Lepilo bolezen

Lepilni bolezen - patološka stanja z oblikovanjem vezivnega adhezije tkiva (adhezije) v peritonealno votlino povzročil. Človeško telo je namenjen izključno, v določenem trenutku pa vključuje zaščitne mehanizme, ki lahko prepreči razvoj resnih zapletov, vendar pa vpliva na splošno zdravstveno stanje. Za zaščito zdrave organe iz poškodovanih objektov vsega patološkega poudarkom oblikovali vezivno tkivo. Seveda, to ne more nadomestiti izgubljene funkcije, vendar vam omogoča, da zapolni praznino in za zaščito okoliško tkivo iz patologije. Sprva je ta tkanina je ohlapna, potem je zgostiti in včasih okostenel. In tvorijo adhezije.

Zarastline v trebušni votlini so vezivnega kabli, ki povezujejo potrebušnice in notranje organe. Seam potegne telesa in omejujejo njihovo mobilnost, ustvariti pogoje za kršitve njihovih nalog, tako da pogosto vzrok resnih bolezni, npr, obstrukcija črevesa ali ženska neplodnost.

Vzroki lepilnim bolezni

Notranji trebušnih organov prekrita s tanko listov peritonej. Običajno imajo gladko površino in izločajo majhno količino tekočine, da se zagotovi prost pretok trebušno votlino z ozirom drug na drugega. Različne sprožilci lahko privede do tkiva edem in odlaganje fibrina na videz potrebušnice. Fibrin - je lepilo, ki spodbuja sestavljene bližnja tkiva. Če v tem času ni izvedla ustreznega zdravljenja, nato pa po zmanjšanja bolezenskih procesov v mestu lepljenja oblikovali adhezije.

Proces tvorbe adhezij, ki potekajo v več korakih: najprej pade fibrin, nato pa po 2-3 dni, prikazana posebna celice (fibroblaste), ki izločajo kolagenska vlakna. Izraženo nadomestnih vnetje tkiva, ki povezujejo začne na dan, 7 in konča pri 21. V tem obdobju so adhezije pretvorijo v gosto zarastline, brstenja kapilare in živce v njih.

Obremenilni dejavniki sprožitev mehanizma adhezivno bolezen lahko notranje bolezni v kombinaciji z operativnim travme (v 98% primerov). Če poškodba povezana okužba, sušenje v krvi peritonej, tveganje adhezije povečuje.

Začetek procesa lepilnim bolezni in poškodbe so travma trebuhu. Blunt mehanske poškodbe so pogosto spremljajo notranje krvavitve, nastanek hematoma, kršitev iz drenažo limfe in metabolizem v prizadetih tkivih. To vodi do izpada pretoka krvi v potrebušnice in začetek vnetja z vsemi njegovimi posledicami. Lepilo bolezen lahko povzroči tudi prirojene napake in nepravilnosti, kemikalije, droge in tujke.

Simptomi lepilnim bolezni

Klinični znaki lepilnim bolezni so odvisni od mesta in obsega zarastline patologije. Bolezen je lahko asimptomatsko ali pa se pojavijo nenadoma in močno, da je treba nujno hospitalizacijo na oddelku za kirurgijo.

Pogoji za klic v sili najpogosteje povezana z črevesa pri lepilo bolezni. V takih primerih bolniki se pritožujejo zaradi intenzivnega bolečine, slabost, bruhanje, povečano telesno temperaturo. palpacija trebuha povzroča ostro bolečino, poleg tega bolnik ne more ugotoviti, kje se nahaja. Bolezen ima velik vpliv na črevesno gibljivost: lahko okrepi razvoj driska ali nasprotno, omedlevica za gašenje, ki ima za posledico videza zaprtje. Ponavljajoče se bruhanje poslabša stanje bolnikov in povzroča dehidracijo, je v kombinaciji s padcem krvnega tlaka, hudo slabost in utrujenost.

Včasih se simptomi lepilnim bolezni imajo redni naravo, nato pa se prikaže, izginjajo nenadoma. V tem primeru, je bolnik skrbelo bolečine v trebuhu, zaprtje ali driska. Če so klinični simptomi blagi, včasih pa je moteča bolečina in majhne črevesne motnje, potem govorimo o razvoju kronične lepilnega bolezni. Najpogosteje se soočajo s podobnimi državami ginekologov, saj lahko proces lepilo vpliva na notranje spolne organe, izvajali negativno vpliva na menstruacijski delovanje in plodnost.

Diagnoza lepilnega bolezni

Kirurg lahko med začetnim pregledom pacienta v prisotnosti določenih pritožb, vnetnih bolezni predhodnih trebušnih kirurških posegov, in infekcijskih bolezni sum adhezivno bolezni. Diagnostični aktivnosti vključujejo laparoskopija, ultrazvokom in MSCT trebuha, rentgen, electrogastrogram.

