Citomegalovirus

sline bolezen žleze - infekcijska bolezen virusnega izvora, spolno prenosljivih, prehajanje sanitarije, s transfuzijo krvi. Simptomatično je v obliki grenko hladno. Izrazita slabost, slabo počutje, glavobol in bolečine v sklepih, izcedek iz nosu in povečanje vnetja žlez slinavk, prekomerno slinjenje. Pogosto asimptomatski. Resnost bolezni s splošno stanje imunosti povzročil. Pri generalizirani obliki hudih žepe vnetja pojavljajo v telesu. Žlez slinavk Bolezen je nevarna med nosečnostjo, saj lahko povzroči splav, prirojene okvare, smrt zarodka, prirojenih cytomegaly.

citomegalovirus

sline bolezen žleze - infekcijska bolezen virusnega izvora, spolno prenosljivih, prehajanje sanitarije, s transfuzijo krvi. Simptomatično je v obliki grenko hladno. Izrazita slabost, slabo počutje, glavobol in bolečine v sklepih, izcedek iz nosu in povečanje vnetja žlez slinavk, prekomerno slinjenje. Pogosto asimptomatski. Resnost bolezni s splošno stanje imunosti povzročil. Pri generalizirani obliki hudih žepe vnetja pojavljajo v telesu. Žlez slinavk Bolezen je nevarna med nosečnostjo, saj lahko povzroči splav, prirojene okvare, smrt zarodka, prirojenih cytomegaly.

Druga imena CMV ki so se pojavljale v zdravstvenih virov - citomegalovirus (CMV), inklyuzionnaya bolezni žlez slinavk, virusne bolezni žlez slinavk, s vključkov bolezni. Patogen CMV - citomegalovirus - spada v družino herpesvirus oseba. Celice okuženih z citomegalovirusom, povečala večkrat v velikosti, tako da je ime bolezni "bolezni žlez slinavk" preveden kot "velikan celic".

Citomegalovirus je pogosta okužba, in veliko ljudi, pri čemer so nosilci citomegalovirusom, se niti ne zaveda. Prisotnost protiteles proti CMV se odkrijejo pri 10-15% prebivalstva v svojih najstniških letih in 50% odraslih. Po nekaterih virih, nosilni citomegalovirus določena pri 80% žensk v rodni obdobju. To se nanaša predvsem na asimptomatski in malosimptomno dolvodno okužbe citomegalovirusa.

Niso vsi ljudje-nosilci citomegalovirusom so bolni. Citomegalovirus je pogosto v telesu več let in se nikoli ne more izraziti in ne škoduje osebi. Manifestacija latentne okužbe se pojavi, kot pravilo, s slabljenjem imunitete.

Grozi v svojih posledicah je tveganje citomegalovirusom pri bolnikih z zmanjšano imunitete (HIV okuženih, opravljajo presaditev kostnega mozga ali notranjih organov, pri čemer imunosupresivi) za kongenitalno obliki citomegalovirusa, pri nosečnicah.

Poti prenosa okužbe citomegalovirusa

bolezni žlez slinavk ni zelo nalezljiva okužba. Značilno je, da okužba pojavi v zaprto, daljšem stiku z nosilci citomegalovirusa. CMV se prenaša na naslednje načine:

• zraku: kihanje, kašljanje, govorimo, poljubljanje, etc.-
• Spolno: s spolnim stikom s semenom, vaginalno in vratnih sliz-
• transfuzijo: transfuzijo mase levkocitov v krvi, včasih - z transplantacijah organov in tkaney-
• transplacentarni: med nosečnostjo od matere na plod.

Mehanizem razvoja okužbe s CMV

Ko v krvi, izražena citomegalovirusa povzroči imunski odziv, ki se kaže v razvoju zaščitnega proteina protitelesa - imunoglobulina M in G (IgM in IgG), in antivirusno reakcijska celica - tvorbo limfocitov CD4 in CD 8.

Zaviranje celične imunosti na okužbo z virusom HIV vodi do razvoja aktivne okužbe s CMV in jih poklical.

Izobraževanje imunoglobulin M, kar kaže na primarno okužbo nastopi po 1-2 mesecih po okužbi s citomegalovirusom. Po 4-5 mesecih IgM nadomesti z IgG, odkrite v krvi v času do konca svojega življenja.

Ko močna imuniteta CMV ne povzroča kliničnih simptomov, potek okužbe se pojavi brez simptomov, skrite, čeprav je prisotnost virusa določi v številnih tkivih in organih.

Hitting celice, citomegalovirus, povzroča povečanje velikosti, pod mikroskopom prizadete celice so kot "sove oko". Citomegalovirus je opredeljena v telesu za življenje.

