Gastritis z nizko kislost

gastritis z nizko kislost (hypoacid gastritis) - kroničnim ponavljanjem bolezni, označen s tem, vnetje želodčne sluznice, čemur sledi redukcija sekretorne in motorike telesa. Diagnoza tega pogoja je izjemnega pomena, saj je želodec je začetni del prebavnega trakta, ki zagotavlja zaščito in normalno delovanje preostalega GI. Z zmanjšanjem izločanja želodčne kisline trpi pregradne funkcije in zaščito proti okužbi, moteno presnovo v vseh fazah. Atrofije sluznice izzove metaplazija in displazija želodčne epitelija, kar lahko vodi h končni želodčni ulkus in rak. kronični gastritis predstavljajo pomemben del bolezni prebavnega sistema na splošno in še zlasti v želodcu. Hypoacid gastritis redkejše drugih kliničnih možnosti, vendar se njihovi učinki so pogosto veliko bolj huda in resna.

Vzroki gastritis z nizko kislost

Obstajata dve skupini dejavnikov, ki vodijo do zmanjšane proizvodnje želodčnega soka. Eksogeni dejavniki so: okužba s H. pylori okužbe, bolezni, odvisnosti, uporaba zdravil, ki škodujejo epitelij v želodcu, ionizirajočega sevanja prehranjevanja. Endogeni dejavniki vključujejo genetske motnje (vključno avtoimunosti), jeter in trebušne slinavke duodeno-želodčni refluksna, patologija endokrinega sistema in metabolnih procesov.

Atrofije želodčne sluznice v gastritis z nizko kislost pogosto povzroči dolgotrajno obstojen Helicobacter pylori okužbo. Mikroorganizmi sprožijo vnetni proces epitel, ki povzroča škodo parietalnih celicah. Isti strukturne spremembe pride, kadar je izpostavljen želodca protitelesa ovoja, ki se oblikujejo v telesu v primeru okvar v imunskega sistema. Sprva etiološki dejavniki vodijo do funkcionalne prerazporeditve, ampak na koncu tvorjen nepopravljive strukturnih sprememb, ki izhaja v parietalnih celicah zmanjša količino klorovodikove kisline.

Vnetnih procesov v gastritis z nizko kislost ima številne funkcije. Protitelesa in mikroorganizmi predvsem poškodovana fundic del želodca - kraj največjih zastojev parietalnih žlez. Vnetni proces je minimalen, vendar atrofija epitela prične zelo zgodaj, hitro in vztrajno napreduje. Za stimulacijo kompenzacijskih klorovodikove kisline izločajo velike količine gastrina. Neposredna povezava med gastrinemii ravni in resnost uničujočih procesov v sluznici.

gastritis z nizko kislost prizadete epitelijskega atrofije in osliznyayutsya, biopsije, jih ni mogoče razlikovati. Regeneracijski postopki sluznica nadomesti z odvečno proliferacijo, vendar oblikovane celice ne proizvajajo gastrointestinalne hormone, encime, klorovodikova kislina. Postopoma intestinalno metaplazijo želodčne tkiva. Odvisno od stopnje pomanjkanja parietalnih celic razlikovati enostaven atrofijo (smrti 10% zabeleženih parietalnih žleze), srednje (10-20%), težka (nad 20%).

Simptomi gastritis z nizko kislost

Zaradi znatnih motenj v funkcionalno delovanje želodca v gastritis z nizko kislost je vodilni dispeptičnimi sindrom. Bolniki se pritožujejo zaradi občutka teže in stiske v epigastrium, Zadah iz ust, riganje gnilo in velike količine zraka. Apetit bistveno zmanjša, do popolnega zavračanja hrane. Zaskrbljen slabost, prekomerno slinjenje, grenkobe v ustih.

