Antralnih gastritis

antralnih gastritis - kronična vnetje želodčne sluznice, lokalizirana v pilorusa. Ta del želodca deluje kot oshchelachivanija chyme hrane pred gibljejo v črevesju. Vnetje v antruma povzroča prepreči nastajanje bikarbonata, je kislost želodčnega soka poveča, in spada v dvanajsternik kislih vsebine, ki povzroča razjede. Antralnih gastritis običajno obravnavajo kot zgodnji fazi kronični gastritis, v tej obliki vnetja H. pylori odkrili v zelo velikem številu. Ko je širjenje okužbe na druge dele količino bakterij zmanjša. Antralnih gastritis ima simptome, ki so zelo podobni želodčni ulkus. 85% vseh bolezni želodca računov te patologije, pa se nanašajo na gastroenterolog samo 10-15% bolnikov s kroničnim gastritisom.

Vzroki antralnih gastritis

Približno 95% vseh primerov kronične antralnih gastritisom povezana z detekcijo bakterije v želodčni sluznici, imenovano Helicobacter pylori. Ta patogen lahko udobno bivajo v želodčni sluznici pri pH od 4 do 6, čeprav na bolj kisli medij ohranja svojo aktivnost. To je škodljivo za Helicobacter hypacidity (Zmanjšana kislost v želodcu). V neugodnih razmerah, lahko bakterije v obliki posebnega miru, in ko se sprosti v prijetnem okolju - postane znova aktiven.

Značilnost Helicobacter je razvoj številnih encimov, ki prispevajo k spremeniti okolje okoli njih. Tako ureaze odmori nahaja v sečnine želodcu do amoniaka, zaschelachivaya okolje okoli organizma. Mucinases pomaga zmanjšati viskoznost želodčne sluz. V takih okoliščinah se lahko premikajoči se bakterije z lahkoto prodrejo skozi plast zaščitne sluzi v antralnih želodčnega epitela, kjer začnejo aktivno razmnožujejo, kar povzroči poškodbe sluznice in motnjam na želodčnih žlez. V pilorus ustavi proizvodnjo bikarbonati (naalkaljanje medij), zato je kislost želodčnega soka postopoma povečuje, nadalje poškodovali želodčne epitelija in drugim oddelkom.

Prispeva k H. pylori okužbe duodeno-želodčni refluksna (Vrzi črevesne vsebine v želodcu zaradi šibkosti pilorus), ob nekaterih zdravil (salicilati, nesteroidna protivnetna zdravila, anti-TB drog), alergije na hrano, slaba prehrana, alkohol, kajenje. vodijo k razvoju te patologije so nekateri notranji dejavniki: kronična okužba, endokrine patologija, pomanjkanje železa, srce in insuficienca dihal, kronična ledvična odpoved.

Simptomi antralnih gastritis

Ponavadi vnetje antralnih delu trebuha poteka v začetnih fazah kot ne-atrofičnega postopku brez odpovedi izločanja želodčne kisline. Klinika je ta patologija yazvennopodobnom: epigastrična bolečina, lakota ali nekaj ur po edy- zgaga, bruhanje in zraka, nagnjenost k zaprtje. Tek ne vpliva.

Na pregledu, jezik čisto vlažno. Ko bolečine v trebuhu palpacijo lokaliziran v desno epigastrium (piloroduodenalno cone). Izguba teže je samo v hudo boleznijo.

Diagnoza antralnih gastritis

V ostrem nasprotju z reliefnimi gastrokinesograph odebelitev gub v pilorično krči pilorus, laminirana peristaltiko, neurejeno odvajanje želodčne vsebine.

Ko FEGDS vidni madeži sluznica hiperemija, otekanje tkiv v antruma, lahko zazna in krvavitev erozije. Tam je povečal izcedek, vsebina zastoji v želodcu zaradi krčev od pilorus. Med endoskopski pregledom nujno proizvaja tkiva biopsija za histološki pregled in izolacijo patogena. Tako smo histološko označena vnetje določi, veliko Helicobacter na epitelijskega površini.

