Zaprtje

Pojem "zaprtje"Pomenilo, težave pri odvajanju blata, pomanjkanje gibanja črevesja za več kot tri dni.

Treba je razlikovati položaj kroničnim zaprtjem (občasno). Situacijska zaprtje pojavlja v različnih jo izzove pri ljudeh, ki so nagnjeni k težavah defecating, situacijah (nosečnost poti - "zaprtje turistično" je uporaba izdelkov, ki ovirajo prehod črevesne mase, premajhen vnos tekočin, psihološke in čustvene stiske, stres). Poleg tega lahko zaprtje bo povzročil ob drog. Situacijska zaprtje pojavi za kratek čas in, kot pravilo, sami ali s pomočjo odvajal, uspešno rešili. Ti pogoji se ne šteje kot bolezen.

Kronično zaprtje je redno iztrebljanje zamuda 48 ur ali več. To sprosti majhno količino gosto in suho blata. Pogosto, ko je gibanje črevesja ni občutek popolne praznjenje črevesja. Kažejo, da je to mogoče, zaprtje, če je pri enem bolniku, več ali vse te funkcije. Pomembna diagnostična značilnost je sprememba v običajnem pogostosti in naravi odvajanju blata.

Zaprtje je pogosta bolezen med prebavo prebivalstva, lahko nagnjenost k zaprtju privede do resnih bolezni Proctologic, tako da to vprašanje ima visoko stopnjo družbenega pomena. Zaradi svoje razširjenosti in hudo poslabšanje kakovosti življenja bolnikov s kronično zaprtje so razporejeni v ločenem sindrom, in zdaj je bila problematika zaprtja temeljito študiral proktologija, gastroenterologije in drugih strokovnjakov.

Najbolj pogosto trpijo zaradi zaprtja, majhnih otrocih in starejših (nad 60 let).

Občutek težav odvajanje blata, nezmožnost reliefa kljub obstojne napenjanje, potrebno plačati dodatne spodbujanje sproščanja rectum iz blata, koraki (pritisk na presredek stranskih sten anusa s, vagine).

Stalno stanje neustrezno praznjenje ampule danke pogosto vodi v razvoj sindroma prolapsa za presredek.

Kronično zaprtje je diagnosticiran pri blato frekvenca manj 3-krat na teden, defekacije težka in zahteva veliko truda izražen konsistence stolice debel, gručasto obstaja občutek nepopolnega praznjenje danke blata.

Vzroki kronične konstipacije

Vzrok za kronično zaprtje lahko predvsem način življenja, prehranjevalne navade. Zaprtje prispeva redno zadrževanja pozivam, da blato, sčasoma zatreti refleksno aktivnost črevesja (dolgotrajno ležanje v postelji, ki je zaseden urnik dela, pogosto premakne). Pogosta uporaba odvajal zaradi prevelikih pričakovanj blatu (iztrebljanja normalen ritem dojemajo bolnika kot dovolj pogosto), dieto slaba živila, ki vsebujejo vlaknine, pomanjkanje dnevnega vnosa tekočine - dejavniki, ki prispevajo k razvoju kronične težave praznjenje črevesja.

Poleg tega je zaprtje je ena od značilnosti sindrom razdražljivega črevesa. V tem patološkega stanja moteno črevesno gibljivost in se lahko pojavijo blato nestabilnost: zaprtje s separacijo trdnih skromen blatu (včasih s sluzjo) lahko izmenoma driska. Stres država v takih primerih le poslabša funkcionalno delovanje črevesja.

Zaprtje je lahko posledica težkih pogojih, pogosto zahtevajo kirurški popravek: mehanski ileus, promocijski coprostasis. Glede na stopnjo zoženja črevesa svetilnosti je lahko popolna ali delna. Vzroki za intestinalne obstrukcije lumnu lahko neoplastična procesi, brazgotinjenja, adhezije, debelem diverticula, volvulus, črv napad.

Coprostasia označen s podaljšanim odsotnosti stol, občutek polnosti v črevesju, boči bolečine v trebuhu. Včasih vsebina tekoče črevesne dobili odpade čep in ven v obliki driske.

Vzrok zaprtje lahko psihološki strah odvajanje blata, razvija kot posledica bolezni rektuma, spremljajo hude bolečine (analna razpoka, akutni hemoroidi, paraproctitis).

Nevrološke motnje (stres, depresija, živčni šok) lahko tudi prispeva k razvoju kroničnih motenj pri odvajanju.

Poleg tega se lahko mnoge droge povzroči stranske učinke pri inhibiciji intestinalne motilitete, ter spodbuja zaprtje.

