Herpes simpleks

herpes simplex - herpes simplex ali herpes je znano, da človeštvo že od antičnih časov, in ime "herpes" je grškega izvora - "plazi", "plazeče up", ki je v celoti skladen z klinične manifestacije bolezni, ki jih povzroča virus herpes simpleks (HSV) povzroča.

Bolezni, ki jih povzroča virus herpes simplex, precej skupnega povzročajo nekateri zapleti okužbe s smrtnim izidom. Center za podatke nadzor bolezni zabeležili približno pol milijona primerov v ZDA okužba herpes na leto, zato je mogoče domnevati, da so nosilci okužbe herpes od 2 do 20 milijonov. Američanov. V Angliji, povečana pojavnost herpesa genitalne okužbe višja od drugih okužb, spolno prenosljivih bolezni. V skandinavskih državah, herpes simpleks najdemo v približno 8% žensk, ki so zaprosili za spolne bolezni. V naši državi, ni nobenih statističnih podatkov o incidenci herpes, vendar se okužba s herpes je zelo razširjena, je to prikazano s podatki o zasebnih raziskav o prevozu virus herpes simpleks.

Recidiva infekcija s herpes pojavi pri reaktivacijo virusa, je mogoče po podhladitve, pregrevanja, z zmanjšano imunost, zlasti herpes infekcija zaplet posebno okužba z virusom HIV.

Izpuščaj z serotip 1 herpesvirusa, ponavadi nahajajo v nosno-ustnične območju povzročajo, tudi virus se kaže v obliki keratokonyuktivita in izpuščaji s HSV-2, so lokalizirane v genitalnem področju. Vendar, glede na značilnosti spolnega obnašanja, lokalizacija lezij je lahko ravno nasprotno. Zato herpes zahteva seroloških testov za določanje serotipa.

Etiologija in patogeneza

Skupina herpesvirusi vključujejo morfologijo virusa 4 podobno: HSV (herpes simpleks), varicella-zoster - virus patogen skodle in noricam, Virus Epstein-Barr citomegalovirus- leta 1962 je pokazala, da ima virus herpes simplex dva serotipe - serotipa 1 in serotipa 2. študije serološke kažejo, da do konca leta 18 mesecev življenja, skoraj vsi v stiku s HSV-1, enak prehod običajno pri vdihavanju. Po kateri virus vstopi v celice trigeminalnega ganglija, ampak za življenje nikoli ne povzroči klinične manifestacije okužbe.

Ker HSV-2 prvi kontakt običajno pojavi na začetku pubertete spolnih odnosov. Tukaj, po zunanjih manifestacij, ki ne sme biti isti virus gre v neaktivni obliki v sakralnih ganglijev celic, ki lahko dolgo obstojnost.

Herpes simpleks, zlasti drugi tip ima onkogene lastnosti, kar je pomembno, saj razširjenost okužbe. Incidenca okužbe s herpesom je približno enako v vseh starostnih skupinah in enakomerno porazdeljena glede na spol. Klinični znaki so odvisni od lokacije in velikosti lezije, kot tudi splošnega stanja imunskega sistema.

herpes manifestacije

Herpes simplex se najbolj pogosto lokalizirana okoli nosnic, kotičke ust, meje s kožo in v genitalnem področju, to je okoli odprtine. V enem, vsaj v dveh ali treh mestih na podlagi omejenega zastoji pojavljajo majhne puzyrki- vsak center ima od dva do deset ali več. Mehurčki so zbrani in so napolnjene s prosojno izcedek, ki je v nekaj dneh oblačno. V nekaterih primerih, posamezni mehurčki združita, da se tvori množico več prostorov pretisnih ki imajo nazobčan rob in neenak premer sega do 1,5 cm.

Ko je proces lokalizacija mehurčkov na koži področjih, ki niso nagnjeni k maceracijo in trenja, Zgrčiti v rumenkasto siv skorje, ki samostojno izgine v 5-7 dneh. In namesto mehurčka ostaja pigmentirana poglavje, po določenem času prevzemne normalno barvo.

