Poškodbe bobniča

Bobniča se nahaja na koncu sluhovodi in jo loči od tympanic votline srednjega ušesa. Sestoji iz treh plasti: zunanjega, ki je nadaljevanje povrhnjice kože na sluhovodi, medij, ki ga sestavljajo radialni in krožnih vlaken in vlaknasti notranji, kar je sluznica bobniča votline. Bobniča ima zaščitno funkcijo, ki preprečuje vdor zraka v srednjega ušesa, voda, tujkov in mikroorganizmov. Druga funkcija bobniča je zvočna prevodnost. Zvočni valovi z vibracijami bobniča povzročajo prenašajo iz njega na ossicular verigi aparata notranjega ušesa zvukovosprinimayuschego. Intenzivnost motnje zaščitne in zvočno vodenje deluje na škodo bobnič je odvisna od vrste in stopnje poškodbe.

Bobniča poškodba lahko povzroči njeno popolno uničenje, delna ali popolna pretrganja, motnje celovitosti posamezne plasti ali membranskih elementov. Poškodbe bobniča, skupaj s kršitvijo svoje integritete se šteje, da je pozitiven in je nevaren v smislu infekcijskih zapletov: akutno vnetje srednjega ušesa, kronično gnojno vnetje srednjega ušesa, labirintitis, mastoiditis, otomycosis in tako naprej.

Povzroča poškodbe bobniča

Mehanska poškodba bobniča membrane je lahko povezana z uho travma, Ear tujek, nekvalificirane poskusi cerumen ekstrakcijo, ki uporabljajo za čiščenje zunanji sluhovodi ni določena elementov (čepi, ujema sponke in m. p.). Škoda, da je bobnič je mogoče z travmatska poškodba možganov, skupaj z zlom Petrouš in kršitev integritete tympanic votline.

Fizični dejavniki, ki lahko povzročijo poškodbe bobniča membrano, zlasti nanaša oster padec tlaka, ki se pojavljajo v tympanic votlini v zunanjem sluhovodu. Acoustic (zračni), lahko, če spadajo v Pinna uho ob udarcu poškodujejo bobnič, huda kihanje zaprt nos, da je v eksploziji območju, potapljaškega ali kesona delo, testiranje v komori, skakanje v vodo z velike višine. Akustična poškodbe bobniča pojavi kot posledica čezmernega raztezanja, imajo lahko različne stopnje resnosti, čemur aerootitom in aerosinusitom. Barotravma lahko povzroči strukturne poškodbe posameznih plasti ali elementov bobniča pereponki- poškoduje membrano razteza v sosuda- povzroči popolno pretrganje bobniča.

Toplotna poškodba bobniča membrano običajno spremlja gorijo uhlja. To lahko nosite vsakodnevno in proizvodnje (kovaštvo, keramika, železo in jeklo rastlin) značaj. Kemična poškodba bobniča membrane pojavi, ko vstopi v zvočni kanal kavstična kemikalije (kisline in baze). Pogosto vodi v popolno uničenje bobniča membrane in vdorom kavstično materiala v tympanic votline in preko nje v notranje uho. Sredstva so tudi vojna poškodba bobniča, ki vključuje njene šrapneli in strelne rane.

Simptomi poškodb na tympanic membrano

Trenutno bobnič škodo, običajno skupaj s pojavom hude bolečine v ušesu. Potem se lahko bolečine izzvenijo in prišli do pritožbe ospredje izgube sluha (izguba sluha), Hrup v ušesih in občutek polnosti v njem. Če se poškodbe bobniča rezultatov membranskih v svojem preloma, lahko bolniki pripravi sprostitev zraka iz poškodovano uho na piha ali kihanje. Ustrezna rezultat je mogoče dobiti pri manever po valsalvi. Vendar pa je njegova izvedba ni priporočljiva zaradi možnosti infekcije s slušnega cevi v prisotnosti nosnih bolezni, kot so faringitis, rinitis, laringitis, sinusitis, kronične tonzilitis, evstahiit, vneto grlo, ozena ali nosnih polipov.

Resnost kliničnih znakov je odvisno, kako močna je prišlo do poškodbe bobniča. Manjše poškodbe bobniča, da vpliva le na zunanjo plast, ali posamezni vlakna iz srednjega sloja ne vodi v precejšnji izgubo sluha. Zanj je značilna hitra regresijo bolečine in drugih simptomov. Obsežno poškodbe bobniča membrane lahko spremljajo zloma slušne koščice, loma ali motenj v sklepih, notranje poškodbe na mišice srednjega ušesa votlino. Najpogostejši zlomov nakovalnestremennogo kladivo-in-nakovalennogo spoji, zlomljeni nogi in nakladalno površino. Nepravilnosti v slušne koščice verige vodi do hudih prevodno izgubo sluha. Zlom nakladalno površino intenzivno izgubo uho sluha in hrupa mešati tipa možnih vestibularnih motenj, in puščanja iz ušesa perilymph.