Patologija inervacije črevesno steno (Hirschsprung bolezen, multipla skleroza, Poškodba in hrbtenjačo) in povzroči kronično zaprtje.

Razvrstitev zaprtje

Zaprtje Klasificirano je etiološki dejavniki in mehanizmi razvoja: nutritivni (funkcij, povezanih s prehrano), nevrogeni (s motenj delovanja nevro-refleks povzroča), psihogena (povezano s psiho-čustveno stanje), zaprtje z anorektalnih bolezni (hemoroidov, analne fisure, paraproctitis) strupene (svinca zastrupitev ali živo srebro, nekatera zdravila, kronična zastrupitev) proctogenic (povezano s funkcionalnimi motnjami mišice medeničnega dna z membrano), medtem ko je zaprtje m Mehansko Zaščita ovire (za tumorjev, zožitve, brazgotinjenje, polipi, nenormalnosti prebavnega trakta), iatrogeno zaprtje (kot posledica zdravil).

Simptomi kronične konstipacije

Zaprtje lahko spremljajo različne simptome, odvisno od bolezni, ki jih povzročajo. V nekaterih primerih, zaprtje je edini očitek bolnika.

Posamezne gibanje črevesja ritem lahko razlikujejo. Glede na spremembe v pogostosti defekacijskem običajno zaprtje se lahko šteje za praznjenje od enkrat v 2-3 dneh in pogosto. Defekacije pri zaprtju so značilne hude napetosti, ki zahteva veliko truda. Blato tesen, suh, lahko spominjajo na suhe kroglice v obliki fižola, niz. V nekaterih primerih lahko pride do tako imenovane zaklepanje driska, ko je ozadje dolgotrajne odsotnosti pri odvajanju blata in občutek polnosti v trebuhu pojavi driska redko blato s sluzjo. Tekoče blato vsebujejo sluz se lahko registrira dolgo obstoječo zaprtje zaradi draženja črevesno steno.

Zaprtje pogosto spremljajo bolečine in teže v želodcu, je olajšano po gibanja črevesja, črevesna izstopni plin. Napenjanje je tudi pogosto spremljajo težave pretoka črevesne mase. Napenjanje je posledica delovanja mikroorganizmov, ki živijo na debelo črevo.

Bolniki, ki trpijo zaradi zaprtja, zmanjšan apetit lahko označite, zadah, riganje zrak. Kot pravilo, dolgo obstoječe kronično zaprtje prispevajo k depresivno razpoloženje, zmanjšala učinkovitost, motnje spanja, druga nevrotske motnje.

Zapleti kronične konstipacije

Dolgotrajno kronično zaprtje lahko prispeva k razvoju zapletov v prebavilih. To je lahko vnetna črevesna bolezen (kolitis, proctosigmoiditis) rektoanalnye patologija (hemoroidi, analna razpoka, absces) divertikularne bolezni debelega črevesa, povečanje (raztezanje v širino in dolžino) debelega črevesa - megakolonom.

Ena izmed najhujših posledic dolgo obstoječe ključavnice lahko trdovratno črevesno zaporo, ki zahteva nujno operacijo. Dolgo obstoječe okluzije ishemijo spodbuja črevesno stene in lahko privede do nekroze.

V nekaterih primerih je lahko zaprtost signal mesto ima malignosti, in tudi navedba boleznijo ležečem malignost. Poleg tega, hranilna zaprtje povezano s pomanjkanjem vlaknin v prehrani, prispeva k nastanku rakotvornih snovi v črevesju, in težave pri prehodu črevesne vsebine omogoča rakotvorne povzroči dolgotrajne draži.

Pri ljudeh, starejših in oseb, ki trpijo zaradi duševnih motenj, se lahko oblikuje odpade zaletijo zaradi pozabljivost in pomanjkanja nadzora nad pravilnostjo odvajanju blata.

Diagnozo kronično zaprtje

Diagnozo kroničnega zaprtja pri fazah.

V prvem koraku oceni klinične znake (pritožbe, zgodovina, telesnim pregledom,) radiografske filma in omogoča ovrednotiti stanje debelega črevesa: peristaltiko širine svetline pojavlja nastanek tumorjev, striktur, stena raztezanje, prirojene nepravilnosti, megakolonom. Ko irrigoskopii jasno zazna ileus.

Druga faza diagnostičnih ukrepov opraviti kolonoskopijo (endoskopski pregled debelega črevesa), ograjo sluznice biopsije in histoloških in, biologije, če je to potrebno.

