Virusni hepatitis D

Virusni hepatitis D (Delta hepatitisa) je nalezljiva bolezen jeter, sočasno okužbo ali superinfekcije virusnega hepatitisa B, bistveno zmanjša svojo smer in prognozo. Virusni hepatitis D nanaša transfuzije filter hepatitisa v.

Značilnosti patogena

Hepatitis D povzroča virus RNA, je edini znani danes predstavnik "tava" vrsta Deltavirus, za katero je značilno nezmožnosti samostojnih tvorbo proteinov za replikacijo in uporablja ta protein, ki ga proizvaja virus hepatitisu B. Tako se z virusom hepatitisa D je patogen-sattelitov in se samo v povezavi s HBV

Virus hepatitisa D je v okolju zelo stabilen. Ogrevanje, zamrzovanje in odtajevanje, izpostavljenost kislinami, nukleaze in glikozidaze nima pomembnega vpliva na njegovo dejavnost.

Rezervoar in vir okužbe so pacienti Združene oblike hepatitisa B in D. infektivnost izraženo zlasti v akutni fazi bolezni, toda pacienti grozi nevarnost epidemije celotnem obdobju virusa, ki kroži v krvi.

Mehanizem za prenos virusnega hepatitisa D - parenteralno predpogoj prenosa je prisotnost aktivne virusnega hepatitisa B. Hepatitis D integrirano v svoj genom, in poveča učinkovitost podvajajo. Bolezen je lahko sočasno okužbo, ko je virus hepatitisa D istočasno prenašajo z B ali superinfekcije ko patogen vstopi v telo, že okuženi z virusom hepatitisa B. najpomembnejše tveganje okužbe s transfuzijo krvi iz okuženega donorja, značilni epidemiološke pomena operaciji, travmatske medicinske manipulacija (npr v zobozdravstvu). Virus hepatitisa D je sposoben premagati placento se lahko prenašajo spolno (veliko širjenje okužbe med ljudmi, ki jih ogrožajo promiskuitete, homoseksualcev), ki ima v nekaterih primerih razširila družine virusa predlaga možnost njenega prenosa, ki ga kontaktni-gospodinjstva.

Za dovzetne virusni hepatitis D bolnikih virusni hepatitis B in nosilcev virusa. Še posebej, visoka občutljivost oseb, ki so razkrili kronični nosilec HBsAg.

Simptomi hepatitisa D

Virusni hepatitis D dodatki in uteži za hepatitisa B sočasno okuženih inkubacijski dobi se znatno zmanjša, je 4-5 dni. superinfekcije Inkubacija traja 3-7 tedne. Preicteric obdobje hepatitisu B poteka podobno tisti, hepatitisa B, ima pa krajši čas in hitrejši potek. Superinfekcije lahko značilna za zgodnji razvoj sindroma edema ascitne. Ikteričnih čas poteka tudi za hepatitis B, vendar bilirubinemija bolj izrazite, pogosto manifestirajo znaki krvavitve. Zastrupitev z ikteričnih hepatitisa D daljšem obdobju, ponavadi napredovanja.

Sočasna okužba pojavi v dveh fazah, interval med vrhovi kliničnih simptomov, ki je 15-32 dni. Superinfekcije pogosto težavno za diferencialno diagnozo, saj v njen podobna hepatitisa B. značilne razlike - za hitrosti uvajanja klinične slike, hitro sinhronizacijo procesa, hepatosplenomegalija, motnja proteinske sinteze v jetrih. Okrevanje traja veliko dlje časa, kot pri hepatitisu B, preostalo astenija To lahko traja več mesecev.

Virusnega hepatitisa D ne razlikuje od specifičnih simptomov kaže podobno kronični hepatitis drugih etiologij. zaskrbljen zaradi splošne oslabelosti in utrujenosti bolniki se lahko občasno pojavi "nerazumne" epizode vročina z mrzlico brez simptomov prehladnih skupaj subzheltuhoy in zlatenica. Na kožo oblikovali sekundarni znaki jetrnih (dlančno eritem, pajek vene), Jetra in vranica so razširjene, pogosto razvijejo jeter edem, ascites.

Med virusnega hepatitisa D valovitih obdobji poslabšanja nadomesti z remisije. Pri 15% bolnikov s hepatitisom delta hitro dovolj za pol - dve leti, razvoj ciroza.

Diagnoza virusnega hepatitisa D

V akutni fazi bolezni v krvi označena specifičnih protiteles IgM, v naslednjih nekaj mesecih, opredeljenih le IgG. V splošni praksi, se diagnozo izvedemo z metodo PCR za izolacijo in identifikacijo virusa RNA.

Za študij jeter stanja pri virusni hepatitis D prevaža jeter ultrazvok reogepatografiya MRI jeter in žolčevodov. V nekaterih primerih se lahko jetrno biopsijo treba opraviti za potrditev diagnoze.

Nespecifični diagnostični ukrepi so podobni tistim za hepatitis druge etiologije, in se osredotočil na dinamični nadzor funkcionalnega stanja jeter.

Zdravljenje hepatitisa D

Zdravljenje hepatitisa D gastroenterolog izvedli na enakih načelih kot zdravljenje hepatitisa B. Ker virusom hepatitisa D je označen s poudarjenim odpornost na interferon protivirusni terapiji osnovno popravljena dozirne navzgor in trajanje teku 3 mesece. Leta je podvojil odsotnost dozirne učinka, je seveda podaljša na 12 mesecev.

Ker je virus hepatitisa D neposredni citopatski učinek, so droge kortikosteroidov kontraindicirana v te okužbe.

Prognoza virusnega hepatitisa D

Prognoza primeru Sočasna okužba blagi in zmerni resnost bolj ugoden od popolne ozdravitve je veliko bolj izrazit kot pri superinfekcije. Vendar pa je v kombinaciji lezije virusi hepatitisa B in D, pogosto povzroča resne razvojne življenjsko nevarne zaplete. Kronična sočasna okužba razvije v 1-3% primerov, medtem superinfekcija razvije kronično pri 70-80% bolnikov. Virusnega hepatitisa D vodi v razvoj ciroze. Okrevanje v primeru superinfekcije redko.

Preprečevanje hepatitisa D

Preprečevanje hepatitisa D je podoben tistemu virusnega hepatitisa B. Posebnega pomena so preventivne ukrepe za osebe, ki trpijo s hepatitisom B in pozitivno prisotnost HBsAg antigen.

Specifična cepljenje proti hepatitisu B, in učinkovito ščiti delta hepatitis.