Preprost migrena

Enostavno migrena do 80% napadov migrene. Za razliko od Migrena z avro migrena in s tem povezane, to nima prejšnje ali sočasna glavobol prehodne vizualno, senzorične ali motorične motnje. Prvi preprosti napadi migrene ponavadi pojavijo v obdobju od 17 do 35 let. V starosti, migrena napade izgubijo njihovo trajanje in intenzivnost. Ženske trpijo zaradi migrene v 3-4-krat pogosteje kot moški, napade so pogosto povezane z menstruacijo. Enostavno Migrena se pojavi v veliki večini primerov migrene pri otrocih. To je pogosto opaziti družinsko bolezni. Poleg tega so nekateri avtorji opozarjajo, da 80% moških, ki imajo migrene, mati utrpela tudi migrene paroksizmi.

Razlog je preprost migrena

Znano je, da sproži napad preprostega migrene, je stres, telesna izčrpanost, duševna preobremenitev, pomanjkanje spanja, hipotermija, spremembe v vremenu, oster vonj, hrup, utripajoče luči, alkohol, prehrana motnje prehranjevanja nekaterih živil (npr, oreški, agrume , čokolada, sojina omaka, sir, zelena, kola, itd). Pri ženskah lahko preprosto migrena biti posledica hormonskih premikov - ovulacijo in menstruacijo, hormonskih kontraceptivov. Migrena sprožilne dejavnike, do neke mere, individualno, v daljšem časovnem obdobju, vsak bolnik iz izkušenj ve, drugačen nabor teh sprožilcev.

Enostavno migrena, kakor tudi druge vrste migreno paroksizmi, povezanih s takimi lastnostmi, kot ambicije in ambicije, razdražljivost. Bolniki so večinoma močne volje in močni ljudje, vendar so nestrpni napak drugih, pogosto povzročajo nadležno in pokazati nezadovoljstvo.

Patogeni mehanizmi migrenskih napadov so še vedno predmet študija klinične biokemije in nevrologije. V napadu ugotovljenih sprememb v vsebnosti nekaterih snovi - serotonina, histamin, kateholamini, prostaglandini, bradikinin. Danes je glavna vloga za serotonina. Študije so pokazale, da je v začetku migrenskega napada nenadno sproščanje serotonina iz trombocitov, ki jo spremlja zoženja možganskih žil. Potem serotonin ravni je močno zmanjšana. Učinkovitost pri migrenskih regulatorjev presnove serotonina poudarja tudi pomembnost tega nevrotransmiterja.

Druge študije kažejo, trigeminalna-žilne mehanizem enostavne migrene. Začetno vzbujanje nevronov se nahaja podaljšana hrbtenjača jedru z dne trigeminalnega živca, ki izzove sproščanje nevrotransmiterjev. Nedavne draži trigeminalnega receptorje in potencira aseptično vnetje steni karotidne arterije. To pojasnjuje, nežnost arterije na otip, in otekanje okoliškega tkiva.

Simptomi navadno migreno

Skupno migrena je značilna nenadna pojava cephalgia brez predhodnega avro. V nekaterih primerih, glavobol Zaslutiti napovedujejo pojavov - depresivno razpoloženje, zaspanost, spusti, slabost, zehanje. Ker glavoboli pogosto pokriva le polovico glave, se imenuje migrena. Hemikranija bolj osredotočena na desni strani glave. V nekaterih primerih, glavoboli zajema drugo polovico glave in je razpršeno v naravi. Bolečina skupaj z različno intenziteto slabost in bruhanje ponovi. Vsako gibanje povečuje cephalgia intenzivnosti. Povečana občutljivost na zvok in svetlobo dražljaje, zaradi česar bolniki med napadom migrene izolirana od zunanjega sveta (blizu sobe, curtained okna, skriti pod odejo, in tako naprej. N.).

Enostavno migrene lahko traja od 4 ur do 2-3 dni. Včasih je migrena napad spremlja pogosto uriniranje, driska, omotica, nazalna kongestija, vegetativne motnje (palpitacije, potenje, občutek navalov vročine, mrzlica, občutek pomanjkanja zraka). Konec napadih pol izkupiček z bolnika spanjem. Migrena napad po opravljenem nekaj pomanjkljivosti in slabosti lahko pride v nekaterih primerih, nasprotno, imajo povečano telesno in intelektualno dejavnost.

Enostavno migrena pri otrocih je pogosto razpršeno ali lokalizirana in bitemporal bifrontalno. Napad običajno traja več kot 1 dan. Intenzivnost cephalgia pri otrocih manj pogosto kot odrasli. V ospredju njihovega listi slabost in ponavljajoče bruhanje. Obstajajo primeri, ko je napad migrene otroka spremlja povišana telesna temperatura in bolečine v trebuhu in je napačno razlagati kot črevesne okužbe.