Tudi v asimptomatski nosilec okužbe citomegalovirusom je kužna, ki niso okuženih posameznikov. Izjema je citomegalovirusa intrauterina prenosna pot iz nosečnici za plod, ki se pojavi v glavnem med aktivnim procesom, in le 5% primerov povzroči prirojeno cytomegaly, ampak v drugi simptomov.

Oblike okužbe s CMV

bolezen prirojena žleze slinavke

Pri 95% intrauterine okužbe zarodka citomegalovirusa ne povzroči razvoj bolezni in simptomov. Prirojena okužba s CMV se pojavi pri dojenčkih, katerih matere so utrpela primarni cytomegaly. Kongenitalna infekcija s CMV se lahko pojavijo pri novorojenčkih v različnih oblikah:

Smrtnost po intrauterini citomegalovirusa okužbe doseže 20-30%. Od preživelih otrok, večina jih ima duševno zaostalost ali sluha in vida.

Pridobljene bolezni žlez slinavk pri novorojenčkih

Ko okuženi s citomegalovirusom med porodom (med prehodom plod skozi porodni kanal) ali po porodu (za priložnostne stik z okužene matere ali dojenje) v večini primerov razvije asimptomatsko okužbo CMV.

Vendar pa Prijevremenost CMV lahko povzroči dojenčki dolgotrajnim pljučnica, ki je pogosto pridružil sočasno bakterijsko okužbo.

Pogosto v lezijah s citomegalovirusom pri otrocih označena umirjanje telesnem razvoju, limfne širitev vozlišča, hepatitis, izpuščaj.

mononukleoza

Posamezniki, ki so nastale v obdobju novorojenčka in z normalnim imunskim sistemom, lahko CMV povzroči mononukleoza podoben sindrom razvije. Med mononukleazopodobnogo sindrom ne razlikuje od klinike infekcijska mononukleoza, povzročila drugo vrsto virusa herpesa - virus virus Ebstein-Barr. Za mononukleozo podobnih sindromu spominja coed persistentno okužbo. Treba je opozoriti:

V nekaterih primerih, ki jih spremlja razvoj mononukleoza hepatitis - zlatenica in zvišanje jetrnih encimov v krvi.

Še bolj redko (do 6% primerov) je zaplet mononukleoza, kot sindrom pljučnico. Vendar pa je pri osebah z normalnim imunskim reaktivnosti, poteka brez kliničnih znakov, je pokazala le v X-ray svetlobe.

Trajanje sindrom tok mononukleoza podobni od 9 do 60 dni. Potem ponavadi pride popolno okrevanje, čeprav je nekaj mesecev se lahko hranijo ostanke simptome slabo počutje, slabost, otekle bezgavke. V redkih primerih, aktivacija infekcije CMV povzroča ponavljajoče vročino, znojenje, vročinskih oblivov in slabo počutje.

okužba s citomegalovirusom pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom

Slabitev imunosti opazili pri bolnikih, ki trpijo zaradi sindroma prirojene in pridobljene (AIDS), imunske pomanjkljivosti, kot tudi pri bolnikih presaditev notranjih organov in tkiv: srca, pljuč, ledvic, jeter, kostnega mozga. Po organa imajo presadkom vzeti imunosupresivnih zdravil stalno, kar je privedlo do izrazitega zatiranje imunskega odziva, ki povzroča CMV aktivnost v telesu.

Pri bolnikih, ki so operacijo presaditve organov, citomegalovirusa poškoduje darovalca tkiv in organov (hepatitis - presajenimi jetri, pljučnica s presaditvijo pljuč, itd ...). Po presaditvi kostnega mozga pri 15-20% bolnikov citomegalovirusa lahko povzroči pljučnico z visoko stopnjo umrljivosti (84-88%). Največjo nevarnost predstavlja situacijo, ko CMV okužena neokuženih donator materialne presajeni prejemnika.

CMV vpliva na skoraj vse z virusom HIV okuženih ljudi. Na začetku bolezni zaznamovala slabo počutje, sklepih in mišicah, povišana telesna temperatura, nočno potenje. Nato se ti simptomi se lahko pridruži lezija citomegalovirusa pljuč (pljučnica), jeter (hepatitis), možganske (encefalitis), Mrežnice (Ruthin), ulceroznega lezije in krvavitev iz prebavil.

Moški lahko vplivajo citomegalovirusom testisi, prostate, ženske - maternični vrat, notranjo plast maternice, vagina, jajčnikov.

Zapleti okužbe s CMV pri okuženih s HIV, lahko postanejo notranje krvavitve od prizadetih organov, izguba vida. Večkratna odpovedi organa CMV lahko povzroči disfunkcijo in smrt pacienta.

