih bolezni, ampak če je pojavila nenadoma, ko trpijo prehlad, ki ga spremlja slabost in bruhanje, naj bi dobil nasvet o bolezni ušes. Okužba lahko dobite v vnetje notranjega ušesa, ko je njegova povprečna kartico, s tokom krvi iz drugih žarišč vnetje ali vnetje na mestu možganov, je vezan nanj.

diagnoza otitis

Kako lahko prepoznati otitis? Če želite to narediti, se prepričajte, da bi se morala posvetovati z ENT zdravnikom. Otorinolaringolog ukvarja s problematiko bolezni ušesu, nosu in grlu, pa tudi bolezni teh organov pogosto medsebojno povezani. Če ENT posvet pri zdravniku ni mogoče, se posvetujte s svojim zdravnika ali terapevta.

Zdravnik mora pregledati ušesa, nos in grlo z uporabo posebnih orodij in ocenjevanju bolnikov podatki o povpraševanju imenuje doobsledovanie (če je potrebno) in zdraviti.

Kot metode za potrditev in navedbo diagnoze, lahko celotno krvno dodeljena, ki je pokazala znake vnetja (povečanje ESR, povečanje števila levkocitov in drugi).

Če želite preveriti, v kolikšni meri in stopnjo uničenja opraviti avdiometrijo sluh. Vdor zvočnih valov pojavi v organu sluha po zraku in kosti sredino. kosti tako delo se preverja z vilicami. Air prevodnost testirali uporabo audiograph. Pacient nosi slušalke, in ga je prosil, naj takoj, ko sliši zvok s pritiskom na gumb za alarm. Zdravnik postopoma povečuje moč in frekvenco zvočnega signala dobavljajo audiograph, ugotavlja raven dojemanja bolnika.

Če je obisk pri zdravniku sovpada z suppuration korak do pretrga bobnič, potem je bolj natančna določitev povzročitelja proizvajajo mikroskopske in neposredno mikroskopske preiskave. To pomeni, da skušamo videti povzročitelja pod mikroskopom, ali raste veliko število "posameznikov" v mediju in določiti vrsto mikrobov. To lahko traja 3-4 dni. Toda rezultati te raziskave bi bilo mogoče predpisati zdravljenje, je specifična za odkrivanje mikrobov.

Vnetje srednjega ušesa pri otroku

Skoraj vsak otrok do tretjega leta starosti vsaj enkrat prenese otitis. Če želite to narediti, obstajajo številni predisponiranimi dejavnikov.

•  Anatomsko ušesa pri otrocih je značilen širok in kratek slušni cevi, ki je tudi horizontalno. To omogoča prodiranje okužbe. 
•  Sluznice srednjega ušesa votline pri otrocih bolj debele in rahla. To zmanjšuje svojo moč, in prispeva k razvoju vnetja v njem.
•  Nepopolnost dojenčka imunskega sistema, pomanjkanje pridobljene imunosti vodi do pogostih prehladov pri otrocih, ki v zameno, zapletenih otitis.
•  V obdobju od enega leta do treh let aktivno razvit limfnem tkivu. Ta timus in tonzile (nosnih polipov). Niso samo leglo kronične okužbe, vendar, ko doseže precej velika, se lahko prekrivajo v lumen slušni cevi, lomljenje prezračevanje med srednjega ušesa in nos.
•  Pri dostavi anatomskih funkcij lahko pride do vdora plodovnice v srednjem ušesu votlini. Oni nosijo ne samo gojišče za mikrobe, ampak se lahko okuženi z njimi neposredno.
•  Dojenčki so vedno v vodoravnem položaju. Ob prejemu hrane v tem položaju spodbuja wicking mleko ali formulo v slušni cev. Zato je potrebno za krmo otrok v dvignjenem položaju in 45 °. 
•  Bobniča membrana pri otrocih je debelejši, je zelo težko, da bi prekinil. Ker normalizacija odtok tekočine iz srednjega ušesa votlini bistveno izboljša stanje bolnika in pospešuje zdravljenje, zakasnitev perforacijo, označuje prebodemo bobniča.

Komunikacija z majhnimi otroki je težko, da ne more izraziti svoje pritožbe, zdravnik je težko oceniti subjektivne rezultate. Mladi bolniki so zaskrbljeni, zbudi ponoči kriči, zbadanje prizadeto uho na blazini, dotaknil pero. Apetit in od bolečine v ušesu okrepljeno s sesanjem zaradi povečanja pritiska v ušesu poslabšal. Veliko slabše in splošno stanje otroka: povišana telesna temperatura (do 38-40 stopinj), je šibkost, letargija, in včasih tudi slabost in bruhanje zaradi hude zastrupitve.

tako imenovane bolezni otroštva - škrlatinka, ošpice, norice - so prav tako pogosto zapleta vnetje ušesa. V tem primeru, se pojavi še posebno težko, včasih celo udaril notranje uho, in vodi do znatne izgube sluha.