Bobnič škoda Diagnoza

Ker je poškodba bobniča spremlja 90% poškodb ušes, njegova glavna diagnoza pogosto vključeni travme. Vendar pa je za bolj kvalificirano diagnozo in določiti optimalne strategije zdravljenja za bolnike s poškodbami bobniča je treba posvetovati audiologist. Osnovno in pogosto zadostna metoda pri diagnozi lezij bobniča je endoskopija: otoskopijo in mikrootoskopiya. Po pričevanju funkcije ocenjevanja zvočne in vestibularnega aparata poteka avdiometrijo, prag avdiometrijo, študijo vilice, akustično impedancemetry, electrocochleography, stabilography, vestibulometriya, kalorij testa. Poškodbe bobniča, ki jo sekundarne okužbe zapleteno, je znak za bakteriološko preiskavo o odpustu iz ušesa.

Otoskopijo če poškodovan bobnič

Z rahlim poškodbe otoskopijo razkriva žilno injekcijo bobniča. Znatno škodo lahko predstavljamo kot delno vsoto pomanjkljivosti točko in krožne perforacije sipe trganje ali popolno uničenje bobniča membrane. Zlomov in perforacije bobniča značilna neravne zaobljenih robov. Skozi nastala v membrane perforacije v nekaterih primerih, otoskopijo lahko ogledate medijski steno tympanic votline in prepoznajo značilno sveže poškodbe sluznice zastojev. Včasih otoskopija diagnoze, ki izhajajo iz poškodbe bobniča membrano timpanonu hematom. Ko se pojavi akustični ali mehanskih poškodb v različnih resnost krvavitve bobniča petehialnih od posameznika do masivne krvavitve.

Čez nekaj časa, ko je bila pridobljena poškodbe bobniča, se kontrola izvaja otoskopijo. Njen cilj je bil oceniti mesto v bobnič procesov popravila. Nadzor otoskopijo lahko razkrije brazgotinjenje ali organizacije vztrajno perforacijo. V nekaterih primerih je debelina bobniča je gosto belo izobraževanje zaradi odlaganja kalcijevih soli v vampu. Used soli lahko opazimo na robu preostalih perforacije.

Bobnič poškodbe Zdravljenje

Ni zapleteno poškoduje bobniča ne zahteva pretirane posege. To ne sme povzročiti pranje sluhovodi ali instilaciji kapljic v uho. Če je potrebno odstranjevanje tujkov iz ušesa. Ko se prisotnost krvnih strdkov odstranimo s suho bombažno krpico. Za preprečevanje zdravljenje okužbe uporablja meatus etanola. Ko je nevarnost vnetnih zapletov srednjega ušesa predpisal sistemske antibiotike. Zapleteni sekundarna okužba poškoduje bobniča obdelamo v skladu z načeli zdravljenja otitis.

V primerih, ko je škoda po zdravljenju bobniča luknja v njej, se je pokazalo zapiranje kirurško. V ta namen je tympanoplasty in myringoplasty. Kot se lahko uporablja material za zapiranje perforacijo piščanec plodnika, fascia senčna mišica loputo meatotimpanalny sod. Nedavno metoda razvita v otolaryngology zapiranje lukenj s pomočjo presaditvi gojenih človeških allofibroblastov. To se uporablja, če perforacija je več kot 50% območja bobniča in ne kaže znakov celjenja po 14 dneh od dneva poškodbe.

Napoved poškodbe bobniča

škoda Exodus bobnič je odvisna od njegove velikosti. Približno 55% bolnikov ima spontano okrevanje bobniča. Boljša prognoza za samozdravljenje so razrežejo bobniča zlomov in perforacije, ki zasedajo več kot 25% površin. Rahlo poškodbe bobniča zaceli brez sledu. Precejšnja škoda na tympanic membrano spremljajo brazgotine. Masivni brazgotinjenje in kalcifikacija bobniča, in prisotnost preostalih obstojnih perforacij so vzroki za prevodne izgube sluha.

Neugodna prognoza za obnovo obravnave ima poškodbe bobniča, v kombinaciji s poškodbami slušne koščice ali skupaj z okužbo. V prvem primeru je timpanonu lepilo vnetje srednjega ušesa, Drugo - različne vnetne zaplete. Takšne zapletene rezultate poškodbe bobniča dolgotrajno ali mešani prevodno izgubo sluha, ki zahtevajo operacije za ponovno zaslišanje ali slušnih pripomočkov sodobne slušne pripomočke.