Diagnoza okužbe citomegalovirusa

Za diagnozo CMV okužbe izvede določanje laboratorijske krvi specifičnih protiteles proti citomegalovirusa - imunoglobulina M in G.

Prisotnost imunoglobulina M lahko kažejo na primarno okužbo s citomegalovirusom ali CMV reaktivacijo kronične okužbe. Določitev visokih titri IgM pri nosečnicah lahko ogrozi okužba ploda. Povečanje IgM odkrita v krvi po 4-7 tednih okužbe citomegalovirusa in opazili 16-20 tednov.

Povečanje imunoglobulina G pojavi med postopkom razpadne okužbe citomegalovirusa. Njihova prisotnost v krvi kaže na prisotnost citomegalovirusa v telesu, vendar ne odraža aktivno okužbo.

Za določitev citomegalovirusom DNA v krvnih celic in ustno (materiale v ostružkih kanal materničnega vratu in sečnice, sputum, slina, itd), ki jih diagnostične metode PCR (polimerazna verižna reakcija), ki se uporablja. Še posebej informativni ravnanje kvantitativni PCR, ki daje idejo dejavnosti citomegalovirusom in povzroči infekcijo.

Diagnoza okužbe citomegalovirusa temelji na izolaciji citomegalovirusom v kliničnem materialu ali pri povečanju štirikratnim titra protiteles.

Odvisno, na katerem so organi prizadela okužba s citomegalovirusom, bolnik se mora posvetovati z ginekologom, je andrologist, gastroenterolog ali drug specialist. Poleg tega, glede na pričevanja ultrazvočnega slikanja trebušne votline, kolposkopijo, gastroskopijo, možganske MRI in drugih testih.

Zdravljenje infekcije citomegalovirusa

Nezapletene oblik mononukleazopodobnogo sindrom ne potrebuje posebnega zdravljenja. dogodki so ponavadi potekala, enako obravnavo prehlad. Za odstranjevanje strupenih simptomov, ki jih citomegalovirusom induciranih priporočljivo piti veliko tekočine.

Zdravljenje infekcije citomegalovirusa pri ljudeh s tveganjem, izvedena protivirusno sredstvo ganciklovirja (tsimevenom). V je primeri hude citomegalovirusa ganciklovirja intravenozno, t. K. Tabletirana oblika zdravila ima profilaktično učinek proti citomegalovirusa. Ker ima ganciklovir hude stranske učinke (povzroča inhibicijo hematopoeze - anemije, nevtropenije, trombocitopenija, kožne reakcije, motnje prebavil, povišana telesna temperatura in mrzlica, itd), je njegova uporaba omejena pri nosečih žensk, otrok in ljudi, ki trpijo ledvična insuficienca (Samo zaradi zdravstvenih razlogov), se ne smejo uporabljati bolniki brez okvaro imunosti.

Za zdravljenje CMV pri bolnikih, okuženih s HIV, je najbolj učinkovit foskarnet droga, ima tudi več stranskih učinkov. Foskarnet lahko povzroči kršitve elektrolitov presnovo (zmanjšanje krvne plazme kalija in magnezija), genitalnega razjede, moteno uriniranje, slabost, poškodbe ledvic. Ti neželeni učinki zahtevajo skrbno in pravočasno prilagoditi odmerek.

Preprečevanje okužbe citomegalovirusa

Še posebej problematična za preprečevanje okužbe citomegalovirus stoji na ogroženih oseb. Najbolj dovzetni za okužbo s CMV in razvoj HIV-pozitivnih bolezni (zlasti AIDS), bolniki po presaditvi organov in oseb z imunske različno genezo.

Nespecifični preventivnih metod (na primer osebno higieno) so neučinkoviti proti okužbi citomegalovirus, saj lahko tudi v zraku.

Specifična profilakso okužbe citomegalovirusa izvedemo z ganciklovirja, aciklovirja, foskarnet med bolnikih s povečanim tveganjem. Poleg tega, da bi se izognili možnosti okužbe z citomegalovirusom prejemniki na presaditev organov in tkiv zahteva skrben izbor darovalcev in spremljanje darovalcev materiala za prisotnost okužbe s CMV.

Posebna nevarnost je citomegalovirus med nosečnostjo, saj lahko povzroči splav, mrtvorojenost ali povzroči resne okvare pri otroku. Zato, citomegalovirus, skupaj s herpes, toksoplazmoza in rdečk, je eden od teh okužb, ki anketiranih žensk naj bi preventivno, tudi v fazi načrtovanja nosečnosti.