Vsi otroci z akutnega vnetja srednjega ušesa je treba takoj sprejeti v ENT - bolnišnice. Dejansko, poslabšanje včasih zahteva nujne poklicne dejavnosti.

zdravljenje otitis

vnetje srednjega zdravljenja je odvisna od površine in obsega škode, vendar v vsakem primeru, mora biti celovit.

Obvezen pogoj je imenovanje zdravljenja z antibiotiki. Samo če lokalni znaki vnetja zunanjega sluhovoda je dovolj rabo antibakterijskih sredstev na lokalni ravni. V vseh drugih primerih lokalno zdravljenje dodan peroralnega zdravljenja, in včasih injekcije. Za zaščito črevesna mikroflora v vzporednih ustreznih zdravil so sprejeti (Hilak fort baktisuptil).

Za odstranjevanje edema lahko določite antihistaminske (alergiji) pripravke.

Če je vzrok za vnetje srednjega jekla vnetna bolezen žrela, se zdravljenje izvaja, namenjen za njihovo odstranitev. Zahtevani načrtovane vazokonstriktor kapljic za nos, prednostno v obliki pršila. Uporabljajo se po reorganizaciji nosnih prehodov na zdravila prišla v slušni cev (to vam omogoča, da odstranite otekline, s svojimi svetlino in izboljšanje prehodnosti).

Ta sredstva se ne uporabljajo več kot 4-5 dni, da se jim razvije zasvojenost. Poleg tega so kontraindicirana pri otrocih, mlajših od enega leta, tako da lahko otrok kaplja v nos samo Protargolum ali natrijevega sulfatsil (sulfacetamid) za isti namen.

Da bi zmanjšali temperaturo in zmanjša bolečino v ušesih dajemo nesteroidna protivnetna sredstva na osnovi paracetamola (Panadol), ibuprofena (Nurofen) nize.

Lokalno zdravljenje je odvisno od stadija bolezni. V koraku doperforativnoy otitis dejavnost, katere namen je ponovna vzpostavitev delovanja odvajanje slušni cevi. Morda je uporaba analgetikov in protivnetnih kapljicah v sluhovodu (otipaks, otirelaks). Včasih je potreben mikro zarezovanje bobniča (paracenteze) za lajšanje stanja.

Fizioterapija pomaga tudi: VHF, UHF, lahkih solljuks, poluspirtovye stisne na prizadeto uho.

Če so vsi zgoraj omenjeni ukrepi se niso pripeljala do procesa regresije, ali zdravljenje se je začel v fazi perforacije bobniča membrane, prvi korak je, da se zagotovi dober odtok gnoja iz srednjega ušesa votlini. Za to čiščenje izvaja redne zunanje sluhovodi izločke. Včasih skozi luknjo v bobniča, uvedba drog v območje vnetja, vključno predpisovanja protibakterijskih kapljic (tsipromed, Otofa et al.). 

Po umiritvi procesa zaželeno, da izvede več masaže bobniča in slušnih čistko cevi. To močno olajša odstranitev tekočih ostankov iz votline srednjega ušesa in prelomi tanke sveže adhezije tvorjene zaradi vnetnega procesa.

Medtem ko je izboljšanje stanja bolnika, da bi dobile priporočeno polivitaminoterapii tečaj.

zapleti otitis

Ne mislim, da je vnetje srednjega ušesa - neškodljiv prehlad. Poleg tega je premagal človeka za dolgo časa "off tir", kar zmanjšuje njegovo sposobnost za delo, ne manj kot 10 dni, se lahko razvije nepopravljive spremembe vztrajnega slabšanja ali globoko izgubo sluha.

Ena od resnih zapletov vnetja srednjega ušesa je otogenny meningitis (vnetje možganskih ovojnic, vzrok katerih je okužba ušesa). Ker ima uho precej kompleksno strukturo s številnimi majhnimi votlinami, je pogosto neupravičeno predčasno prekinitev zdravljenja z antibiotiki ali nezdravljeno kronično procesu pojavi pri suppuration na mastoida (mastoiditis), prehod vnetja na spoju spodnje čeljusti in žlez slinavk. Pogosto zdravljenje teh procesov potrebno kirurško zdravljenje. V tem primeru, pogosto pacientove invalidnosti.

Vnetje srednjega zahteva resen in skrben odnos.

Preprečevanje otitis

Za preprečevanje vnetja srednjega ušesa, da se prepreči podhladitev, čas za zdravljenje nazofarinksu okužbe, med nahod pravilno čiščenje nosu (ni dramatično, naenkrat samo z eno roko, ne da bi se vključili v sluzi) in preprečiti druge situacije zmanjšane imunosti.