Bolečina sindrom gastritis z nizko kislost lahko opusti. Hypoacid bolečine v gastritis ni povezan z krč mišičnega sloja in se raztezajo želodec. Najpogosteje so bolniki pritožujejo dolgočasno, bolečine v bolečino, ki je okrepljen po obroku. Resnost bolečine je neposredno odvisna od količine in kakovosti hrane - jejte začinjene, začinjene hrane vodi do povečane obolevnosti. sindrom diskinezija, gastritis z nizko kislost povzroča pogoste spremembe zaprtje in driska, vetrovi, damping.

mukozno atrofijo gastritis z nizko kislost pomeni malabsorpcije vitamini in hranili polyhypovitaminosis in tvorbo proteinov energetsko podhranjenost, B12 in anemija pomanjkanje folne kisline. Teža postopoma snizhaetsya- opombe hipotenzijo, utrujenost in depresija, kseroze, vaskularne krvavitve.

Pri dolgotrajnem potek bolezni razvije ahiliya - popolno prenehanje proizvodnje klorovodikove kisline. Poleg dispeptičnimi simptomov, se zdi, glositis, gingivitis. Jezik v tej svetlo rdeče, vnetje dlesni lakovyy- in svoboden. Ahilicheskaya driska povezana s pomembnim zmanjšanjem funkcionalno aktivnost želodca žlez in trebušne slinavke, zaradi katere se aktivirajo procese v črevesju gnitja in vrenja.

Gastritis z nizko kislost Klasificirano kliničnih oblik: kronično togost, hipertrofična in polypoid gastritis. Gastritis značilna togost poraz antruma. Ta izvedba hypoacid gastritis označen s zvišan tonus gladkih mišičnih spazmov in togosti sklerozirovaniem želodčni steni. Končno antruma deformirana, da ima obliko ozkega debele cevi. Prevladujoča klinične bolečine niso predmet popravka prebavne motnje, aklorhidrija.

Študija biopsij s hipertrofično gastritis atrofije najde večje žleze na želodcu, širitev površinskega epitelija, plast mišic in vezivnega tkiva. Polypoid varianta je pogosto rezultat katerega koli od gastritis z nizko kislost. Ko endoskopija v lumnu želodca razkrivajo izrastki epiteliya- Samo klinične manifestacije so ponavljajo krvavitve. želodčni polipi maligniziruyutsya zelo pogosto, tako da je prognoza polypous širitvami resno.

Zapleti gastritis z nizko kislost vključujejo: razjede sluznice pri antralnih gastritis, malignosti pri 30% bolnikov z razjedo polipoze in pri 10-40% bolnikov z drugimi možnostmi atrofični gastritis. Atrofije želodčnega epitela sproži vnetne spremembe v distalnih odsekov prebavnega trakta, črevesne dysbiosis, pankreatitis, holecistitis. Malabsorpcijo vitaminov in hranilnih snovi vodi do anemije, polyhypovitaminosis, alergije na hrano. Daljši za gastritis z nizko kislost, zlasti ne more ustrezno zdravljenje privede do stalnih nevropsihiatrično motenj.

Diagnozo gastritis z nizko kislost

Za diagnozo gastritis hypoacid obvezno posvetovanje z gastroenterolog, endoscopist zdravnika. Prikazano imajo esophagogastroduodenoscopy, endoskopsko biopsijo. Gastroskopija odkrije znatno tanjšanje želodčni sluznici, povečano vaskularno vzorec, uravnavanjem gube. Barva epitelij - siva ali umazano sivo. Atrofični sluznice sekcije izmenično z območji različnih črevesnih razširjenosti metaplazijo in resnosti. Morfološka študija ne le potrdi ugotovitev zdravnika-endoscopist, ampak tudi za odkrivanje zmanjšanje števila hude depresije in žleze v želodcu.

V preteklih letih, za diagnozo različnih variant kroničnega gastritisa se pogosto uporabljajo rentgenski želodca z dvojnim kontrast. Njeni rezultati v 75% primerov sovpada z morfološko študijo biopsijo. Če klinika ni mogoče endoskopija, gastrokinesograph omogoča najbolj verjetno diagnozo gastritis z nizko kislost in atrofijo sluznice.

Pomembno diagnostična tehnika - Intubacijo z želodčni pH-metry. želodca preiskava kaže znatno zmanjšanje izločanja klorovodikove kisline in pepsina. "Zlati standard" Raziskava za gastritis z nizko kislost - Pojem dnevno povprečje kislost. V atrofični gastritis pH v območju od 3 do 6.