Potem dodeljena raziskovalne metode funkcionalnih pogojev črevesa, odvisno od predhodnih predpostavk. To je lahko bakteriološki vzorci coprogram raziskave za identifikacijo prikrite krvi, metode manometrom mišico črevesno steno (sphincterometry, anorektometriya), laboratorijski testi za odkrivanje funkcionalnih motenj sekretorne organov prebavnega trakta, in drugi.

Razporeditev različnih diagnostičnih metod, izvedenih na podlagi pritožb, opredeljenih ima črevo, predpostavke o morebitnih spremljajočih bolezni in za izbiro strategij zdravljenja.

Zdravljenje kronične konstipacije

Zdravljenje kroničnega zaprtja ni omejena z imenovanjem odvajal. Self nesprejemljivo, ker lahko dolgo obstoječe kronično zaprtje simptom hude bolezni ali za spodbujanje razvoja nevarnih zapletov.

Poleg tega je samo jemanje odvajal, ne da bi ob upoštevanju njihovih posebnosti, mehanizmi delovanja in možnih neželenih učinkov, pogosto vodi do nastanka stalnih težav z odvajanje blata z zmanjšanjem delovanje črevesja motorja.

Hkrati odmerku odvajal in sčasoma povečal, ta zdravila so povsem neučinkovite.

Zdravljenje kroničnega zaprtja poleg simptomatsko zdravljenje, vključno z ukrepi za odkrivanje in zdravljenje stanja, ki povzroča razvoj zaprtje.

Poznavanje mehanizma kroničnim zaprtjem pri pacientu, zdravnik predpiše zdravljenje z patogenetske dejavnikov, ki pripomorejo k učinkovitejšemu delovanju simptomatskih drog in povzroča začarani krog poslabšanje črevesnih motenj motilitete.

Priporočila za zdravljenje funkcionalnih zaprtje

Funkcionalno zaprtje lahko različni razlogi povzročil vendar vedno ležijo patologije poseganje funkcionalne lastnosti prebavnega trakta (v nasprotju z zaprtjem z mehanskim obstrukcijo ko je optimalna kot je praviloma kirurško zdravljenje), ki temelji na njihovi patogenezi.

Pri zdravljenju zaprtje je pomemben del prehrane. V prehrani bolnikov dajemo nujno živila bogata rastlinska vlakna (zelenjava, sadje, žitarice) in veliko količino (vsaj dva litra na dan). V primeru, da je na dieti ozadju povečala napenjanje in napihnjenost razvija, zdravniki Mukofalk.

Poleg tega je iz prehrane izključuje vsa živila, ki prispevajo k poslabšanju zaprtje.

Obroki treba izvesti v skladu z režimom, vsaj petkrat na dan v majhnih obrokih. V vsakem primeru, ne da bi dolge premore med obroki.

Prav tako morate pozorno spremljati pravilnost odvajanja blata. Priporočljivo je, da se ponovno vzpostavi občutek in ritem posameznih naravnega gibanja črevesja, izognili zadržano urgentne.

V primeru, da zdravilo spodbujanje prehajanja črevesne težavnostne mase (narkotičnih analgetikov ganglioplegic, železovi pripravki, diuretiki, peroralnih kontraceptivih), je potrebno odstraniti in, kadar je to mogoče, nadomestiti droge nimajo vpliva na prebavo.

Kot stimulacijo prebavnega trakta in krepijo tonus črevesnih mišic priporočamo aktivnega življenjskega sloga, hoja, plavanje, aerobika. Poleg tega, aktivno življenje pozitivno vpliva na psiho-čustveno stanje in spodbuja enostavno izkušnje stres.

Odvajala predpiše le v primeru trajne zaprtosti, ki jih ni mogoče prilagoditvi prehrane in režim. Hkrati predpiše zdravilo, upoštevajoč razvoj mehanizma za zaprtje.

V treba imenovanje odvajal opozoriti, da dolgotrajno uživanje draži črevesno steno pomeni, poveča peristaltiko, je polna razvoj "leni črevesne" sindrom, ko prekinitvi drog črevesne peristaltične aktivnost pade na minimum.

Preprečevanje zaprtje

Preprečevanje zaprtje - je pravočasno odkrivanje in zdravljenje patologij prebavnega trakta in drugih bolezni, ki prispevajo k zaprtje, pravilno prehrano, bogato v prehrani organskem vlaken, zadostno količino tekočine si pijačo, kot tudi aktivni način življenja in spoštovanje obrokov in pri odvajanju.