Črevesno atonijo

črevesna atonijo - funkcionalno stanje značilno občutno zmanjšanje tonus gladkih mišic s črevesno steno, kršenja njene postopka praznjenja. Običajno mišice krčenje črevesa (peristaltiko) zagotoviti promocijo hrane oddelka masa-to-end. Med vsako minuto predela debelega črevesa prodira približno petnajst peristaltične gibe. Če kršite ton peristaltiko oslabljen, v hudih primerih - ni. Ta pogoj je priložen podaljševanjem intervalov med težavami akti defekacije videza gibanja črevesja. zaprtje So zelo pogost očitek, vendar v večini primerov so bolniki, ki so dolgo časa ne gredo v gastroenterolog, samo prevzemi odvajal, tradicionalnih zdravil. Vendar pa simptomi ne izginejo, saj nobena obrne in nadaljuje in države povzroči nepravilno zdravljenje in samo še poslabšuje prekrškovni ton. intestinalni atonijo lahko simptom drugih bolezni, tako da je pojav zaprtje zahteva obveznega obisk zdravnika za diagnozo in ustrezno zdravljenje.

Vzroki za črevesno atonijo

Razlogi za funkcionalne črevesne motnje tonom lahko kot bolezen notranjih organov, in ob nekaterih zdravil, zlasti življenja. Pogoste etiologija črevesne zmanjšanje mišičnega tonusa in razvoj zaprtje je sedeči način življenja. Hypodynamy inervacija vodi do poslabšanja črevesno steno, s čimer se zmanjša število in moč peristaltičnih gibanj. Ti učinki vodijo in kaj narobe s hrano - jedo velike količine živil z ogljikovimi hidrati, gosto z premajhen vnos vlaknin. Vzrok živčnih motenj centralnega živčnega sistema črevesa je lahko konstanten stres.

Z razvojem črevesno atonijo lahko povzroči sprejem drog, kot spazmolitiki, analgetiki, morfin, antidepresivi, peptične razjede, antiepileptik, antacidi nekaterih adsorbentov in nekaterih gastrointestinalnih infekcij, pri motnjah črevesja microbiocenosis (dysbiosis) Prisotnost helminti, proizvodnjo peristaltiko inhibiranje snovi. Nikotin je tudi negativno vpliva na ton črevesno steno. Ton se lahko zmanjša zaradi dednih dejavnikov pri endokrinih bolezni (debelost, hipotiroidizem), Med nosečnostjo, menopavza, v prisotnosti rakavih bolezni zaradi kirurških posegih v trebušni votlini in razvoj lepilo bolezen.

Zelo pogosto se med nosečnostjo opaziti atonijo črevesja z različno težo. To je posledica mehanskega stiskanja črevesja, in so visoko progesterona, katere eden izmed učinkov je, da se sprostite gladke mišice notranjih organov, vključno z mišicami in črevesja. Ton črevesju smo reducirali pri starejših, ki jo je mogoče razložiti kot fiziološkega procesa staranja in visoke skupne aterosklerotičnih sprememb plovila prekrvavitve vrat.

Simptomi črevesno atonijo

Simptomi te bolezni so značilni s stopnjo polimorfizma in zmanjšano motiliteto, značilnosti živčnega sistema bolnika, njegovo starost. Simptomi črevesno atonijo povezana z zamudo stolu, kot tudi z oslabljenimi presnovnih procesih. Glavni simptom - zaprtje (počasno ali sistematična pomanjkanje odvajanju). Norma je, ko iztrebljanje poteka najmanj trikrat med tednom in ne več kot trikrat na dan. V skladu s tem defekacije pogostnost zaprtje manj kot trikrat tedensko s povečano suhega karakteristiko, trdoto blata. Prav tako je pomembno diagnostični kriterij se upočasnjuje znano frekvenco človeškega iztrebkov.