Za prikaz atrofični gastritis z zmanjšano kislino pomembno ravni fiksacija pepsinogen I in II v krvi. Seznanil se je ne le skupni znesek pepsina predhodnikov, vendar je njihov delež v serumu. Znatno zmanjšanje ravni pepsinogen v 85% primerov kaže atrofični proces. Poleg tega poveča količino gastrina v krvi. Prisotnost protiteles kaže antiparietalnyh avtoimunskega gastritisa.

Gastritis z nizko kislost diagnosticirati H. pylori uporabe vseh razpoložljivih metod Elisa odpade PCR raziskave materiala, odkrivanje protiteles v krvi, pri testiranju Helicobacter izdihanega zraka.

Cilj vseh teh študij - vzpostavitev natančne diagnoze in diferencialne diagnoze z rak želodca, pelagro, slabokrvnostjo, sprue. Starejši ljudje Akhil lahko funkcionalna, se ne zazna strukturne spremembe v sluz.

Zdravljenje gastritisa z nizko kislost

Terapija hypoacid gastritis morajo biti zapletena in individualne differentsirovannoy- njena vsebina odvisna od kliničnih možnosti, stopnjo sekretorni odpovedi, v fazi bolezni, prisotnost spremljajočih bolezni. Glavni cilji zdravljenje - motenj prevajanja v fazo remisije, zmanjšanje resnosti vnetja, atrofija zaviranja procesov, normalizacijo želodčne sekrecije in gibljivost.

V akutni fazi gastritis z nizko kislost obvezno skladnost s posteljo počitek in prehranske terapije. Sestava in trajanje prehrane je odvisno od funkcionalne sposobnosti želodca, bolnikovega splošnega stanja, faze bolezni, strpnosti do nekaterih živil. Imenovanje prehrane bi morala zagotoviti ne samo prejem vseh hranilnih snovi v obsegu fizioloških potreb, ampak tudi za pokrivanje dnevnih potreb po vitaminih in mineralih na voljo. Namen klinične prehrane na atrofija želodčne sluznice je zmanjšati obremenitev na parietalnih žleze. Ko simptomi začeli zbledi, hrana postane manj nežen. Skupno trajanje dieto za gastritis z nizko kislost - od 1 meseca do več let.

Za izkoreninjenje Helicobacter pylori gastritis z nizko kislost uporabimo ne le protibakterijskih zdravil, ampak zaviralci protonske črpalke. IPČ so izključeni iz samo režim s povečanjem pH večji od 6. študije na področju gastroenterologije ugotovila, da popolna ozdravitev okužbe s H. pylori ustavi napredovanje atrofije procesov je preprečevanje raka želodca. Po končani terapiji Helicobacter izboljšati sluznica regeneracije procesih.

Menjava zdravljenje gastritisa z nizko kislost vključuje sprejem naravno želodčnim sokom, tablete acidin-pepsina, želodčnih encimov. Uporaba pripravkov za spodbujanje izločanje klorovodikove kisline do sedaj, ne daje zadosten učinek, toda zmerno pozitiven učinek lahko dosežemo sprejema naravne stimulanse: mineralna voda, brozge boke, posebno zeliščnih in limontara.

Režim zdravljenje gastritisa z nizko kislost nujno vključuje gastroprotektivna in prekrivajo in astringents, protivnetni učinek na želodčno sluznico atrofični. V ta namen solkoseril dajemo, formulacij bizmuta in aluminija.

Fizioterapijo gastritis z zmanjšano kislino ne izvedemo pri polypous togosti in kliničnih izvedbah med poslabšanje. Če je potrebno uporabiti fizioterapijo Ozocerite in parafinske kopeli, inductothermy, UHF sevanje, Diadinamični tokove in galvanizacijo, elektroforeza s kalcijem in novokain.

Prognoza gastritis z nizko kislost neugodnega pri razvoju perniciozne anemije, malignost - ti pogoji lahko povzroči smrt pacienta. Preventivni ukrepi vključujejo zdravega načina življenja in prehrane, zgodnje zdravljenje okužbe s H. pylori.