Test ureaze za določanje Helicobacter se izvaja z uporabo posebnih izrecnih nizov med gastroskopijo. Če želite to narediti, biopsija v sluz položen na poseben medij, ki spreminja barvo glede na koncentracijo mikroorganizmov v škrlat - od nekaj urah ali dneh. Če je madež čez dan ni spremenila - test negativen. Obstaja tudi preskus s sečnino dih. Če ga izvajajo v želodcu dajemo-13C označene sečnine in nato določimo koncentracijo na izdihanega zraka C13. Če H. pylori v želodcu je, da uniči sečnino in koncentracija C13 bo nad 1% (3,5% - blage okužbe, 9,5% - zelo huda).

Z sluznice biopsije nujno, da pridelke, ki inkubacija poteka v zelo nizkih koncentracijah kisika (manj kot 5%) na krvni medijih. Rezultat občutljivosti rastlin na antibiotike bodo prejeli v roku 3-5 dni.

IFA je dovolj občutljiva metoda za detekcijo protiteles proti H. pylori v krvi, sline in želodčnega soka. Protitelesa se pojavijo v krvi, v roku enega meseca po okužbi, ohranijo svojo aktivnost tudi v roku enega meseca po popolnem okrevanju. Za določitev želodčno kislino uporabimo želodčni pH metry, delno preizkus z uporabo želodčnemu soku sekrecijskih stimulatorje.

Ko je diagnoza antralnih gastritis razlikovati funkcionalne motnje, želodčne razjede.

Zdravljenje antralnih gastritis

Zdravljenje in diagnoza te bolezni, ki se ukvarjajo terapevti, gastroenerologi, endoskopisty- v poslabšanju bolnika se nahaja v departmaju gastroenterologijo in terapijo. Antralnih zdravljenje gastritis se začne z imenovanjem posebnega medicinske prehrane: v času poslabšanja v tabeli 1b s postopno širitvijo na prvo mizo za nekaj tednov ali mesecev.

Bodite prepričani, da se s Helicobacter drog imenovan. terapija vzročna H. pylori je dovolj težko, saj je ta organizem hitro prilagaja priljubljenih antibiotike. Najpogosteje predpisana dvojne ali trojne režim, ki vključuje metronidazol, klaritromicin, ampicilin ali tetraciklin. Shema je priporočljivo dodati zaviralce protonske črpalke, ki zavirajo Helicobacter, kot antibakterijska sredstva porabili njihovo popolno odpravo.

Protivnetno zdravljenje se lahko izvaja kot lekarniških zdravil in zelišč za tradicionalne medicine receptov. Tako je v času poslabšanja je priporočljivo piti infuzije kamilice, poprove mete, šentjanževka, semena lanu. Ko erozije na sluznice želodca antruma, hiperacidnost želodčni imenuje zavirajo sekrecijo. Ko je krč pilorus uspešno uporablja myotropic spazmolitiki: ne-spa, papaverin. Za normalizacijo peristaltiko in odprave dvanajstnika refluksu ob uporabi reglan.

Obvezen pogoj je imenovanje popolno okrevanje popravljalni agentov. To so lahko zdravila, ki stimulirajo sintezo beljakovin (Riboxinum, anabolični steroidi), Solcoseryl, karnitin, gastrofarm, Rakitovec olje.

Ima pomembno vlogo in fizioterapijo: galvanizacijo elektroforeza v želodcu zdravila (s pilorusa spazem), UHF-terapijo, ultrazvočne (z analgetično namenom), diadinamski tokovi Bernard, sinusne modulirani tokovi (za bolečino in dispepsije). Po lajšanje akutne priporočamo izvajanje blato in parafin, zdraviliško zdravljenje.

Napoved in preprečevanje antralnih gastritis

Da bi preprečili razvoj hudega vnetja v želodcu, boste morali jesti pravico, odreči slabe navade (kajenje, alkohol), da se prepreči njihovo telesno in duševno napetost, opazovati režim dneva.

Prognoza te vrste kroničnih gastritis ugodna le za pravočasen začetek zdravljenja, skladno z vsemi priporočili, načinu dan in hrano. Če čas ne nanaša na gastroenterolog, gastritisa postane difuzno obliko, ki lahko povzroči nastanek razjed (pri hyperfunction sluznici) ali želodca (Na mukozno atrofijo).