črevesne atonia spremljajo simptomi, kot so krčev bolečine v trebuhu, nujna neučinkoviti pozivom v blatu, pogosto riganje, nelagodje v trebuhu, slabost. Pogosto je občutek teže, napihnjenost. In označen s pogostimi simptomi: neurovegetativnih motnje, utrujenost. Ker je kršitev cavitary prebavo vpliva na absorpcijo hranilnih snovi in ​​vitaminov, ki so značilne znake hipovitaminoze, anemizatsiya mogoče zaradi kršitve absorpcije železa, razvoj anemije zaradi pomanjkanja železa.

Polna črevesa atonijo vodi ileus.

Diagnozo črevesno atonijo

Diagnoza te bolezni temelji na odkrivanju vzrokov atonia, kot je ta v večini primerov - to je simptom bolezni. Gastroenterolog nujno, da podrobno spraševanje pacientov, kipec poseben način življenja, prehranjevalne navade, raven telesne aktivnosti, pretekle bolezni. Za učinkovito odpravljanje atonije v prisotnosti svoje povezave z določeno zdravljenje bolezni, ki je potrebna vzročne patologije.

Objektiven pregled opozarja na napihnjenost, slabi od črevesnih zvokov. Kot tudi klinični laboratorijski testi za oceno stanja hepatobiliarnega sistema. Zavezujoča metodo raziskovanja je coprogram in fekalne bakterije zaraščanje. Ocenjuje prisotnost protozojske, paraziti. Študija ščitničnih hormonov (ščitničnega hormona), saj lahko hipotiroidizem biti povzročajo znatno zmanjšanje črevesja tonu.

Za oceno delovanja motorja po tankega črevesa, ki omogoča prehod barijevega radiografijo. Da bi izključili organske vzroke poraz debelega črevesa se lahko izvede barijev klistir. Ta metoda je sestavljena iz rentgenskega študiji debelega črevesa po retrogradno dajanjem kontrastnega sredstva v njem. To je priložnost za oceno raztezek črevesno steno, relief sluz in funkcionalno stanje. Informativna metoda raziskave je kolonoskopija - endoskopski način, ki vam omogoča, da vizualno oceno stanja črevesja, izključi Crohnova bolezen, onkološke bolezni in drugih stanj, ki lahko povzročijo atonije. Da bi se izognili Hirschsprung bolezen (Patologija označen s prirojeno odsotnost živca gangliji v mišicah in črevesja submucosa) potekala biopsijo in histološko preiskavo biopta poseben test za holinesteraze.

Če se dejavnosti izvajajo, ne razkrivajo vzrok črevesju, je priporočljivo, da se posvetuje z nevrologu, psihologa ali terapevta za dokončanje nevropsihiatrične in psihološki pregled, saj se lahko zmanjšala ton lahko psihogeno.

intestinalni zdravljenje atonijo

Zdravljenje te bolezni v gastroenterologije začne z dieto. V nekaterih primerih, le dovolj za pravilno prehranjevanje korrigirovaniya frekvenco odvajanju blata. Če zaprtje predpisal prehransko tabelo №3. Priporočljivo je, da jedo zelenjavo, sadje, sveže. To bi moralo biti v vaši dnevni prehrani vključiti živila, ki vsebujejo antraglikozidy - suhe marelice, fige in slive. Bodite prepričani, da uvod v meniju fermentirana živila, sokovi z celuloze (sliv, marelic) rastlinskih maščob. Omeji potrebujejo hrane, ki vsebuje tanin (čaj, borovnice, kakava). Hrana mora biti kemično in mehansko draži, ne kuham pire hrane in žele.

Zelo pomembno vlogo pri regulaciji frekvence gibanje črevesja pripada pitne režim. Priporočeni dnevni napitek vsaj dva litra tekočine (s dodatka za pomanjkanje ledvične bolezni, kardiovaskularni sistem) optimalno v obliki mineralne vode. Enako pomembna je pravilna prehrana: največja v zvezi z vnosom hrane mora biti zjutraj, ko črevesna pogonska največjo zmogljivost. Primerna množica jesti približno 5-6 krat na dan.

Znatno izboljšuje črevesno tranzit vsebine v prehrani otrobov. Pšenični otrobi treba vlije vrelo vodo in po dvajset minut, dodamo jogurt, juhe in druge jedi. Mehanizem delovanja temelji na dejstvu, da so vlakna niso izpostavljeni otrobi prebavljiva, obilo imajo sposobnost, da absorbira vodo, povečanje obsega blatu. Obseg spodbuja peristaltiko.