Na sluznice, kot tudi v tistih področjih, ki so predmet maceracija ali trenja mehurčkov se odpre, s čimer se konture tvorjenih iz erozija policikličnim magenta dnu. Izpuščaj spremlja pekoč občutek, bolečine in mravljinčenje v primeru dovolj izpuščaja - tam je otekanje okoliškega tkiva. Splošno stanje bolnika z okužbo z virusom herpes simplex povzročila ne trpi, v nekaterih primerih pa lahko pride tudi vročina, bolečine v mišicah in zvišana telesna temperatura. Na splošno, postopek traja 10-14 dni, ko se priključi k sekundarne infekcije trajanje bolezni poveča.

virus Herpes simplex lahko povzroči herpetični stomatitis, klinične manifestacije, od katerih so uničenje sluznice ust, ustnic, lic, neba in dlesni. Majhne skupine drobnih mehurčkov pojavljajo na otekle in hiperemika sluznice. Mehurčki so odprli v prvih nekaj urah, pri čemer erozijo, ki je zaradi združitve imajo melkofestonchatye obliko. Po 2-4 dneh erozijo občutljive vlaknastih filma in nato epiteliziruyutsya. Postherpetična stomatitis, nezapletene druge okužbe nastopi 6-14 dni, splošno stanje bolnika, medtem ko zadovoljiva, vendar pa je bolečina v ustih in slinjenje.

Pri dojenčkih in virusom predšolske starih herpesa najpogosteje povzroča akutne Drozd. V kratkem napovedujejo obdobje je splošno slabo počutje, slabost, izguba apetita in rahlo vročino. Sluznice ustne močno edematozna in hiperemika in aftoidopodobnye izbruhi lokalizirana v celotnem besedilu. Za razliko imajo enostavne stomatitis lezije afte obliko z nekroze v sredinski odsek in izrazito vnetne robom na periferiji, premer posamezne lezij do 1 cm. S napredovanja afte Postopek Spasti da se tvori obsežne erozijskih-ulcerozni območij z nepravilnimi robovi. Ugotavlja, slinjenje, izguba apetita, povišano telesno temperaturo in ostra bolečina.

Nekateri bolniki lahko ponovitve okužbe s herpesom, odvisno od sezone, ali pa ne glede na čas years- pod nižjih odpornostjo recidivov večkrat lahko pride na mesec. Klinični znaki kroničnih herpesa odvisne od lokacije, splošnega stanja bolnika, vendar niso razlikovale od manifestacij herpes simplex.

Patogeneza periodičnega herpesa so predispozicijskih faktorjev: overcooling ali pregrevanje telesa, splošno in prehlad, že prenašali nalezljivih bolezni, kot tudi vse bolezni, ki slabijo imunost celično posredovanega. Pri ženskah obstaja povezava med obdobji menstrualnega ciklusa in akutnih poslabšanj kroničnih herpesom okužbe.

diagnosticiranje herpes

Diagnoza bolezni, ki jih povzroča virus herpes simpleks povzroča, da je enostavno v tipičnih primerih klinične manifestacije omogoča natančno diagnozo.

Lahko pa lokalizacija pri herpesu razjede spolnih regije podobna razjeda. Erozija s herpes virusom, policiklična oblike povzroča in obstaja težnja, da se združijo drobne mehurček elemente, pomanjkanje specifičnosti za infiltracijo je razjeda, na podlagi tega in je njihovo razlikovanje. Herpes simplex, za razliko od sifilis, To je akutna in v večini primerov ima ponavljajoče značaj. V primeru dvoma, se zatečejo k laboratorijske diagnostike in erozije preizkus razrešnice prisotnosti Treponema pallidum.

Herpes, lokaliziran v ustih in teče skozi vrsto stomatitisa je treba ločiti od pemfigus vulgaris in od multiformni eritem eksudativni, ki je sezonska in ponavlja po vsej spomladi in jeseni. Diagnoza herpesom stomatitisa je na osnovi kliničnih znakov. Za stomatitisa z virusom herpes simplex povzročajo, označen s tem, otekanje in pordelost ustne sluznice, pojava velikih mehurčkov, ki imajo tendenco, da se združijo. Mehurčki v nekaj urah se odprejo in ostanejo na svojem mestu erozije nazobčanim robom, top prekrita z vlaknasto folijo. Če prizadeti rdečim robom ustnic je izcedek iz serozni hitro postane krvava, kot žarišča Zgrčiti v eno samo krvavih skorje. Zaznamovala izguba apetita, slinjenje in bolečine, ko jeste. izbruhi v pemfigus običajno razporejeni posamično na niso nagnjeni k otekanje sluznice, epitelizacije in oblikovanje vlaknaste filma preprosto ne zgodi v erodiranih površinskih madežev odkrivanje acantholytic celice in pozitivno Nikolsky znak, ki je, če je okužena z virusom herpesa ni opaziti.