Diagnoza preprostega migrene

Enostavno migrena nevrolog diagnosticiran po naslednjih kliničnih kriterijih: zgodovina vsaj 5 migrene paroksizmi, trajanje od katerih je krajši od 4 ur in ne več kot 3 sutok- glavoboli označena z vsaj 2 izmed naslednjih lastnosti - srednje do visoke intenzivnost, utripajoča, enostranski, da postane težje med telesno nagruzke- ima vsaj 1 od pridruženih simptomov - zvok in fotofobija, slabost in bruhanje.

Pomembno je razlika diagnozo migrene hudih možganskih bolezni, kot so intracerebralno tumorja, meningitis, arahnitis, cista možganov, encefalitis, možganske anevrizme et al. Posebna previdnost je potrebna pri hitrem razvoju migrenskih napadov, prej niso opazili intenzivnost cephalgia prekomernega ali nenavadno značaja, je trd mišice vratu, epileptični napadi izguba zavesti, krči, omejitev vidnega polja. Da bi izključili organsko cerebralno patologijo izvedla obsežno nevrološki pregled: elektroencefalografija, echoencephalography, REG, Doppler ultrazvok plovil glave, pregleda oftalmolog s študijo fundusa in obod. Glede na pričevanja dodeljena možganov MRI in MRI možganskih žil.

Zdravljenje preprostega migrene

Za lajšanje migrene napadih standardnimi analgetiki so neučinkoviti. Kot navadno uporabljajo dihidroergotamin (ergotamin, dihidroergotamin) ali selektivnih agonistov serotonina - triptani (sumatriptan, rizatriptana, naratriptan, Zomig, relpaks, almotriptana). S postopnim razvojem napadih zadostuje za sprejem enega od drog znotraj. Vendar pa je zaradi zmanjšane gastrointestinalne motilitete, takšna metoda dajanje so lahko učinkoviti. V takih primerih je uporaba priporočena rektalne svečke ergotamin, dihidroergotamin / O ali w / w, sumatriptan n / k. Uporaba triptanih je povezana s pogostimi recidivov cephalgia, ker imajo ta zdravila kratek razpolovni čas (total 2 uri). Z nadaljevanjem cephalgia pogosto zahtevajo ponavljajoče vnosa droge, ki združuje triptani z nesteroidnimi protivnetnimi (ibuprofen, nimezulida, diklofenak).

V nekaterih primerih se z lahkoto migrena ustavili z intranazalnim dajanjem lidokaina, sprejemne naproksen, intramuskularno magnezijevega oksida. Multiple bruhanje, označuje antiemetiki (MCP Motilak, Zofran). Ko visoka gostota cephalgia in ne izboljšanje uporabo zgoraj navedenih farmacevtskih zatekla k uporabi narkotičnih analgetikov (tramadol, promedol, kodein, fentanil, nalbufin). Vendar pa njihova uporaba ne sme biti več kot 2-krat na teden.

Na žalost, v tem trenutku je preprosto migrena ni učinkovita farmakoterapije obdobje napad brez, kar bi omogočilo, da se bistveno zmanjša verjetnost pojava migrenskih napadov. Nevrologi uporabljajo zaviralci monoaminooksidaze, beta blokatorji, pomirjevala, antikonvulzivi, oksitriptan (serotoninski predhodnikov) in drugi. Nekatere domače študije so pokazale učinkovitost dolgotrajni uporabi majhnih odmerkov aspirina.

Ker je zdravilo učinkovito, je treba veliko pozornosti nameniti bolnikovega načina življenja, izključitve dejavnikov, ki povzročajo migrenskih napadov. Ta naloga, ki je za odločanje o učinku le do bolnika. Poleg normalizacijo vsakdana in prehrane, bi morala ta vključevati resno duševno delo, katerega cilj je zmanjšati zahteve za druge in oblikovanje bolj blagodejno odnosom do ljudi. V tem podporno vlogo za psihološko svetovanje, posebnih treningov, psihoterapije.

obeti

Sama Enostavno migrena ni smrtno nevarna bolezen ali zdravje bolnika. Vendar, migrena napade zmanjšuje sposobnost bolnikov, zaradi česar je nemogoče za opravljanje svojih delovnih nalog, med napadom. Poleg tega so nekateri bolniki (na primer, reševalci, zdravniki, hrupne delovne trgovine, kuharji, in tako naprej.) Prisiljeni spremeniti svoj poklic, saj je to povezano z sproži migreno sproži. Na žalost, glede na statistiko, le 10% zdravnikov uspelo doseči prenehanje migrenskih paroksizmi. Po drugi strani pa obstajajo številni primeri, v katerih so sami pacienti, s spreminjanjem svoje življenje, iskali okrevanje.