Velikega pomena je zadostna stopnja telesne aktivnosti. To je še posebej pomembno pri bolnikih, ki se zaradi bolezni je bilo na ležanje (npr, po miokardni infarkt, kap, huda TBI, hrbtenica poškodbe, polytrauma), Kot tudi za ljudi, ki trpijo zaradi debelosti zaradi neaktivnosti.

Uredba o načinu življenja in prehrane v mnogih primerih, da se doseže pozitiven učinek brez uporabe odvajal. Vendar, žal, razširjenost na voljo brez recepta in cenenosti številnih pomočjo odvajali delovanja in ignoriranje medicinske priporočila, ki vodijo do njihove množične nenadzorovano samostojno uporabo bolniki. Uvedba terapije z zdravili od treba izvesti šele po zgoraj navedenih dogodkih, in le zdravnik.

Intestinalno terapija atonijo drog začne z uporabo prokinetikov - zdravil, ki povečujejo tonus, izboljšan gibljivosti črevesa. Ta učinek ima zaviralci holinesteraze. Zdravljenje običajno vključeni kot zdravila choleretic ukrepanje, je označen dražeč učinek na črevesno steno.

Odvajala niso sredstvo stalnega črevesju zdravljenje, kako pogosto njihovi bolniki uporabljati. Uporabljajo se samo v začetnih fazah zdravljenja za normalizacijo moteno odvajanje blata refleks. Obstaja več skupin odvajal, različni mehanizmi delovanja.

Najpogosteje uporabljeni sekrecijska izdelki rastlinskega izvora ali sintetični. Njihovo delovanje temelji na zmanjšanje absorpcije vode v črevesju, razredčitvi blata in stimulacijo kemoreceptorji sluznice. Ta skupina vključuje takšne priljubljenih orodij, kot so listne drog Senna, rabarbare, ricinusovo olje, bisakodila, Guttalaks in drugi. Te droge pospeši prehod črevesne vsebine, kot tudi neposredno spodbujajo gibanje črevesja. Glavna pomanjkljivost te skupine je izguba elektrolitov, voda ob redni uporabi, razvoj navajanja zahteva popravek odmerka, in bolečine.

Druga skupina zdravil laksativ - osmotsko sredstvo. Ta skupina vključuje laktulozo - absorpcijske disaharid in-lastni vodni visokomolekularni polimeri. Iz črevesnem lumnu, taki materiali poveča osmotski tlak blatu in tako stimulira izločanje vode v črevesnem lumnu. Blato postane bolj tekoče, kar jim pomaga bolje spodbujati in spodbujajo gibljivost.

Tretja skupina - sredstvo, katerega delovanje temelji na povečanju volumna blata (otrobov, semena psyllium, morske alge, kalcijev polikarbofila in drugo). To je le naravna odvajala, ki so primerni za sistemsko zdravljenje. Nimajo stranskih učinkov in spodbudi peristaltiko seveda - zaradi mehanskega delovanja obsega blatu.

sredstva se uporabljajo tudi za lažje napredovanje blata zaradi mazalnega učinka: oljke, mandljevo olje, tekoči parafin, Proctosedyl. Po pričanju izvajajo odvajanja: hidro ali podvodno kopeli.

Napoved in preprečevanje črevesnih atonijo

Ta država ima ugodno prognozo: Pri izvajanju celovito raziskavo, odkrivanje in odpravljanje vzrokov za atonia, prehrane in popravka življenjski slog (če je potrebno - imenovanje zvoka ustrezno zdravljenje) črevesno atonijo dobro odziva na terapijo. Izjema je organska poškodba, pomanjkanje inervacije (kot v Hirschsprung bolezen) in druge hude bolezni.

Preprečevanje črevesno atonijo je uravnotežena prehrana, iz otroštva, obvezne dovolj fizične aktivnosti, kot tudi zgodnje odkrivanje in zdravljenje bolezni, ki lahko povzroči zmanjšanje črevesja ton.