Če želite potrditev diagnoze prisotnosti virus herpes, prvih nekaj dni po nastopu citoloških študij bolezni so najbolj informativen. Material je izvedel strganja in obarvamo z Romanovsky-Gimza jasno vidna po obarvanju velikanke večjedrne celice z bazofilno citoplazmo. Jedra v celicah razporejeni gosto, da se tvori plasti, in podobni enojno konglomerata. Če je bilo jasno, obarvanje, jedro ne more imeti jasen obris, ni težko potrditi diagnozo herpes simplex.

Nadalje PCR izvedemo raziskavo virus herpes simplex, imunofluorescentnim reakcijo (Rif) in študij antiherpethetical protitelesa z encimsko imunskim testom (ELISA).

herpes zdravljenje

Zdravljenje ponavljajoči se herpes je immunorehabilitation bolniki, pripomore k zmanjšanju recidivov ali stabilno odpusta.

Herpes simplex ne more stati pri miru, ker je neprimerno, da je nadaljevala le za zdravljenje akutne faze bolezni. Če smo uporabili podoben način kot edini način zdravljenja, trajni dajanje zdravil in vrste Valtrex aciklovir, uporaba mazil spominja krog, iz katerega je pobeg nemogoč, in stresne situacije poslabša le bolnikovo stanje.

Celovito zdravljenje okužbe z virusom herpes simpleks je povzročil, v kratkem času omogoča, da ustavi postopek in vodijo k trajnemu odpust. V prvi fazi se relapsa stopnja dodeljen za zaviranje nastanka drog, kot so aciklovir, Valtrex. Sprejetje teh zdravil za 5-7 dni drastično zmanjša število herpes virusi v telesu. Nato načrtovane pripravke imunnoterapevticheskie v obliki rekombinantnih alfainterferonov tečajev in / ali imunomodulatorji (ridostin, likopid, tsikloferon). Trajanje seveda odvisno od resnosti okužbe in stanja pacientovega imunskega sistema.

V hujših primerih lahko dnevni odmerek interferona alfa dosegel 2 000 000 ie, jemati zdravila dvakrat na dan za 10 dni in več. Ob izteku 1-2 mesecev po postopku uvlek je uporaba ustrezne inaktivirano cepivo proti HSV, da se doseže stabilno remisijo.

Učinkovitost cepljenja je odvisna od stanja imunitete vezja in dodeli velikemu številu dajanja. Cepivo se daje intradermalno, da oblikuje posebno "pomarančno lupino" na mestu injiciranja. Vendar se zaradi pomanjkanja pravočasnih ponovnega cepljenja bistveno zmanjša učinkovitost celotnega več mesecev zdravljenja, zato je potrebno ponovno cepljenje proti virusu herpes simplex, ne da bi kršili pogoje.

Neodvisno uporaba HSV inaktivirano cepivo je treba izključiti, ker, kljub enostavnosti postopka zahteva določene pogoje in poznavanje medicinskega osebja, in navodila vsebuje vse potrebne informacije.

Negativno mnenje o cepiva temelji na dejstvu, da se nekoliko poveča možnost tumorja, vendar vztrajno okužbo z virusom herpes simplex, lahko povzroči hujše poškodbe imunskega sistema.

V cepivo vsebuje inaktivirane viruse HSV-1 in HSV-2, ki kot lahko pretvorimo običajni simplex virusa serotipi v skladu z ugotovitvami, da nekatere študije sposobna inducirati rak materničnega vratu v redkih primerih. Toda cepivo in je virus prisoten v telesu imajo enako sposobnost, da povzroči razvoj procesov raka, zato so bolniki, ki so odkrili herpes cepljenje ne nosi hčerinsko tveganje inducirane raka. Da bi preprečili nastanek tumorjev zanesljiv način je, da uporabite posebno preventivno cepivo proti raku.

Od fizioterapevtskih metod pri zdravljenju uporabe herpes simpleks UV-sevanje, laserska terapija, OKUF, infrardečega sevanja, in drugi.