Laparoskopski študija - najbolj informativen način diagnozo lepilnega bolezni. Sama po sebi tak mikro operacije je za opravljanje majhne zareze, uvedba teh posebnih orodij, s kamero, ki vam omogoča, da preživijo videovizualizatsiyu notranje organe. To ni le diagnostični postopek: ko se odkritje problema lahko takoj izvede operacijo za zdravljenje lepilnega bolezni.

Raziskava trebuhu radiografija igra pomembno vlogo pri diagnozi lepilnega bolezni. Metoda omogoča detekcijo vnetne izločka v trebušni votlini, povečano napenjanje in napihnjenost. Raziskava je pogosto izvedena z uporabo kontrastno sredstvo za določanje črevesa. Electrogastrogram vključuje merjenje električnih signalov iz različnih delov prebavil v njeno zmanjšanje. Ultrazvok in slikanje z magnetno resonanco trebušnih organov - natančen opis metode za določanje lokacije adhezij in njihove razširjenosti.

Zdravljenje lepilnega bolezni

Zdravljenje lepilnega bolezni je za opravljanje zdravstvene in kirurške posege. Konservativni terapevtskih posegov, katerih cilj je preprečiti nastanek zarastline in njihovih negativnih posledic, kot tudi lajšanje simptomov. Kirurški poseg opravili pri akutnih nujnih primerih, stalno ponavljajoče se bolezni in pogostih poslabšanj.

V začetku konzervativno zdravljenje lepilnega bolezni prvič obrezana bolečine. To je mogoče doseči z izvajanjem klistir (če je bolečina povezana z zaprtjem in zamude plin), prekrivanje toplote na trebuhu, pri čemer antispazmodikov. Rešiti problem zaprtje lahko imenovanje posebnega prehrane, obogatenih živil, ki povečajo peristaltiko (lahko kakršne koli napake v prehrani povzroči ostro poslabšanje patologije). Če to ni učinkovito, odvajala droge in fizioterapijo: diatermijsko, parafinske kopeli, iontoforeza, blato. Bolniki se priporoča, da prepovedo uveljavitev prepreči mišične krče, ki povzročajo večjo bolečino. Da bi odpravili emeza dajemo antiemetičnega sredstva, kot tudi intravenozne raztopine, ki se uporabljajo za odstranjevanje izsušenosti simptomov.

Kirurški poseg za lepilne bolezni so precej zapleteni, poleg tega pa gre za resno preoperativno pripravo. Zelo pogosto, operacija je o pogojih za klic v sili: priprava takšnih bolnikih je minljivo, vendar je vedno poln. Bolniki transfuzijo raztopina natrijevega klorida v plazmi, Ringer-Locke, natrijev hidrogenkarbonat dehidracija za lajšanje simptomov in normalizacijo krvnega kislinsko-bazično stanje. Da bi razstrupljanje upravlja gemodez, reopoligljukin z prednizolon ali hidrokortizon.

old brazgotine na koži iz prejšnjega operacije izrezali, saj lahko pride do zapletov, kot črevesna zanke spajkana brazgotine. Adhezije odstraniti, razkorak, razmaknejo. Izbira metode je odvisna od specifične situacije. Če obstajajo področja nekroze črevesja, prizadeto območje uspešno odstranili in ponovno vzpostavitev prehodnosti ali naložijo stomo. Ko adhezije, deformiranje črevo, ki tvori bypass anastomozo. Take manipulacije so prikazane v prisotnosti gosto skupek zank, včasih pa resekcija to mesto.

Med operacijo, spoštovati temeljne ukrepe za preprečitev ponovitve bolezni: da pometanje kosi za preprečevanje sušenje listov potrebušnice, vodenje Piko krvavitev in kri, izključuje vdora nemudoma odstranimo v rana zunanja predmetov- rane ne daje suho antiseptiki in antibiotiki, ki se uporabljajo zamrežiti polimernih pramenov. Po operaciji prikazano intraperitonalno proteolitičnih encimov naloga protivnetno in antihistaminiki lastni spodbudi peristaltiko. Treba je opozoriti, da je kirurški manipulacija v 15-20% primerov privede do ponovne tvorbe zarastline, tako da je vprašanje terapije se je treba lotiti premišljeno.

Preprečevanje in prognoza lepilnega bolezni

Prognoza posameznih konice ugodne, vendar več poškodb povzroči negativen vpliv. Preprečujejo razvoj lepilnega bolezni je možno z izvajanjem vrsto preprostih korakih: mora opraviti pravilen način življenja, polnega in racionalno, da bi jedli, športom. Ne smemo dovoliti daljše obdobje posta, pomešane z napadi prenajedanje. Pomembno je, da nadzoruje pravilnost stol, kot tudi, da se zagotovi popolno prebavo, za izvedbo preprečevanja bolezni prebavil in opraviti redne preglede z gastroenterolog. V mnogih pogledih na preprečevanje bolezni je odvisno od usposobljenosti zdravnikov, njihovo skladnost s pravili tehnike in poslovanja, imenovanje ustrezne terapije.